Противозачаточные препараты

Что нужно знать о гормональных контрацептивах?

Современная фармакология дает женщинам возможность планировать беременность и контролировать ее наступление, используя противозачаточные средства. Среди всего их разнообразия самым популярным и эффективным методом контрацепции стали противозачаточные таблетки. Однако эти препараты воздействуют на гормональный фон и при неправильном использовании могут нанести организму женщины вред. Поэтому, прежде чем купить противозачаточные таблетки, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом и разобраться в том, какими они бывают и как работают.

Противозачаточные препараты: принцип действия

Противозачаточные таблетки влияют на фертильность, то есть способность забеременеть. Основная задача таких препаратов — предотвращение выхода яйцеклетки из яичников, то есть подавление овуляции. Кроме того, данная контрацепция стимулирует сгущение слизи для предотвращения проникновения сперматозоидов в матку и влияет на состояние эндометрия так, чтобы избежать имплантации яйцеклетки.

Правильно подобранный контрацептив корректирует гормональный дисбаланс, стабилизирует менструальный цикл, улучшает эмоциональное состояние и качество кожи. В то же время неправильно выбранные таблетки (по совету подруги, мамы, коллеги, рекламы) могут спровоцировать гормональный сбой с появлением избыточного веса, нарушением менструального цикла и серьезными заболеваниями в будущем.

Поэтому ответ на вопрос о том, как выбрать гормональные таблетки, заключается в консультации гинеколога, который грамотно подберет лекарство с учетом индивидуальных особенностей женщины.

Противозачаточные средства: виды

Существуют оральные и инъекционные гормональные контрацептивы, а также подкожные имплантаты (оболочка с лействующим веществом, которую вводят под кожу).

Оральные контрацептивы

Эта группа препаратов включает такие противозачаточные таблетки:

1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — монофазные (Марвелон, Мерсилон, Фемоден, Микрогинон, Минизистон, Экслютон, Регулон, Диане-35 и др.), двухфазные (Дивина, Ригевидон, Линдинет (Гедеон)), трехфазные (Три-регол, Трик-мерси).
2. Гестагенные препараты, или мини-пили (Линестренол).
3. Посткоитальные контрацептивы (Постинор, Левоноргестрел).

Механизм действия КОК связан с их способностью влиять на высвобождение половых гормонов в гипоталамусе и гипофизе. В результате уменьшается размеров яичников и изменяется эндометрий матки.

В состав КОК входят аналоги двух природных женских половых гормонов, производимых яичниками, — эстрогена (этинилэстрадиол) и прогестерона (дроспиренон, дезогестрел, гестоден):

• в монофазных эстроген и гестаген находятся в постоянной дозе;
• в двухфазных в первых 10 таблетках содержится только эстроген, в последующих 11 — эстроген с гестагеном;
• в трехфазных таблетки первой и третьей фаз одинаковы по дозе эстрогена, в таблетках второй фазы она выше, а дозу гестагена повышают от первой фазы до третьей.

В контрацептивах типа мини-пили содержание гестагена, например, дезогестрела, минимальное.

В посткоитальных КОК находится высокая доза эстрогенов или гестагенов. Их принимают не позднее чем через сутки после полового акта. Они изменяют секреторную фазу менструального цикла, работу яичников и могут предотвратить зачатие на самом раннем этапе.

Инъекционные гормональные контрацептивы

Это средства длительного действия, которые создают в организме запас противозачаточного средства. После их введения лекарство постепенно поступает в кровь и возникает эффект контрацепции.

Препарат вводят обычно 1 раз в 3 месяца, в нем есть только прогестерон, который угнетает овуляцию и сгущает слизь в шейке матки, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть в матку. Дополнительно измененные свойства слизистой матки не дают наступить беременности.

Такой комплексный механизм действия значительно повышает надежность средства. Эффективность при правильном использовании достигает 98%.

Подкожные имплантаты

В этих силиконовых капсулах содержатся низкие дозы прогестагенов. Их вводят под кожу в плечо. Механизм действия напоминает эффект инъекционных контрацептивов. Срок действия составляет пять лет. За это время половой гормон постепенно всасывается в кровь, вызывая надежный противозачаточный эффект (около 99%).

Также используют вагинальное противозачаточное кольцо, которое имеет эффективность более 99%. Его помещают внутрь влагалища, гормоны попадают в кровь и обеспечивают контрацепцию в течение месяца. С таким кольцом можно заниматься сексом, на него не влияют рвота и диарея. Но его нужно менять ежемесячно. Подобный эффект оказывает противозачаточная спираль или специальная внутриматочная система. Такое изделие требует ухода, и на первый план выходит гигиена.

