Акурит

Туберкульоз (інтенсивна і підтримуюча фази лікування - початкова фаза легеневого і позалегеневого процесу), в тому числі в комбінації з іншими протитуберкульозними лікарськими засобами (включаючи піразинамід, стрептоміцин).

Підвищена чутливість до компонентів препарату. Токсичний лікарський гепатит в анамнезі, в тому числі внаслідок застосування похідних гідразину ізонікотинової кислоти (фтивазид тощо); недавно перенесений (менше 1 року) інфекційний гепатит, жовтяниця (в тому числі механічна), гостра печінкова та / або ниркова недостатність, тяжкі порушення функції печінки та нирок, виражений атеросклероз; важка легенево-серцева недостатність, подагра, неврит зорового нерва катаракта; діабетична ретинопатія; запальні захворювання очей, епілепсія, схильність до судомних нападів; важкі психози (в тому числі в анамнезі); поліомієліт (в тому числі раніше перенесений) одночасне застосування саквінавіру / ритонавіру.

Прийом ізоніазиду протипоказаний в дозах більше 10 мг/кг в період вагітності, при легенево-серцевої недостатності III ступеня, артеріальній гіпертензії II-III стадії, ішемічної хвороби серця, захворюваннях нервової системи, хронічної ниркової недостатності, гепатиті в період загострення, цирозі печінки, бронхіальній астмі, псоріазі, екземі у фазі загострення, гіпотиреозі.

З боку органу зору: неврит зорового нерва (одно- або двосторонній), що виявляється порушеним сприйняттям червоного і зеленого кольорів, звуженням полів зору, зниженням гостроти зору аж до повної сліпоти), розвиток центральної або периферичної скотоми, крововилив у сітківку, атрофія зорового нерва .

З боку імунної системи: анафілактичні реакції / анафілаксія, включаючи анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, інтерстиціальний пневмоніт, лімфаденопатія, васкуліт, ревматоїдний синдром.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: шкірні висипання (включаючи кореподобная, макулопапульозний дерматити, пурпура або ексфоліативний дерматит), кропив'янка, свербіж, дерматит, токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема, можливе загострення симптомів системного червоного вовчака або поява волчаночноподобного синдрому , припливи, пемфігоїдна (пухирчаста) реакція, акне.

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, депресія, сплутаність свідомості, порушення орієнтації, галюцинації, судоми, почастішання нападів у хворих на епілепсію, атаксія, міастенія, периферична нейропатія, периферичні неврити, парестезії, парези, гіперрефлексія, токсична енцефалопатія, порушення пам'яті, порушення сну, зміна настрою, дратівливість, ейфорія, безсоння, крововиливи в мозок, психотичні реакції (включаючи токсичні психози), починаючи від незначних змін особистості до значних психічних розладів, які, як правило, зникали при відміні препарату втрата слуху і дзвін у вухах у пацієнтів з нирковою недостатністю.

З боку крові та лімфатичної системи: нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія, анемія, включаючи гемолітичну та апластичну анемії, сідеробластічну анемію, агранулоцитоз, тромбоцитопенічна пурпура, гіперкоагуляція, спленомегалія.

З боку органів дихання та органів середостіння: інфільтрати в легенях з або без еозинофілії, пневмоніт.

З боку серцево-судинної системи: перикардит, міокардит, артеріальна гіпертензія, зниження артеріального тиску, серцебиття, біль за грудиною і в області серця, посилення ішемії міокарда у осіб похилого віку.

Шлунково-кишковий тракт: відсутність апетиту, зниження апетиту, металевий присмак у роті, печія, сухість у роті, нудота, блювота, діарея, запор, біль / дискомфорт в області живота, загострення виразкової хвороби, гострий панкреатит, ерозивний гастрит, псевдомембранозний коліт.

З боку травної системи: ушкодження печінки, підвищення рівня печінкових трансаміназ, гепатит, дискомфорт в правому підребер'ї, жовтяниця, фулмінантного печінкова недостатність, що може привести до розвитку некрозу (особливо у віці від 35 років), гіпербілірубінемія, білірубінурія.

З боку нирок і сечовивідних шляхів: інтерстиціальний нефрит, утруднене сечовипускання, гостра ниркова недостатність, підвищення рівня сечовини та креатиніну, нефронекрозу, дизурія.

Метаболічні розлади: сечокислий діатез, загострення подагри гіперурикемія, дефіцит піридоксину, що впливає на перетворення триптофану в нікотинову кислоту, пелагра, ацидоз, порфірія.

