Флостерон

Флостерон – запатентований препарат, який належить до групи синтетичних глюкокортикостероїдів. Випускається у Словенії, пройшов реєстрацію в Україні.

До складу медикаменту flosteron входить бетаметазон у вигляді солей: 2 мг динатрію фосфату і 5 мг дипропіонату, які мають три фармакологічних властивостей:

1. протизапальний;
2. протиалергічний (за рахунок взаємозв’язку з рецепторами, чутливими до глюкокортикостероїдів, відбуваються зміни в молекулах, білках та ферментах на генетичному рівні, що сприяє гальмуванню формуванню медіаторів запалення та алергії);
3. імуносупресивний (блокується вивільнення цитокінів лімфоцитами і макрофагами, в результаті чого пригнічується утворення антитіл, змінюється імунна відповідь в організмі).

Препарат Флостерон є потужним глюкокортикостероїдом, який містить дві форми бетаметазону. Така комбінація забезпечує як швидке початок дії, і пролонгированный ефект. Лікарі часто використовують Флостерон від алергії, важких форм артриту та дерматологічних захворювань, коли необхідно швидко зменшити вираженість запального процесу.

Чимало пацієнтів хвилює питання: Флостерон як часто можна колоти? Відповідно до медичних стандартів, ін'єкції проводяться з інтервалом від 2 до 4 тижнів, а загальна тривалість курсу має визначатися лікарем суворо індивідуально. Клінічні дані підтверджують, що тривале застосування препарату потребує ретельного спостереження, оскільки може впливати на роботу надниркових залоз. Кожне дослідження препарату вказує на те, що співвідношення користі та ризику має бути ретельно зважене перед початком терапії.

Для безпеки пацієнта повинен забезпечуватись постійний контроль артеріального тиску та рівня цукру в крові. Якщо препарат призначається жінці, лікар враховує гормональний статус та можливі ризики. Терапія повинна повністю відповідати встановленому протоколу, а самолікування категорично не рекомендується, щоб очікувана користь не перекрилася побічними ефектами.

Під впливом медпрепарату виникає затримка рідини та іонів натрію, пришвидшується виведення калію і вимивання кальцію, який міститься в кістках. Крім цього, він діє на енергетичний обмін речовин, регулює гомеостаз глюкози та (через негативний зворотний зв'язок) на секрецію гіпоталамічного фактора активації та аліментарного гормону з аденогіпофіза, баланс електролітів і води.

Фармакокінетика. Залежно від способу введення (внутрішньосуглобового, навколосуглобового, у місце ураження, внутрішньошкірно, в деяких випадках - внутрішньом'язово) досягається системний або місцевий ефект.

Після абсорбції глюкокортикостероїди метаболізуються через фармакокінетичні шляхи так само, як і при системному застосуванні кортикостероїдів. Кортикостероїди зв'язуються з білками крові різного ступеня. В основному вони переробляються в печінці та виводяться із сечею. Деякі топічні кортикостероїди та їх метаболіти виводяться з жовчю.

Гормональний препарат Флостерон:

• настанням ефекту через пів години після введення хворому;
• пролонгацією дії, що досягається шляхом поєднання двох компонентів у складі;
• одноразовим прийомом – раз на 2–4 тижні, що знижує ризик розвитку побічних реакцій;
• оптимальним співвідношенням ціни та якості.

Медпрепарат випускається в ампулах, які містять по 1 мл суспензії для ін’єкцій – по 5 штук в упаковці виробника.

Аналоги Флостерона – Бетаспан і Дипроспан – продаються в аптеках.

Флостерон уколи застосовують у лікуванні тяжких гострих і хронічних форм захворювань, які ускладнюються:

• запальним ураженням суглобів, сухожилків та внутрішньої суглобової оболонки – ревматоїдний артрит, остеоартрит, бурсит, тендиніт, епікондиліт;
• защемленням нервових закінчень і дисків у хребті – анкілозуючий спондиліт, радикуліт, ішіас, люмбаго, куприковий біль, кривошия.

