Пірогенал

Склад

В 1 мл ізотонічного розчину міститься 100, 250, 500 або 1000 МПД натрію хлориду.

Форма випуску

В ампулах.

Фармакодинаміка

Пирогенал - високоактивний неспецифічний імуномодулятор широкого спектру дії. Пирогенал викликає цілий комплекс складних імунологічних та фізіологічних змін в організмі, головними з яких є активація ретикулоендотеліальної, гіпоталамогіпофізарного і фібринолітичної систем. Пирогенал має ад'ювантні, десенсибілізуючої і протизапальні властивості, підвищує загальну і специфічну резистентність організму, впливає на теплорегулюючі центри гіпоталамуса. Пирогенал активує макрофаги, підсилює фагоцитоз, стимулює продукцію інтерлейкіну - 1 (ІЛ-1), який викликає проліферацію цілого ряду клітин організму (фіброобластів, ендотеліальних клітин кровотворних клітин і ін.), Інтерлейкіну - 2 (ІЛ-2), необхідного для підтримки зростання лімфоцитів (в першу чергу Т-клітин), фактора некрозу пухлини (ФНП), індукцію ендогенного інтерферону (ІФ), продукцію активних форм кисню. Підвищення функціональної активності фагоцитів призводить до зростання антимікробної резистенции організму, прискоренню утворення антитіл.

Таким чином в результаті активації клітин макрофагального ряду і секретування ними цитокінів, посилюється функціональна активність як клітинного, так і гуморального імунної відповіді.

У сполучної тканини під дією пірогенал відбувається придушення процесу розвитку фібробластів і утворення колагенових волокон, призводить до омолодження клітинного складу пухкої сполучної тканини. А в нервової тканини - до гальмування утворення гліальних рубцювань. Перешкоджає формуванню нових і розсмоктує раніше утворені щільні рубці та спайки в місцях пошкодження, попереджає облітерації судин, стимулює регенерацію та епітелізацію тканин.

Стимулює активністьгіалуронідази. Покращує фібринолітичні властивості крові, підвищує активність лізосомальних ферментів, стимулює кінінової систем. Забезпечує підвищення проникності тканин і прискорення проникнення лікарських речовин в місце ураження. Сприяє процесу розсмоктування місця запалення і відновлення кровообігу.

Активізує функцію системи гіпофіз-кора надниркових залоз, підвищує концентрацію гормонів в крові, має протизапальну та знеболювальну дію. Впливає на центр терморегуляції, створюючи регульований пірогенний ефект.

Фармакокінетика

При введенні пирогенала в організм 85 - 90% липополисахарида фіксується на поверхні циркулюючих лейкоцитів, близько 10% залишається в циркулюючої плазмі та близько 5% абсорбується на мембранах еритроцитів.

Після введення препарату в латентному періоді (45 - 90 хв) розвиваєтьсялейкопенія, яка змінюється лейкоцитозом, що зберігається протягом 24 - 48 годин. Виводиться з організму з сечею.

Застосовують пірогенал для стимулювання відновних процесів після пошкоджень і захворювань центральної і периферичної нервової системи; для розсмоктування патологічних рубців, спайок після опіків, травм, при спаечном процесі в черевній порожнині, в комплексній терапії хворих на інфекційні захворювання, особливо при їх затяжному, рецидивуючому перебігу (повторній появі ознак хвороби). Пирогенал застосовують також при деяких аллергіческх захворюваннях (бронхіальна астма), псоріазі, хронічній дифузній стрептодермії (гнійному захворюванні шкіри), склеротичних процесах в бронхах, епідидимітах (запаленні придатків яєчка) і простатитах (запаленні передміхурової залози), при деяких завзятих дерматозах (шкірних хворобах - нейродермитах / захворюванні шкіри, обумовленому порушенням функції центральної нервової системи /, кропивниці та ін.), хронічних запальних захворюваннях жіночих статевих органів і при інших захворюваннях. Пирогенал застосовують також як додаткове неспецифічне засіб в комплексній терапії сифілісу.

Препарат не можна вводити хворим з гострими гарячковими (супроводжуються різким підйомом температури тіла) захворюваннями та вагітним.

Вводять внутрішньом'язово 1 раз в день. Ін'єкції виконують через день або з великими проміжками (2-3 дні). Дози необхідно підбирати індивідуально. Початкова доза становить 25-50 МПД. Встановлюють дозу, що викликає підвищення температури тіла до 37,5-38 °C, і вводять її до припинення підвищення температури, після чого дозу поступово підвищують на 25-50 МПД. Максимальна разова доза для дорослих - 1000 МПД. Курс лікування складається з 10-30 ін'єкцій; при необхоімості його повторюють. Перерва між курсами має бути не менше 2-3 міс. У дітей дозу зменшують відповідно до віку; починають з введення 5-15 МПД, поступово підвищуючи при необхідності дозу, але не перевищуючи 250-500 МПД. На курс лікування - 10-15 ін'єкцій. Хворим з гіпертонічною хворобою (стійким підйомом артеріального тиску) і цукровим діабетом препарат призначають в зменшених дозах, обережно їх підвищуючи. Маленьким дітям і особам старше 60 років пірогенал необхідно вводити з обережністю, починаючи зі зменшених доз і поступово підвищуючи їх тільки в разі хорошої переносимості препарату хворими.

При введенні препарату зазвичай не виникає ніяких реакцій. У частини хворих після введення препарату може підвищуватися температура тіла до 37,5 °C, що супроводжується легким ознобом і незначним нездужанням. Такий стан може тривати від 3 до 8:00. У цьому випадку дозу, яка викликала подібну реакцію, в наступні дні повторюють до припинення реакції на її введення (зазвичай 1-3 ін'єкції), після чого дозу послідовно підвищують.

Рідко у окремих осіб може спостерігатися сильний озноб, підвищення температури до 39,5 °C, головний біль, біль в попереку. Ці реакції тривають від 6 до 8:00, після чого температура знижується і побічні явища зникають. У цих випадках рекомендується знизити дозу препарату.

При використанні препарату з метою пиротерапии реакції, описані вище, допустимі.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Протипоказано.

Діти

Дітям до 5 років та особам старше 60 років препарат призначають у зменшених дозах і підвищувати дозу тільки при добрій переносимості препарату під наглядом лікаря.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Препарат сумісний і добре поєднується з лікарськими засобами, які застосовуються при лікуванні вказаних захворювань. Підсилює ефективність специфічних хіміотерапевтичних препаратів в комплексній терапії.

У запаяних ампулах в захищеному від світла місці при температурі від +2 до + 10 °C.

Термін придатності - 2 роки.