Тулізид

пір. д / п ін. р-ра 1 г фл., № 1

порошок для приготування ін'єкційного розчину

1 флакон містить 1 г цефтазидиму пентагідрату

Актуальна ціна на уколи вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Фармакодинаміка

Цефтазидим - бактерицидний цефалоспориновий антибіотик, механізм дії якого пов'язаний з порушенням синтезу стінок бактеріальної клітини. Має високу активність відносно широкого спектра грампозитивних і грамнегативних бактерій, включаючи штами, резистентні до гентаміцину та інших аміноглікозидів. Вельми стійкий до дії більшості β-лактамаз, що продукуються як грампозитивними, так і грамнегативними мікроорганізмами.

Спектр дії

Тулізід активний відносно таких мікроорганізмів:

• грамнегативні: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (Включаючи Pseudomonas pseudomallei), Еscherichia coli, Klebsiella spp. (Включаючи Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii (Proteus morganii), Proteus rettgeri, Providencia spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включаючи ампіциллінрезістентниє штами), Haemophilus parainfluenzae (включаючи ампіциллінрезістентниє штами);
• грампозитивні: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Micrococcus spp., Streptococcus pyogenеs (β-гемолітичні стрептококи групи А), Streptococcus групи В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus mitis, Streptococcus spp. (Виключаючи Streptococcus faecalis);
• анаеробні: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Bacteroides spp.

Фармакокінетика

Легко проникає в органи та тканини організму, мокроту, синовіальну, плевральну і перитонеальну, внутрішньоочну рідини, кісткову тканину, жовч, через неушкоджений гематоенцефалічний бар'єр. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 10-45 хв. Зв'язування з білками плазми крові - 10%. Обсяг розподілу - 16,0 л/кг-1. Період напіввиведення - 1,8-2,2 год. Терапевтично ефективні концентрації зберігаються в сироватці крові протягом 8-12 годин після в / в і в / м введення. Чи не метаболізується. Виводиться переважно нирками (90%) в незміненому вигляді протягом 24 годин. При порушенні функції нирок елімінація цефтазидиму знижується, що вимагає зниження дози препарату. Менше 1% препарату виводиться з жовчю. В формі таблетки Тулізид не виготовляється.

інфекції, викликані одним або декількома чутливими до препарату мікроорганізмами:

• ускладнені та неускладнені інфекції сечовивідних шляхів;
• інфекції шкіри та м'яких тканин;
• інфекції у пацієнтів зі зниженим імунітетом;
• інфекції дихальних шляхів включаючи інфекції легенів у хворих на муковісцидоз;
• у пацієнтів з інфікованими опіками;
• інфекції жовчовивідних шляхів і черевної порожнини;
• інфекції кісток і суглобів;
• хронічний середній отит;
• важкі інфекції (сепсис, бактеріємія, перитоніт, менінгіт);
• передопераційна профілактика.

Актуальна на Тулізид ціна вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Тулізід вводять в / в або в / м. Доза препарату залежить від типу інфекції і чутливості збудника, а також від віку пацієнта, маси тіла та функції нирок. Максимальна денна доза не повинна перевищувати 6 м

Дорослим: зазвичай 2,0-4,0 г/добу в 2 введення

Внутрішньолікарняна пневмонія: при інтермітуючому введенні 2 г кожні 8:00.

Фебрильна нейтропенія: при постійній інфузії вводиться навантажувальна доза 2 г з наступним постійним інфузійним введенням від 4 до 6 г кожні 24 години.

Перитоніт, пов'язаний з безперервним амбулаторним перитонеальним діалізом: при інтермітувальному введенні 1-2 г кожні 8:00.

Дітям у віці від 2 місяців до 13 років: в / в або глибоко в / м 50-100 мг/кг маси тіла щодня в 2-3 введення рівними дозами.

Новонародженим і дітям у віці до 2 міс: в / в 30 мг/кг маси тіла на добу у вигляді 2 ін'єкцій. Курс лікування визначає лікар.

Пацієнти похилого віку

Враховуючи зниження кліренсу цефтазидиму, для хворих похилого віку, які мають гострі інфекції, добова доза зазвичай не повинна перевищувати прийом 3 г, особливо у пацієнтів віком від 80 років.

Гемодіаліз

Період напіввиведення цефтазидиму із сироватки крові під час гемодіалізу становить від 3 до 5 годин.

Мед препарат можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1.

Гіперчутливість до цефалоспоринів. Категорія В для вагітних. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Інструкція відзначає, що побічні ефекти зустрічаються рідко.

Алергічні реакції (кропив'янка, свербіж, лихоманка); нудота, блювота, діарея; запаморочення, головний біль, парестезія: підвищення активності печінкових трансаміназ, гиперазотемия, гіперкреатинемія, підвищення вмісту сечовини, лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, лімфоцитоз. При в / в введенні - флебіт; при в / м введенні - болючість, печіння, ущільнення в місці ін'єкції.

Запобіжні заходи:

З особливою обережністю слід призначати цефтазидим пацієнтам, у яких в анамнезі була алергічна реакція на пеніциліни або інші β-лактамні антибіотики. У разі виникнення алергічної реакції на цефтазидим необхідно негайно припинити застосування препарату.

Новонародженим і дітям у віці до 3 міс цефтазидим вводять тільки в / в. Для в / м ін'єкцій у дітей у віці до 2,5 року не слід використовувати лідокаїн. У період вагітності препарат слід застосовувати тільки за життєвими показаннями. Препарат не призначають у період годування груддю та в I триместр вагітності.

При одночасному призначенні цефтазидима з аміноглікозидами (синергізм дії) розчини цих антибіотиків не слід змішувати в одному шприці з огляду на можливу взаємної дезактивації. Одночасне лікування високими дозами цефалоспоринів і нефротоксичними препаратами, такими як аміноглікозиди або високоактивні діуретики (наприклад фуросемід), може несприятливо впливати на функцію нирок. При дотриманні рекомендованого дозування це явище малоймовірне. Немає даних щодо впливу препарату цефтазидима на функцію нирок у звичайних терапевтичних дозах.

Цефтазидим не впливає на лужнопікратний метод визначення креатиніну.

Вартість на Тулізид вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна купити лікарський засіб за найвигіднішими цінами в Україні.

Одночасне лікування високими дозами цефалоспоринів та нефротоксичними препаратами, такими як аміноглікозиди або сильнодіючі діуретики (наприклад, фуросемід) може несприятливо впливати на функцію нирок. Досвід клінічного застосування цефтазидиму показав, що за дотримання рекомендованого дозування це явище малоймовірне. Немає даних, цефтазидим несприятливо впливає на функцію нирок у нормальних терапевтичних дозах.

Підтримуючі дози цефтазидиму, що рекомендуються, при нирковій недостатності – інтермітуюче введення.

Пацієнтам з тяжкими інфекціями одноразову дозу можна збільшити на 50% або відповідно збільшити частоту введення. Таким пацієнтам рекомендується контролювати рівень цефтазидиму у сироватці крові.

Печінкова недостатність

Необхідності зміни дозування для хворих з легкою та помірною печінковою недостатністю немає. Клінічних досліджень у хворих з тяжкою печінковою недостатністю не проводилося. Рекомендується ретельне клінічне спостереження за ефективністю та безпекою застосування.