Жаропонижающие препараты

Лихорадка — друг или враг?

Что такое лихорадка? Друг она нам или враг? Выясним, почему повышается температура тела и что происходит с организмом в это время, от чего зависит степень ее повышения и может ли высокая температура привести к тяжелым осложнениям, а если может, то какую отметку следует считать опасной. И, наконец, расскажем, когда необходимы жаропонижающие препараты и как можно снижать температуру, когда у человека развивается простуда или грипп.

Причины возникновения высокой температуры

Лихорадка при любом инфекционном заболевании — это состояние, когда организм реагирует на вторжение «чужаков» — бактерий и вирусов:

1. Инородный белок инфекционных агентов и фрагменты погибших клеток организма запускают сложный процесс биохимических реакций.
2. В тканях образуются общие для всех случаев лихорадки вторичные пирогенные агенты (название происходит от греческого слова «пирос» — жар). Эти вещества с током крови поступают в центральную нервную систему, а именно в гипоталамус, где расположен центр терморегуляции.
3. Здесь они провоцируют смещение показателя нормы внутренней температуры тела на более высокую отметку, которая зависит от особенностей организма больного и того, какое заболевание ее вызвало.

Так, для гриппа характерна лихорадка 39 градусов и выше, тогда как при многих других ОРВИ температура остается субфебрильной (37–38 градусов). У детей температура поднимается до более высоких показателей, а у пожилых людей температурная реакция может быть менее резкой.

Жаропонижающие средства и их применение

Лихорадка является защитной реакцией, поэтому врачи советуют помогать организму бороться с ней в соответствии со стадиями развития процесса.

Повышение температуры

Поскольку показатель нормы устанавливается на более высокой отметке, нормальная температура тела воспринимается как аномально низкая. Субъективно человек чувствует, что он замерз. Нужно действовать в соответствии с ощущениями — укрыться теплым одеялом, выпить горячего чая.

Спиртное (даже глинтвейн) пить не желательно, потому что алкоголь вызывает эйфорию, так что вы можете не заметить какой-либо важный симптом опасности и/или будете действовать не в соответствии со своим состоянием.

Кроме того, с этанолом несовместимы многие жаропонижающие, которые могут вам еще понадобиться. Например, парацетамол — безопасный лекарственный препарат. Но если его употреблять вместе с алкоголем, то могут возникнуть осложнения работы печени вплоть до развития токсического гепатита.

Жар, или стабильная фаза

Во время этой фазы чувство холода исчезает, поэтому греть больного уже нет нужды. Рекомендуется:

• пить как можно больше теплой, но не горячей жидкости;
• при ощущении жара можно употреблять напитки комнатной температуры (но не холодные);
• одежда должна быть легкой, а температура в комнате — прохладной (около 20 градусов).

Если нет показаний к «сбиванию» температуры, взрослый может не использовать какие-либо дополнительные «домашние методы». Общее противопоказание — растирание спиртом (это вещество проникает в легкие, раздражает кожу, а едкий запах у ослабленного человека может спровоцировать потерю сознания).

Детям во второй фазе лихорадки во время жара рекомендуется:

• охлаждение физическими факторами (обтирание водой комнатной температуры, лечебная ванна с температурой на два градуса ниже температуры тела);
• медикаментозно сбивать температуру детям до трех месяцев нужно при температуре 38 градусов, от трех месяцев — при температуре 38,5. После перенесенных фебрильных судорогах и в случае тяжелых заболеваний сердца и легких — при температуре 38 градусов.

Взрослым врачи стандартно рекомендуют не употреблять жаропонижающие средства, пока температура не достигнет 38,5–39 градусов. Из этого правила, конечно, есть исключения, о которых сообщает врач (болезни сердца, легких, центральной нервной системы, некоторые нарушения обмена веществ и заболевания эндокринных органов).

Для детей в качестве жаропонижающих препаратов Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует парацетамол и ибупрофен. Это же лекарство можно использовать и взрослым, поскольку оно считается самым безопасным. Ненаркотический анальгетик парацетамол оказывает жаропонижающий эффект и может обезболивать, а нестероидный препарат ибупрофен — еще и противовоспалительный. Правильно выбрать препарат поможет врач, учитывающий не только противопоказания, но и все индивидуальные особенности болезни.

Жаропонижающие, цены на которые представлены на сайте Аптеки 911, можно купить в каждой из аптек. Большинство из них безрецептурные. Фармацевт поможет подобрать необходимый антипиретик, подскажет, какая нужна дозировка и лекарственная форма (таблетка, свеча, сироп), учитывая возраст пациента и вид заболевания.

Нормализация температуры

Снижение температуры происходит, когда прекращается действие факторов, вызвавших ее повышение. Определенную опасность представляет так называемый кризис — резкое понижение температуры от высоких до нормальных показателей. В таких случаях больной испытывает слабость, возможно снижение давления. Инструкция рекомендует постельный режим.

