Більшість побічних дій карбоплатину зумовлюються терапевтичною дією препарату, який не є селективним щодо злоякісних клітин і вражає усі клітини, що швидко діляться. Як наслідок, розвиток побічних реакцій можна очікувати у тих тканинах і органах, де нормальний поділ клітин відбувається достатньо швидкими темпами, наприклад у кістковому мозку, лімфоретикулярній тканині, слизовій оболонці травного тракту, шкірі і гонадах, а також у плоді. Побічні дії можуть не проявлятися впродовж днів або навіть тижнів залежно від застосованих лікарських засобів і швидкості поділу клітин у певній тканині та можуть мати кумулятивний характер. Найбільш серйозна побічна дія, яка до того ж обмежує можливості продовження терапії, проявляється у вигляді мієлосупресії. Мієлосупресія є дозолімітуючим фактором при лікуванні карбоплатином. У разі монотерапії карбоплатином у рекомендованих дозах з рекомендованою періодичністю введення мієлосупресія зазвичай є оборотною і некумулятивною.
Терапію Стрикарбом необхідно проводити у спеціалізованих центрах із залученням кваліфікованого персоналу.
При застосуванні Стрикарбу можливі наступні побічні реакції:
З боку системи кровотворення і лімфатичної системи: мієлосупресія спричиняє анемію, лейкопенію, нейтропенію, тромбоцитопенію. Мієлосупресія має оборотний характер і залежить від дозування. Анемія може бути кумулятивною і часто потребує переливань крові. При лейкопенії і тромбоцитопенії кількість лейкоцитів і тромбоцитів досягає мінімуму у період з 14-го по 21-й день після введення дози і відновлюється впродовж 35 днів, проте відновлення кількості лейкоцитів проходить повільніше. У невеликої кількості пацієнтів лейкопенія і тромбоцитопенія спричиняли такі симптоматичні реакції, як інфікування та кровотеча.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: фіброз легень, який проявляється стисненням грудної клітки та диспное, що необхідно враховувати, виключивши гіперчутливість легень.
З боку травного тракту: діарея (6 %), запор (3 %), біль у животі, коліки, нудота і блювання (53 %), нудота без блювання (25 %). Нудота і блювання переважно з’являються через 6-12 годин після прийому Стрикарбу і зазвичай минають протягом 24 годин після введення карбоплатину (можуть бути послаблені за допомогою антиеметиків).
З боку нервової системи: помірна периферична невропатія (6 %), порушення смакових відчуттів (1 %), симптоми нейротоксичного ураження обмежуються парестезією і зниженням глибоких сухожильних рефлексів. Частота і тяжкість побічних ефектів вища в осіб літнього віку і пацієнтів, які раніше лікувалися цисплатином. Парестезія, наявна до початку терапії карбоплатином, може посилюватися в процесі лікування карбоплатином.
З боку органів зору: короткочасні розлади зору, у пацієнтів з порушеннями функції нирок, що перебувають на довготривалій терапії платиновмісними препаратами, інколи – короткочасна втрата зору.
З боку органів слуху: субклінічне зниження гостроти слуху в діапазоні високих частот (4000-8000 Гц) (15 %), шум у вухах (1 %). При лікуванні карбоплатином пацієнтів зі зниженою гостротою слуху внаслідок лікування цисплатином їхній слух може ще погіршитися.
З боку гепатобіліарної системи: короткочасне підвищення активності ферментів печінки, лужної фосфатази (30 %), аспартатамінотрансферази (15 %), загального білірубіну (4 %).
З боку нирок і сечовидільної системи: підвищення рівнів сечовини (25 %) і креатиніну в сироватці крові (7 %), а також зниження кліренсу креатиніну (25 %), гемолітико-уремічний синдром, зафіксовані випадки гематурії і появи набряків. Частота і тяжкість нефротоксичних уражень може бути більшою серед пацієнтів з наявними порушеннями функції нирок. При значних відхиленнях результатів ниркових тестів необхідно знижувати дозу або припиняти терапію карбоплатином, провести симптоматичне лікування.
З боку імунної системи: алергічні реакції, зокрема еритематозні висипання, свербіж, пропасниця, ангіоедема, анафілактоїдні реакції, у т. ч. бронхоспазм, тахікардія, свистяче дихання, диспное, артеріальна гіпотензія, кропив’янка, набряк обличчя, почервоніння обличчя.
З боку судинної системи: геморагічні ускладнення, артеріальна гіпотензія, анафілаксія.
З боку шкіри і підшкірної клітковини: алопеція.
З боку опорно-рухової системи і сполучної тканини: астенія.
З боку репродуктивної системи: азооспермія та аменорея.
Метаболічні розлади: зниження рівнів електролітів сироватки крові (натрію, магнію, калію і кальцію), однак ці відхилення не такі значні, щоб спричинити появу клінічних ознак або симптомів.
Психічні розлади: анорексія, галюцинації, тривога, страхи.
Загальні розлади: озноб, пропасниця, головний біль.
Місцеві реакції: у місцях ін’єкцій можуть виникати еритема і біль.
