Ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит - це хронічне системне захворювання сполучної тканини аутоімунної природи.

Загальні відомості

При цьому захворюванні уражаються переважно дрібні суглоби - розвиваються артрити, що призводять до стійкої деформації суглобів і порушення їх функції. Найчастіше це захворювання починається у віці 35-50 років. Дослідження останніх років говорять про генетичну схильність до ревматоїдного артриту.

Причини ревматоїдного артриту

Причини ревматоїдного артриту до цих пір не встановлені. Відомо, що в основі патологічних змін лежить аутоімунне пошкодження сполучної тканини оболонки суглобів. Однак що запускає імунну реакцію, поки залишається неясним.

Симптоми

Найбільш характерним проявом є поліартрит, тобто запалення відразу декількох суглобів. Як правило, розвивається симетричне двостороннє ураження суглобів однієї або декількох груп - втягуються суглоби кистей, стоп, променевозап'ястні, колінні, міжхребетні суглоби шиї. Відмічається хворобливість при пальпації, припухлість, тугорухливість, підвищення температури шкіри над суглобом. Часто відзначається скутість рухів у суглобах особливо виражена після тривалого спокою. Ранкова скутість більше ніж 1 година майже завжди свідчить про артрит. Захворювання характеризується хвилеподібним перебігом з періодами загострення і ремісії. У міру прогресування розвиваються деформації суглобів, пов'язані з частковим руйнуванням суглобового хряща, розтягуванням сухожиль і капсули суглоба.

У більшості пацієнтів ревматоїдний артрит починається поступово, проявляючись стомлюваністю, слабкістю, зниженням апетиту, схудненням та іншими неспецифічними симптомами.

Діагностика ревматоїдного артриту

При підозрі на ревматоїдний артрит лікар проводить детальне розпитування та огляд пацієнта, після чого призначає додаткові методи дослідження, такі як загальний і біохімічний аналіз крові, визначення вмісту ревматоїдного фактора в крові, рентгенографію уражених суглобів та ін. При ревматоїдному артриті в крові виявляються ознаки запалення і підвищення рівня ревматоїдного фактора.

На жаль, від початку захворювання до встановлення діагнозу проходить в середньому 9 місяців. Причиною подібної затримки часто буває неспецифічність ранніх проявів ревматоїдного артриту.

Що можете зробити ви

Багато хворих довго не звертають уваги на зміни, що відбуваються в суглобах, вважаючи їх звичайними віковими процесами, пов'язаними зі старінням. Ця позиція є помилковою. При появі перелічених симптомів слід якомога швидше звернутися до свого терапевта. Лікуванням пацієнтів з ревматоїдним артритом займається лікар-ревматолог.

Що може зробити лікар при ревматоїдному артриті

Повністю вилікувати ревматоїдний артрит неможливо. Сучасні методи лікування спрямовані на зменшення запалення, знеболювання, поліпшення і збереження функції суглобів і запобігання інвалідизації хворих. Зняття запалення і знеболення в гострому періоді досягається застосуванням різних протизапальних засобів. Базисна терапія включає імунодепресанти та цитостатичні препарати, за допомогою яких можна домогтися виходу пацієнта в ремісію, уповільнення прогресування захворювання і руйнування суглобів. Хірургічне лікування застосовують у разі необхідності корекції виражених деформацій суглобів. Оптимальне лікування включає в себе не тільки медикаментозну терапію, але і лікувальну фізкультуру, зміну способу життя та інші заходи.