Медпрепарат призначають у терапії:

• хвороб стопи, шпор та стрижневих мозолів, за яких порушується рухливість пальців;
• алергій, що розвиваються після прийому медикаментів та укусів комах;
• бронхіальної астми та астматичного статусу, алергічного нежитю та бронхіту;
• дерматитів, гніздової алопеції, псоріазу, келоїдних рубців, кістозних вугрів, системного червоного вовчака, склеродермії;
• вроджених патологій надниркових залоз, що супроводжуються підвищеною продукцією андрогенів;
• нефриту і невротичного синдрому;
• виразкового коліту;
• хвороб крові, за яких необхідне введення кортикостероїдів.

Ліки використовують при:

• первинній та вторинній наднирковій недостатності (у поєднанні з мінералокортикоїдами);
• лейкозах та лімфомах – для полегшення страждань хворих.

Купити уколи Флостерон в Україні можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна Флостерона при алергії вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Ліки Флостерон не призначають при:

• проведенні щеплень;
• підвищеній чутливості до діючого компоненту чи допоміжних речовин медикаменту, а також до препаратів групи ГКС;
• виразці шлунка та дванадцятипалої кишки;
• остеопорозі та глаукомі;
• тромбофлебіті;
• цукровому діабеті;
• кишковому анастомозі;
• туберкульозі;
• бактеріальних, грибкових та вірусних інфекціях без лікування;
• психозах;
• гіпотиреозі;
• цирозі печінки і хронічному гепатиті;
• печінковій недостатності;
• лактації (через проникнення гормону в молоко матері, що при годуванні грудьми призводить до уповільнення росту малюка).

Ампули Флостерон не використовують у терапії дітей, оскільки медпрепарат викликає затримку росту і гіпофункцію надниркових залоз.

Лікарський засіб застосовується під час вагітності лише у тому випадку, коли ефект терапії перевищує ризик впливу на плід, тому що бетаметазон знижує у немовлят продукцію гормонів корою надниркових залоз.

Кортикостероїди проникають через плацентарний бар'єр у період вагітності та виділяються з грудним молоком. При необхідності призначення препарату Флостерон внутрішньом'язово слід вирішити питання про припинення годування груддю або припинення терапії, беручи до уваги важливість терапії для матері (через можливі небажані побічні ефекти у дітей).

Лікарі забороняють вводити укол від алергії Флостерон у вену і під шкіру пацієнта.

У разі дерматологічних захворювань ефективне внутрішньошкірне введення препарату безпосередньо в осередок ураження. Вводити 0,2 мл/см 2 препарату Флостерон при псоріазі всередину шкіри (не під шкіру) за допомогою туберкулінового шприца та голки, яка має діаметр близько 0,9 мм. Загальна кількість лікарського засобу, що вводиться на місце ін'єкції, не повинна перевищувати 1 мл.

Доцільність застосування препарату Флостерон при остеохондрозі та Флостерон при артрозі дізнавайтеся у лікаря.

Будь-яке введення препарату (м'які тканини, вогнище ураження, внутрішньосуглобово) може призвести до системної дії за одночасної вираженої місцевої дії.

Різка відміна або зменшення дози при постійному застосуванні (у разі дуже високих доз після короткого періоду застосування) або при збільшенні потреби кортикостероїдів (внаслідок стресу: інфекція, травма, хірургічне втручання) може підвищити недостатність кори надниркових залоз. У цьому випадку необхідно поступово зменшувати дозування. У разі стресу іноді необхідно знову приймати кортикостероїди або збільшити дозування.

Внутрішньом'язові ін'єкції кортикостероїдів необхідно вводити глибоко в м'яз для запобігання локальній атрофії тканин.

Пацієнтам, які отримують курс лікування кортикостероїдів, не можна робити щеплення проти віспи. Не слід проводити іншу імунізацію хворих, які отримують кортикостероїди (особливо у високих дозах), враховуючи ризик розвитку неврологічних ускладнень та низьку імунну реакцію у відповідь (відсутність утворення антитіл). У разі замісної терапії (наприклад, при хворобі Аддісона) імунізація можлива.

Пацієнтам, зокрема дітям, які отримують Флостерон у дозах, що пригнічують імунітет, слід уникати контакту з хворими на вітряну віспу та кір.

Метилпарабен і пропілпарабен зазвичай викликають реакції уповільненого типу, такі як контактний дерматит, і рідко викликають негайні реакції, такі як кропив'янка та бронхоспазм.

