Бупирол

Симптоматическое, кратковременное лечение острого умеренной боли и кратковременное симптоматическое лечение лихорадки, когда введение клинически оправданным.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов лекарственного средства; реакции повышенной чувствительности (например, бронхиальная астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница), которые наблюдались ранее после применения ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других НПВП; язвенная болезнь желудка / кровотечение в активной форме или рецидивы в анамнезе (два и более выраженных эпизоды язвенной болезни или кровотечения); желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанная с приемом НПВС, в анамнезе; тяжелое нарушение функции печени, тяжелое нарушение функции почек, тяжелая сердечная недостаточность; цереброваскулярные или другие кровотечения в активной фазе; геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови (тромбоцитопения); нарушения кроветворения неясной этиологии; тяжелое обезвоживание (вызванное рвотой, диареей или недостаточным употреблением жидкости); последний триместр беременности.

Лабораторные показатели, инфекции: обострение инфекционных воспалений (например, развитие некротизирующего фасциита), что совпадает с приемом НПВС.

Со стороны крови и лимфатической системы: нарушение кроветворения (анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения и панцитопения).

Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, сыпь, зуд, приступы астмы, системная красная волчанка (СКВ), отек лица, отек языка, отек гортани с сужением дыхательных путей, затрудненное дыхание, сердцебиение, гипотензия и шок.

Со стороны психики: тревога, беспокойство, психотические реакции, нервозность, раздражительность, растерянность или дезориентация, депрессия.

Со стороны нервной системы: усталость, головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, асептический менингит (ригидность мышц шеи, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка или спутанность сознания).

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, оборотная токсическая амблиопия.

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата: вертиго, шум в ушах, нарушение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия.

Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения: астма, бронхоспазм, одышка, хрипы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: изжога, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор и незначительные желудочно-кишечные кровотечения, которые могут привести к анемии в исключительных случаях, язвы ЖКТ, потенциально с кровотечениями и перфорацией, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона, гастрит, стеноз пищевода, обострение дивертикулеза, неуточненный геморрагический колит, эзофагит, панкреатит, образование кишечных, диафрагмоподобных стриктур.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха, нарушение функции печени, поражения печени, особенно при длительной терапии острого гепатита, печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, зуд, пурпура (включая аллергическую пурпура), буллезные или везикулярные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная эритема, реакции светочувствительности и аллергический васкулит, реакция на препарат в виде эозинофилии и системные симптомы.

Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: ригидность мышц шеи.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: снижена экскреция мочи, отеки, особенно у пациентов с артериальной гипертензией или почечной недостаточностью, нефротическим синдромом, интерстициальным нефритом, который может сопровождаться острой почечной недостаточностью, папиллярный некроз, особенно при длительной терапии, повышенная концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови.

Общие нарушения и реакции в месте введения: боль и чувство жжения в месте введения, отек, гематома или кровотечение в месте введения.

Применение в период беременности или кормления грудью

Период беременности: Препарат противопоказан в третьем триместре беременности из-за возможности угнетения сократительной функции матки, что может привести к увеличению продолжительности родов с тенденцией к повышению кровотечения у матери и ребенка.

Препарат не следует принимать в первые два триместра беременности или во время родов, если только ожидаемая польза для пациентки не превышает потенциальный риск для плода.

Дети

Препарат не следует применять этой категории пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

При условии применения в рекомендованных дозах препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Пациентам, испытывающим головокружение, сонливость, дезориентацию или нарушения зрения при приеме НПВС, следует отказаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, очень редко - диарея. Могут также возникать шум в ушах, головная боль, головокружение и желудочно-кишечное кровотечение. При более тяжелом отравлении могут возникать токсические поражения центральной нервной системы, которые проявляются в виде сонливости, нистагма, нарушения зрения, иногда - возбужденного состояния и дезориентации или комы. Иногда у пациентов наблюдаются судороги. При тяжелом отравлении может возникать гиперкалиемия и метаболический ацидоз, острая почечная недостаточность, повреждение печени, артериальная гипотензия, дыхательная недостаточность и цианоз. У больных бронхиальной астмой может наблюдаться обострение течения астмы.

Лечение: специального антидота нет, следует начать симптоматическое лечение.

Следует избегать одновременного применения лекарственного средства с другими НПВП, поскольку это может увеличить риск язвы желудочно-кишечного тракта и кровоизлияний.

Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой не рекомендуется из-за усиления побочных эффектов.

Одновременное применение с препаратами дигоксина может увеличить уровень дигоксина в сыворотке крови.

ГКС могут увеличить риск возникновения побочных реакций, особенно таких, которые связаны с желудочно-кишечным трактом.

Одновременное применение с клопидогрелем и тиоклопидином, или другими антитромбоцитарные средствами может привести к увеличению риска желудочно-кишечных кровотечений.

Препарат может усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин и гепарин.

Одновременное применение с препаратами лития может повысить уровень лития в сыворотке крови

Лекарственные средства, содержащие пробенецид или сульфинпиразон, могут замедлять выведение препарата.

Диуретики и ингибиторы АПФ могут усиливать нефротоксичность препарата.

Одновременное применение с метотрексатом может вызвать повышение плазматического уровня метотрексата с последующим увеличением его токсического действия.

Одновременное применение с циклоспорином повышает риск нарушения функции почек.

У пациентов, принимающих препарат в сочетании с пентоксифиллином, возможно увеличение риска кровотечения.

Препарат способен усиливать нефротоксичность аминогликозидов.

Гинкго билоба повышает риск кровотечения при одновременном применении с данным лекарственным средством.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.