Аркурон

Миорелаксация на тлі загальної анестезії для полегшення інтубації і проведення хірургічних втручань, що вимагають більш ніж 20-30-хвилинної миорелаксации.

Підвищена чутливість до діючої речовини препарату або до якої допоміжної речовини. Міастенія.

Частим побічним ефектом недеполяризуючих блокаторів як класу є подовження фармакологічної дії тривалого періоду часу, необхідного для хірургічного втручання та анестезії. Клінічні прояви можуть варіюватися від слабкості скелетних м'язів до глибокого і тривалого паралічу скелетних м'язів, що може призвести до дихальної недостатності або апное.

З боку судин: артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія, інсульт, тромбоз, вазодилатація.

З боку серця: аритмія, брадикардія, пригнічення роботи серця, тахікардія і фібриляція шлуночків, ішемія міокарда, фібриляція передсердь, шлуночкова екстрасистолія.

З боку обміну речовин і харчування: підвищення рівня креатиніну, гіпоглікемія, гіперкаліємія, тетанія.

Психічні розлади: сонливість.

З боку кістково-м'язової системи та сполучної тканини: м'язова атрофія, утруднена інтубація, м'язова слабкість.

З боку нервової системи: гіпестезія, пригнічення центральної нервової системи, параліч.

З боку органу зору: блефарит.

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: апное, задишка, пригнічення дихання, гіповентиляція легенів, бронхоспазм, ларингоспазм, ателектаз, кашель.

З боку шкіри та підшкірних тканин: висип, кропив'янка.

З боку нирок і сечовивідної системи: анурія.

З боку імунної системи: алергічні реакції в поодиноких випадках - анафілактичні та анафілактоїдні реакції.

З боку лабораторних показників: незначне зниження рівня калію, магнію, кальцію в плазмі крові; підвищення рівня глюкози; збільшення концентрації сечовини в крові; зменшення частоти серцевих скорочень.

Аркурон слід застосовувати виключно в умовах спеціалізованого стаціонару в присутності досвідченого лікаря і при наявності апаратури для проведення ендотрахеальної інтубації, штучної вентиляції легенів, кисневої терапії та препаратів-антагоністів. У медичній літературі описані випадки анафілактичної і анафилактоидной реакцій при застосуванні міорелаксантів. Анафілактичні та анафілактоїдні реакції іноді можуть зустрічатися при застосуванні недеполяризуючих міорелаксантів. Незважаючи на відсутність повідомлень про подобноv действіb Аркуронf, препарат слід застосовувати виключно в умовах, що дозволяють негайно приступити до лікування таких станів. Препарат слід застосовувати з обережністю при наявності в анамнезі алергічної реакції до інших миорелаксантам, оскільки між недеполяризуючими миорелаксантами може сформуватися перехресна алергія. Вивільнення гістаміну і подібні гістаміну реакції: піпекуронію бромід не утворює гістамін.

Піпекуронія бромід має легкий гемодинамічним ефектом, можливо, через його слабо вираженого кардиоселективного, ваголітичної ефекту. При застосуванні дози до 0,1 мг/кг маси тіла не відзначали гангліоблокірующіе або ваголітичної дії, тільки слабо виражені серцево-судинні побічні ефекти (зниження артеріального тиску, брадикардія), особливо при одночасному застосуванні галотана або фентанілу при введенні наркозу.

Дози Аркурон, які викликають миорелаксацию, не мають істотного кардіоваскулярного ефекту і, на відміну від деяких анестетиків, практично не викликають брадикардію, обумовлену вагусним рефлексом.

З огляду на вищесказане застосування і дозування ваголітичні препаратів з метою премедикації підлягає ретельній попередній оцінці; слід також врахувати стимулюючий вплив на вагус інших лікарських засобів, що застосовуються одночасно, і тип операції.

З метою запобігання відносного передозування препарату і забезпечення відповідного контролю за відновленням м'язової активності рекомендується застосовувати стимулятор периферичних нервів. Необхідно з обережністю вводити препарат пацієнтам з алергією на інші міорелаксанти в анамнезі через можливу перехресну алергію.

Застосування в період вагітності або годування груддю

Даних, достатніх для доказу нешкідливості Аркурон для вагітних або плода, відсутні. Невідомо, чи проникає препарат у грудне молоко. Тому застосування препарату для цієї категорії пацієнтів не рекомендується.

Діти

Препарат застосовують дітям від народження (див. Розділ «Спосіб застосування та дози»).

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

У перші 24 години після припинення миорелаксирующего дії Аркурон не рекомендується керувати автомобілем або працювати зі складними механізмами.

У разі передозування або тривалої нервово-м'язової блокади штучну вентиляцію легенів продовжувати до відновлення спонтанного дихання. На початку відновлення спонтанного дихання як антидот вводити інгібітор ацетилхолінестерази (наприклад неостигмін, піридостигмін, едрофоній) у відповідній дозі. До відновлення задовільного спонтанного дихання слід проводити ретельний контроль дихальної функції.

Зберігати в захищеному від світла місці при температурі від 2 ° до 8 °C. Зберігати в недоступному для дітей місці.