З боку ендокринної системи: гінекомастія у чоловіків, менорагії у жінок, синдром Кушинга, порушення менструального циклу, недостатність надниркових залоз у хворих з порушенням функції надниркових залоз, гіперглікемія.

Загальні порушення: підвищення температури тіла, озноб, грипоподібний симптом, слабкість, набряки, біль у суглобах, м'язах, нездужання, схильність до кровотеч і крововиливів, герпес, сльозотеча, забарвлення в оранжево-червоний колір сечі, калу, слини, мокротиння, поту, слизу, синдром відміни, який може виникнути при припиненні прийому препарату, включаючи головний біль, безсоння, дратівливість, нервозність.

З обережністю призначають хворим з порушенням функції печінки та нирок помірного та середнього ступеня тяжкості (контроль показників функції печінки та нирок необхідно проводити щотижня протягом перших 2 тижнів і потім кожні 2 тижні протягом ще 6 тижнів, у разі проявів гепатотоксичності / нефротоксичности препарат слід відмінити ) при артеріальній гіпертензії II-III стадії, ішемічної хвороби серця, захворюваннях нервової системи, гепатиті в період загострення, цирозі печінки, при порфірії, бронхіальній астмі, псоріазі, екземі у фазі загострення, гіпотиреозі, хронічному алкоголізмі, пацієнтам, які приймають інші потенційно гепатотоксичних препарати, пацієнтам похилого віку, виснаженим хворим.

Під час лікування не слід вживати алкогольні напої. Алкоголь підвищує токсичний вплив на печінку та послаблює дію препарату.

Ризик гепатотоксичності зростає у пацієнтів у віці від 35 років, особливо жіночої статі, у осіб з повільною інактивацією препарату, у ВІЛ-інфікованих, пацієнтів з недостатнім харчуванням, у пацієнтів з нейропатією.

Слід з обережністю призначати пацієнтам, які хворіють на цукровий діабет (у хворих на цукровий діабет можливий позитивний результат сечі на цукор).

Пацієнтам, у яких ризик розвитку нейропатії або піридоксинова недостатності (хворі на діабет, хронічний алкоголізм, пацієнти з гіпотрофією, з нирковою недостатністю, вагітні, ВІЛ-інфіковані), слід призначати піридоксин.

Перед початком і під час лікування необхідно систематично контролювати гостроту зору, рефракції, поля зору, внутрішньоочний тиск, а також дослідити очне дно. При порушенні функції нирок офтальмологічний контроль необхідно проводити щодня. Чи не призначають препарат, якщо неможливо перевірити стан зору (тяжкий стан, психічні розлади).

Застосування в період вагітності або годування груддю.

Призначення препарату в період вагітності можливе, якщо, на думку лікаря, ризик для плоду не перевищує користі від застосування препарату для матері. На період лікування слід припинити годування груддю.

Діти. Протипоказано дітям до 15 років.

Можливі такі симптоми: запаморочення, головний біль, підвищена стомлюваність, сонливість, поліневрит, неврит зорового нерва (можливе виникнення сліпоти), погіршення гостроти зору, нечіткість зору, розвиток неврологічних порушень, судоми, сплутаність свідомості, ступор, галюцинації (в тому числі зорові) , млявість, дизартрія, неясне мови, дезорієнтація, гіперрефлексія, периферична полінейропатія, втрата апетиту, нудота, блювота, діарея, біль в животі, пригнічення дихання, задишка, асистолія, збільшення печінки, жовтяниця, порушення функції печінки, підвищення рівня білірубіну і печінкових трансаміназ в плазмі крові, забарвлення в коричнево-червоний або помаранчевий колір шкіри, слизової оболонки порожнини рота, склер, сечі, слини, поту, слизу і фекалій пропорційно прийнятої дози препарату, алергічні реакції, підвищення температури тіла, лейкопенія, тромбоцитопенія, гостра гемолітична анемія, ниркова недостатність, набряк в області очей або обличчя, свербіж, набряк легенів, метаболіт ний ацидоз, гіперглікемія, глюкозурія, кетонурія, кома, з часом може розвинутися респіраторний дистрес-синдром або інші прояви побічних реакцій.

Лікування: специфічного антидоту немає, препарат слід відмінити, викликати блювання або промити шлунок, а також призначити ентеросорбенти, внутрішньовенно крапельно вводять розчин Рінгера, сорбілакту, реосорбілакту, проводять форсований діурез. Призначають вітаміни групи В. Здійснюють контроль і вживають заходів щодо підтримки життєво важливих функцій організму, при необхідності проводять реанімаційні заходи.

Показані форсований діурез, перитонеальний діаліз або гемодіаліз. При загрозливих станах показано обмінне переливання крові.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C в недоступному для дітей місці.