| Торгівельна назва | Хорагон |
| Кількість діючої речовини | 1500 МЕ |
| Кількість в упаковці | 1 ампула по 1 мл |
| Температура зберігання | от 5°C до 25°C |
| Код АТС |
G Засоби для лікування сечостатевої системи і статеві гормони G03 Статеві гормони та їх аналоги G03G Гонадотропіни та інші стимулятори овуляції G03GA Гонадотропні гормони G03GA01 Хоріонічний гонадотропін |
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. людський хоріонічний гонадотропін (лХГ) є глікопротеїном і являє собою поєднання α- і β-ланцюгів. лХГ, отриманий із сечі вагітних жінок, не є однорідним. високоочищені препарати містять кілька фракцій, що відрізняються від сіалова кислоти біологічною дією. кількість лХГ розраховується в одиницях біологічної дії.
Гормональний ефект хоріонічного гонадотропіну полягає в його здатності стимулювати біосинтез статевих стероїдів в гонадах (яєчниках і яєчках). Ефективність дії лХГ така ж, як і гонадотропіну гіпофіза. Однак період напіврозпаду лХГ значно більше, що призводить до посилення дії в разі одночасного застосування.
В яєчниках лХГ стимулює гранулеза, теку і строму або клітини жовтого тіла, сприяє продукції прогестерону і естрадіолу. У гранульозних клітинах маленьких фолікулів стимулюється біосинтез естрадіолу, переважно високими дозами лХГ. Однак в гранульозних клітинах зрілих домінуючих фолікулів і / або лютеинизирующих гранульозних клітинах стимулюється біосинтез прогестерону високими дозами лХГ. Більш того, лХГ стимулює вироблення біологічно активних пептидів в яєчнику, які відіграють важливу роль в регуляції репродукції (як ингибин, релаксин, прореніна, інгібітор активатора плазміногену). Введення лХГ в дозі від 5000 до 10 000 МО жінкам із зрілими фолікулами (наприклад після стимуляції людським менопаузальним гонадотропином (лМГ) або кломіфеном) викликає овуляцію приблизно через 36 годин після ін'єкції.
У клітинах Лейдіга лХГ стимулює продукцію тестостерону та інших статевих стероїдів, наприклад дигидротестостерона, 17-ОН-прогестерону і естрадіолу. Одноразове введення 5000 МО лХГ хлопчикам і чоловікам підвищує секрецію тестостерону в 2 етапи з першим максимальним значенням через 2-4 год і другим максимальним значенням через 48-72 ч. З max естрадіолу в плазмі крові досягається через 24 годин після введення лХГ. Цей метод застосовується для диференціального діагнозу крипторхізму з метою диференціювання крипторхізму і анорхізму, а також для оцінки функції яєчок при Гонадотропні гипогонадизме.
Фармакокінетика. Хоріонічний гонадотропін вводять в / м. Залежно від дози, через 4-12 год після ін'єкції досягається С max в плазмі крові, в подальшому поступово знижується. Т ½ становить 29-36 год, тому в разі щоденних ін'єкцій може відзначатися кумуляція препарату в плазмі крові.
Хоріонічний гонадотропін виділяється нирками. До 10-20% введеної дози можна виявити в незміненому вигляді в сечі, тоді як основна частина виводиться у вигляді фрагментів β-ланцюга.
Показання
Хорагон 1500
Андрологія. Відновлення фертильності при гіпогонадотропного гипогонадизме (в комбінації з препаратами лМГ).
Педіатрія. Крипторхізм.
Хорагон 5000
Лікування. Гінекологія. Для індукції овуляції після стимуляції зростання фолікулів у пацієнток з ановуляцією і олігоовуляції.
Для індукції кінцевій стадії дозрівання фолікулів і лютеинизации після стимуляції росту фолікулів у жінок при використанні допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).
Педіатрія. Затримка статевого дозрівання у хлопчиків при супутньому гіпогонадотропного гипогонадизме.
З метою діагностики. При проведенні диференційно-діагностичного тесту анорхізму і крипторхізму; для оцінки функції яєчок при гіпогонадотропного гипогонадизме перед початком стимулюючого лікування.
Застосування
Після розчинення у доданому розчиннику препарат хорагон слід ввести в / м негайно.
Хорагон 1500
Педіатрія і андрологія. Гіпогонадотропний гипогонадизм. Відновлення фертильності при гіпогонадотропного гипогонадизме (також в комбінації з лМГ або фоллікулостімулірующим гормоном (ФСГ): лікування пацієнтів Хорагон 1500 слід проводити тільки під наглядом лікаря, який має досвід лікування безпліддя.
Початкова доза - 1500 МО лХГ (відповідає 1 ампулі Хорагон 1500) 2 рази на тиждень.
Курс лікування повинен тривати не менше 3 міс, перш ніж можна буде очікувати поліпшення сперматогенезу. Під час такого лікування замісну терапію тестостероном необхідно призупинити, при цьому необхідно регулярно контролювати рівень тестостерону. Може виникнути необхідність у підвищенні дози лХГ для досягнення нормального рівня тестостерону.
У разі недостатньої відповіді на загальну терапію лХГ може знадобитися додаткове введення лМГ або ФСГ. Після поліпшення сперматогенезу за допомогою комбінованої терапії лікування можна здійснювати тільки підтримуючими дозами лХГ.