Важно помнить, что причина лихорадки — вирус, «передвигающий» отметку нормы вверх. Поэтому не нужно поддаваться панике, если нормализованная с помощью жаропонижающей таблетки температура снова начинает повышаться. Это нормальное явление.

Есть еще один нежелательный побочный эффект всех жаропонижающих лекарств, о котором не часто упоминают. Существенная нагрузка на тело происходит во время фазы поднятия, а также при резком спаде температуры. Поэтому не нужно употреблять какие-либо особо сильные жаропонижающие лекарства, моментально нормализующие температуру, например, с 39,7 до 36,7. Ничего хорошего такое устранение лихорадки не дает, особенно если через несколько часов температура снова начнет подниматься вверх.

В идеале нужно поддерживать температуру ниже отметки 38–38,5 (ребенок) или 38,5–39 (взрослый), пока она не снизится до нормы самостоятельно.

Осложнения при лихорадке

Лихорадка как защитная реакция также имеет свои «побочные действия», которые могут представлять опасность для организма:

1. Гипертермия переводит организм в повышенный напряженный режим. Высокая температура, сопровождающаяся повышением теплоотдачи, требует больших затрат энергии, которая высвобождается за счет сжигания жировых запасов организма. Так, в доантибиотиковые времена больные сыпным тифом, который характеризовался чрезвычайно высокой температурой, иногда теряли до 20–25 кг веса в сутки. Продукты распада жиров — токсичные вещества, поэтому возрастает нагрузка на почки и печень.
2. В древности врачи измеряли лихорадку по пульсу, поскольку при повышении температуры на один градус частота сердцебиения ускоряется на 10 ударов в минуту. Таким образом, повышение температуры до 40 градусов ускоряет пульс до 100–130 ударов в минуту. Это сопровождается ускорением дыхания, что приводит к нагрузке на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
3. Лихорадка приводит к обезвоживанию, что чревато нарушением водно-электролитного баланса и развитием смертельных осложнений — вплоть до остановки сердца. Поэтому при повышении температуры тела более чем на 2–3 градуса (39–40 градусов), «побочные действия» нивелируют полезную функцию лихорадки. А лихорадка выше 41 градуса представляет реальную опасность для организма.
4. У маленьких детей повышенная температура может вызвать фебрильный синдром — судороги. Такое осложнение не представляет опасности для жизни, но требует врачебного вмешательства. С возрастом даже подверженные фебрильным судорогам дети «перерастают» такую реакцию.

Иногда родители спрашивают, может ли высокая температура сама по себе вызвать необратимые изменения головного мозга. На сегодняшний день таких осложнений не зарегистрировано.

Самая высокая гипертермия наблюдалась как генетически обусловленная реакция на некоторые лекарства и составляла 44 градуса (при ректальном измерении).

Аптека 911 всегда готова предложить необходимое средство для снижения температуры тела и обеспечить фармацевтическую опеку. Ассортимент, информация о наличии, а также цена представлены на сайте, где возможно бронирование.

Список использованной литературы

1. Балабанова Р. М., Запрягаева М. Е. Безопасность ибупрофена в клинической практике, РМЖ, № 54, 2003.
2. Патогенез лихорадки, механизм действия антипиретиков // Рациональное применение жаропонижающих средств у детей : Пособие для врачей: Утв.: Предс. Cекции по педиатрии Уч. совета МЗ РФ проф. Балева Л. С., протокол №4 от 09.10.2000 / Министерство Здравоохранения РФ, Российская Ассоциация Педиатрических Научных Центров, Московский Научно-исследовательский Институт Педиатирии и Детской Хирургии. — М., 2003.
3. Таточенко В. К. Антипиретики. Как их выбрать и как применять // Практика педиатра. — 2011. — С. 58−60.
4. Таточенко, В. К. Использование жаропонижающих средств у детей // Вопросы современной педиатрии: журн. — 2004. — Т. 3, № 5. — С. 70–73.
5. Wong, T. Совместное или последовательное применение парацетамола и ибупрофена при лечении лихорадки у детей / T. Wong, A. S.. Stang, H. Ganshorn // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2013. — No. 10 (30 October).

Популярные вопросы

Чем быстро сбить температуру?

При высокой температуре необходимо обеспечить пациенту покой, легко одеть, давать обильное питье и жаропонижающий препарат (парацетамол, ибупрофен). Повторную дозу лекарства дают не ранее чем через 4 часа после первой.

Как сбить температуру ребенку?

Детям до 15 лет не назначают аспирин и нимесулид. Разрешены только препараты (таблетки, капсулы, сиропы, свечи) с парацетамолом (с 3 месяцев) или ибупрофеном (с 6 месяцев) в составе.

Для чего нужна температура при болезни?

Повышенная температура — способ борьбы с болезнетворными бактериями и вирусами, которые перестают размножаться в таких условиях. Кроме того, это стимул для иммунного ответа, так как, например, интерферон вырабатывается только при температуре выше 38 °C.