Радикуліт

Радикуліт - ураження корінців спинного мозку запального характеру, різновид невриту.

Загальні відомості

Передня частина спинного мозку людини містить нервові клітини, що відповідають за рухи, а задня - за чутливість. Відповідно, спереду з нього виходять передні, або рухові, корінці, а ззаду - задні, або чутливі. Вони виходять справа або зліва з хребетного каналу через спеціальні отвори, а потім з'єднуються між собою, перетворюючись у хребетні нерви. Хребетні нерви утворюють сплетіння і розгалужуються по всьому тілу.

При радикуліті відбувається ураження переднього і заднього корінця. Тому страждають і рухи, і чутливість. Відповідно до ураженння відділу спинного мозку, розрізняють шийний, грудний, попереково-крижовий радикуліт.

Причини радикуліту

Запальне ураження спинномозкових корінців може розвиватися в результаті наступних причин:

• Пороки розвитку хребта. Це можуть бути додаткові хребці, недорозвинені напівхребці, додаткові ребра, незрощення частин хребця між собою. Все це призводить до здавлення корінців і розвитку запального процесу.
• Остеохондроз - захворювання, при якому відбувається передчасне старіння хребта, руйнування міжхребцевих дисків.
• Травми хребта і їх наслідки: забій хребта, переломи та підвивихи хребців.
• Переохолодження - найчастіше воно є не прямою причиною радикуліту, а фактором, що провокує напади.
• Грижі міжхребцевих дисків. Особливо якщо відбувається зміщення міжхребцевого диска убік: у цьому випадку він здавлює корінці спинного мозку.
• Інфекції: грип і застуду, викликані іншими вірусами, сифіліс, туберкульоз та ін.

Найчастіше перший напад радикуліту виникає після переохолодження, перенесеної простуди, фізичних навантажень, підняття важких предметів.

Симптоми

Головні прояви радикуліту - біль, порушення чутливості та слабкість м'язів в області ураженого корінця. Більш конкретні прояви залежать від того, який відділ хребта був вражений.

При поперековому радикуліті біль виникає у вигляді одного з трьох видів нападів:

Простріли. Це сильний біль в попереку, який несподівано виникає під час переохолодження, підняття тяжкості, інтенсивного навантаження. Він настільки сильний, що хворий часто не може ходити та рухатися, застигає в позі, яку прийняв до цього.

Люмбоішалгія - хронічний біль у попереку, який може віддавати в одну або в обидві ноги. При цьому м'язи попереку напружені, а хворий постійно приймає певну позу, в якій больові відчуття не такі сильні (зазвичай нахиляється в сторону). В області ураженого корінця відчувається оніміння. Тонус м'язів ніг знижений, вони стають слабшими та з часом можуть зменшуватися в розмірах (розвивається атрофія).

Шийний радикуліт проявляється у вигляді болів у шиї, спочатку зазвичай тільки з одного боку. Він посилюється під час будь-яких рухів, чхання та кашлю. М'язи шиї стають напруженими, хворий нахиляє голову в бік, щоб зменшити больові відчуття. Якщо шийний радикуліт викликаний міжхребцевою грижею, то біль поступово поширюється в плече, руку, грудну клітку. Він посилюється ночами, так що людина довго не може заснути.

Грудний радикуліт проявляється у вигляді болів у спині, які можуть віддавати в руку. Порушується чутливість і рухи в кисті, передпліччі, плечі. Тонус м'язів знижується. На руці може виникнути набряклість (вона стає товщою, ніж на здоровій стороні), підвищена пітливість шкіри, відчуття оніміння, поколювання.

Що можете зробити ви при радикуліті

При виникненні симптомів радикуліту необхідно якомога раніше звернутися до невролога. Існує багато народних методів лікування, але жоден з них не володіє 100% ефективністю. Необхідно встановити причину поразки спинномозкових корінців і провести правильне лікування. Якщо цього не зробити, то з часом порушення будуть наростати та призведуть до інвалідності.

Що може зробити лікар

Лікуванням радикуліту займаються неврологи, хірурги (якщо здавлювання корінців сталося в результаті хірургічного захворювання). Призначається обстеження, яке включає наступні дослідження:

• Рентгенографія. Вона допомагає виявити остеохондроз та інші патології хребта.
• Рентгенографія з введенням контрастної речовини - мієлографія. Контраст, який вводиться за допомогою голки, фарбує корінці спинного мозку і дозволяє краще їх розглянути.
• Магнітно-резонансна томографія і комп'ютерна томографія - більш точні дослідження в порівнянні з рентгенографією, які дозволяють отримати пошарові та тривимірні знімки.
• Дослідження спинномозкової рідини. Призначається за показаннями.

Лікування радикуліту залежить від його причини. Усім хворим призначають знеболюючі та протизапальні засоби, тепло і засоби дратівливої дії (грілки, перцевий пластир, носіння вовняної шалі на ділянці попереку). При сильних болях область ураженого корінця обколюють анестетиками. Для відновлення функції нервів застосовують вітаміни групи B, засоби, що поліпшують кровообіг.

При міжхребцевих грижах і деяких інших захворюваннях, якщо, незважаючи на лікування, біль не проходить, призначають хірургічне втручання.

Після лікування радикуліту для запобігання рецидиву призначають санаторно-курортне лікування.