Крипторхізм. Лікування крипторхізму слід починати в другій половині першого року життя і закінчувати до кінця другого року життя.
Рекомендована доза - 250 МО 2 рази на тиждень протягом 5 тижнів для дітей перших років життя.
Якщо діагноз встановлено в старшому віці, рекомендуються такі дози:
дітям у віці до 6 років - по 500 МО 2 рази на тиждень протягом 5 тижнів;
дітям у віці старше 6 років - по 1000 МО 2 рази на тиждень протягом 5 тижнів.
Хорагон 5000
Гінекологія. Лікування Хорагон 5000 слід проводити тільки під наглядом лікаря, який має досвід лікування безпліддя.
Для індукції кінцевій стадії дозрівання фолікулів при ДРТ і для індукції овуляції - одноразове введення 5000 МО лХГ або 10 000 МО лХГ (відповідає 1 або 2 ампулам Хорагон 5000). Препарат необхідно вводити через 24-48 год після досягнення оптимальної стимуляції росту фолікулів.
Якщо Хорагон 5000 застосовують для індукції овуляції після стимуляції зростання фолікулів, пацієнткам рекомендують статевий акт в день ін'єкції препарату і на наступний день.
Педіатрія і діагностика. Для диференціальної діагностики у хлопчиків з крипторхізм, а також для оцінки функції яєчок у пацієнтів з гіпогонадотропним гипогонадизмом - одноразове введення 5000 МО лХГ (відповідає 1 ампулі Хорагон 5000).
Протипоказання
Хорагон 1500:
- підвищена чутливість до гонадотропину людини або будь-якого з допоміжних речовин;
- діагностовані або передбачувані пухлини, залежні від статевих гормонів, наприклад рак передміхурової залози або рак молочної залози у чоловіків;
- новоутворення гіпоталамуса або гіпофіза;
- тромбоемболічнізахворювання в активній фазі.
Препарат не застосовують у разі органічно обумовленого крипторхізму (пахова грижа, наслідки оперативних втручань в паховій області, ектопія яєчка).
Хорагон 5000:
- підвищена чутливість до гонадотропину людини або будь-якого з допоміжних речовин;
- новоутворення гіпоталамуса або гіпофіза;
- збільшення розмірів яєчників або наявність кіст, які не є проявом синдрому полікістозних яєчників;
- гінекологічні кровотечі невідомої етіології;
- карцинома яєчників, матки або молочної залози;
- позаматкова вагітність протягом 3 попередніх місяців;
- тромбоемболічнізахворювання в активній фазі.
Препарат не застосовують, якщо лікування не дасть бажаних результатів, наприклад в таких випадках:
- первинна недостатність яєчників;
- пороки розвитку статевих органів, несумісні з вагітністю;
- міома матки, несумісна з вагітністю;
- після настання менопаузи.
Хорагон не слід застосовувати для індукції овуляції у пацієнток з синдромом гіперстимуляції яєчників (СГЯ).
Педіатрія і андрологія. Хорагон не слід застосовувати при пухлинах, залежних від статевих гормонів, і в разі органічно обумовленого крипторхізму (пахова грижа, наслідки оперативних втручань в паховій області, ектопія яєчка).
Побічні ефекти
Для оцінки частоти виникнення побічних реакцій використані такі критерії: дуже часто (≥1 / 10); часто (≥1 / 100 і 1/10); нечасто (≥1 / 1000 і 1/100); рідко (≥1 / 10 000 та 1/1000); дуже рідко (1/10 000); частота невідома (частоту неможливо визначити за наявними даними).
| Класифікація за системами органів | Дуже часто | часто | Не часто |
|---|---|---|---|
| З боку ендокринної системи | гінекомастія | ||
| З боку шлунково-кишкового тракту | Нудота, біль в області живота, блювота | діарея | |
| Загальні порушення і реакції в місці введення | Реакції, біль в місці ін'єкції | Синці, гіперемія, набряк, свербіж | |
| З боку обміну речовин і харчування | Затримка електролітів і води | ||
| З боку нервової системи | Головний біль | ||
| З боку репродуктивної системи та молочних залоз | СГЯ легкого або помірного ступеня * | СГЯ важкого ступеня * | |
| З боку психіки | Депресія, дратівливість, тривога | ||
| З боку шкіри та підшкірних тканин | Висип, вугри | ||
* Побічна реакція відзначалася тільки при застосуванні Хорагон 5000.
При застосуванні препарату підвищується ризик розвитку тромбоемболічних порушень, позаматкової вагітності, багатоплідної вагітності, невиношування вагітності, СГЯ. Симптоми СГЯ см. В розділі Умови та термін зберігання.
У жінок, які неодноразово отримували медикаментозне лікування з приводу безпліддя, повідомлялося про розвиток як доброякісних, так і злоякісних новоутворень яєчників та інших органів репродуктивної системи. Нині ще не з'ясована зв'язок між лікуванням із застосуванням гонадотропіну і схильністю до виникнення новоутворень у жінок з безпліддям.
Поширеність вроджених вад розвитку плоду у жінок після проведення ДРТ може трохи перевищувати коли
Опис товару завірено виробником Феррінг.
Зверніть увагу!
Опис препарату Хорагон пор. д/р-ра д/ин. амп. 1500МЕ + р-ль амп. 1мл №3 на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).
Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.