Порушення зору
При застосуванні кортикостероїдів системної та місцевої дії можливе порушення зору. Якщо виникають такі симптоми, як нечіткість зору або інші порушення з боку зору, пацієнту слід пройти обстеження в офтальмолога для оцінки можливих причин порушення зору, які можуть включати катаракту, глаукому або такі рідкісні захворювання, як центральна серозна хоріоретинопатія, про що повідомлялося після заcтосування кортикостероїдів системної та місцевої дії.
Відомо про випадки феохромоцитомного кризу, що може бути летальним, після застосування системних кортикостероїдів. 

Препарат Флостерон в ампулах може викликати: 

• порушення нервової системи, що проявляються депресією і головним болем, ейфорією, запамороченням та внутрішньочерепною гіпертензією, судомами і безсонням;
• молочницею у роті та глотці;
• збільшення ваги хворого;
• глаукому і диплопію;
• підвищення лейкоцитів та еозинофілів у крові;
• дисфункції кістково-м’язової системи у вигляді міопатії, зниження маси м’язів і остеопорозу;
• гикавку, ерозії шлунка та кишечника, що ускладнюються кровотечами;
• здуття і біль у животі;
• затримку менструацій;
• шкірні реакції, які супроводжуються появою вугрів, гірсутизмом, зниженням регенерації шкіри;
• алергії, що проявляються гіпергідрозом, дерматитом та набряком;
• збої у роботі ендокринної системи – синдром Кушинга, затримку росту і розвитку у дітей, загострення цукрового діабету.

Одночасне застосування фенобарбіталу, рифампіцину, фенітоїну або ефедрину може посилювати метаболізм препарату, знижуючи його терапевтичну активність.

Одночасний прийом препарату Флостерон діуретики, що спричиняють виведення калію, збільшує ймовірність розвитку гіпокаліємії. Одночасне застосування кортикостероїдів та серцевих глікозидів підвищує ризик виникнення аритмії або дигіталісної інтоксикації (через гіпокаліємію). Гормон Флостерон може посилювати виведення калію, спричинене прийомом амфотерицину-В. У всіх пацієнтів, які приймають одне з цих поєднань лікарських засобів, потрібно ретельно спостерігати за електролітами у сироватці крові, зокрема по калію у сироватці.

При одночасному застосуванні глюкокортикостероїдів можуть знижувати концентрацію саліцилатів у плазмі крові. При зменшенні дози кортикостероїдів або при припиненні лікування пацієнтів слід спостерігати для виявлення можливого отруєння саліциловою кислотою. Поєднання кортикостероїдів із саліцилатами може збільшувати частоту та тяжкість шлунково-кишкової виразки.

Вплив на результати лабораторних тестів.
Кортикостероїди можуть впливати на тест відновлення нітросинього тетразолію та давати хибнонегативні результати.
Коли пацієнт проходить курс лікування кортикостероїдами, це також потрібно враховувати при інтерпретації біологічних параметрів та аналізів (шкірні тести, гормональні показники щитовидної залози).  Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір і переконатися в якості товару.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

Від чого Флостерон?

Кортикостероїд використовують у терапії: шпор та твердих мозолів; ревматоїдного артриту, синовіту та остеоартриту, які виникають після травм; радикуліту, ішіасу та люмбаго; алергій, що розвиваються внаслідок прийому медпрепаратів або укусів комах; бронхіальної астми, алергічних бронхітів і ринітів; дерматитів, кропив’янки, псоріазу, кістозних вугрів і дерматоміозиту.

Як колоти Флостерон?

Ін’єкції вводять всередину м’яза, суглобів чи ділянок м’яких тканин, які оточують суглоб. Для системного лікування призначають мінімальну дозу, яка залежить від діагнозу хворого. Один–два мл розчину вводять вглиб сідничного м’яза. При хворобах шкіри і стоп суспензію вводять під шкіру. Для цього 0,25–1 мл медикаменту розводять місцевим анестетиком – 1–2% розчином, до складу якого входить прокаїну гідрохлорид без додавання парабенів. Лікар поступово знижує дозу медпрепарату і протягом року після скасування ліків контролює стан пацієнта.

Як часто можна колоти Флостерон?

Медикамент застосовують один раз на 2–4 тижні курсом, який повторюють три-чотири рази на рік.