Польза и вред гормональной контрацепции

Оральный противозачаточный препарат рекомендуется, если женщина не планирует беременность, но у нее один постоянный половой партнер, которому она полностью доверяет.

Средство должен выбрать врач после того, как проведет медицинский осмотр и соберет анамнез пациентки.

В этом случае, кроме основного действия — предотвращения беременности, женщина может получить бонусные эффекты:

• нормализовать менструальный цикл;
• уменьшить менструальные кровопотери и боль;
• уменьшить или полностью избавиться от ПМС;
• улучшить состояние кожи.

У женщины, использующей гормональную контрацепцию, не вырастут усики и не прибавится вес, особенно если у нее будет рациональное питание (особенно важен витамин В6) и достаточная физическая активность.

Что касается минусов, то следует помнить, что эти препараты не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Если женщина курит, то употребление гормональных контрацептивов ограничено или запрещено. Это связано с высоким риском спонтанных тромбозов.

Перед назначением гормональной контрацепции необходимо пройти УЗИ молочных желез.

Противопоказания к приему противозачаточных препаратов

Гормональные противозачаточные средства имеют обширный список противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям, при которых ни в коем случае нельзя употреблять противозачаточные таблетки, относят:

• тромбоз глубоких вен конечностей;
• тромбоэмболию легочной артерии в анамнезе;
• ишемию и инсульт;
• гипертонию;
• онкологическое заболевание;
• большинство сердечно-сосудистых заболеваний;
• курение;
• сахарный диабет;
• патологии печени (цирроз, гепатит, онкологию);
• мигрень с очаговой неврологической симптоматикой.

К относительным противопоказаниям (невозможность приема в данный конкретный момент или необходимость индивидуальной коррекции схемы) относят:

• гиперлипидемию;
• желчнокаменную болезнь в период обострения;
• холестаз (нарушение оттока желчи), спровоцированный беременностью или приемом КОК;
• системную красную волчанку;
• системную склеродермию;
• прием противоэпилептических средств;
• прием препаратов, повышающих активность ферментов печени;
• послеродовой период без лактации до 3 недель.

Прекратить приём противозачаточных таблеток и обратиться к врачу следует при появлении таких симптомов:

• головная боль и головокружение;
• тошнота, рвота, вздутие живота;
• нарушение работы желчевыводящих путей;
• боль в груди;
• повышение или понижение артериального давления;
• изменения менструального цикла и характер кровянистых выделений, их полное отсутствие;
• появление кровянистых выделений вне менструации;
• увеличение массы тела;
• появление судорог в ногах;
• резкая смена настроения, беспричинная раздражительность;
• маточные кровотечения.

Противозачаточные таблетки, цена на которые в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 весьма доступна, сейчас более популярны, чем, например, противозачаточные свечи (Фарматекс). Таблетки удобнее, чем вагинальные суппозитории. К тому же цена позволяет купить препарат и покрыть все потребности женщины в сфере контрацепции.

Сайта МИС Аптека 9-1-1 предлагает широкий ассортимент противозачаточных средств. Товары всегда в наличии, поэтому купить необходимый препарат и оформить его доставку можно в любое время.

Список использованной литературы

1. ВОЗ. Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции. WHO. 
2. Габидуллина Р.И., Галимьянова Э.И., Багирли Р.Р., Шарапова А.М. Эффекты комбинированной оральной контрацепции на сексуальность и качество жизни женщин // Гинекология. — 2019. — Т. 21. — Вып. 2. — С. 66–70. 
3. Дубровина С.О. Актуальные вопросы использования комбинированных оральных контрацептивов // Гинекология. — 2018. — Т. 20. — Вып. 2. — С. 60–63.

Часто задаваемые вопросы

Для чего принимают противозачаточные таблетки?

Оральные противозачаточные препараты женщины принимают, когда имеют постоянного полового партнера, но не планируют беременность. Кроме того, гинекологи назначают их для нормализации менструального цикла, уменьшения менструальных кровопотерь и боли, облегчения ПМС, улучшения состояния кожи.

Как выбрать гормональные таблетки?

Чтобы грамотно подобрать оральный контрацептив, следует обратиться к гинекологу и сделать УЗИ молочных желез. Собрав анамнез пациентки (сопутствующие заболевания, возраст, дополнительные симптомы), врач назначит максимально эффективный и безопасный препарат.