Нейролептики

Нейролептики, или антипсихотические вещества, являются психотропными препаратами. Их задача — подавлять психическую нервную деятельность, эмоциональное и поведенческое состояние, а также — нивелировать различные признаки психоза, подавляя возбуждение психомоторики без повреждений сознания.

Антипсихотические препараты назначаются в тех случаях, когда возникают и прогрессируют психотические состояния, спровоцированные шизофренией, биполярным расстройством, депрессией или другой болезнью. Как правило нейролептики назначаются длительным курсом лечения. Все зависит от заболевания и его стадии: терапия может длиться от нескольких лет до нескольких десятилетий, а в некоторых случаях — возможный прием препаратов на протяжении всей жизни.

Зависимо от химической составляющей препарата и механизма действия, нейролептики, цена на которые может варьироваться, разделяют на несколько поколений:

• типичные нейролептики — производные бутирофенона, фенотиазина и тиоксантена;
• атипичные — производные бензамида и 1,4-дибензодиазепина;
• новое поколение нейролептиков — подобие «типичных» препаратов с различием в избирательном воздействии на дофаминовые рецепторы.

Как действуют нейролептики

Лечение антипсихотическими средствами, вне зависимости от категории, имеет общую функцию — сокращение числа нервных импульсов там, где передатчиком этих импульсов служит дофамин. Нервными путями, в которых происходит снижение импульсов дофамина, являются:

• Мезолимбический путь (отвечает за механизмы памяти, эмоций и нейроэндокринной регуляции): в результате сокращения импульсов могут проявляться тревожные состояния, галлюцинации, заторможенность и бред.
• Мезокортикальный путь (играет ключевую роль в работе префронтального кортекса и отвечает за выработку мотивации и эмоциональной реакции): блокировка дофаминовых рецепторов во время длительного использования антипсихотиков может нарушать когнитивной дисфункции. Человек начинает ощущать подавленность, сонливость, апатию.
• Нигростриарный путь (принимает участие в стабилизации двигательной активности и является частью моторной петли базальных ганглиев): побочные эффекты в случае долгой дофаминовой блокады этого нервного пути проявляются в развитии экстрапирамидных расстройств: паркинсонизм, акатизия, дистония и ряде других.
• Тубероинфундибулярный путь (передней частью гипофиза отвечает за регуляцию секреции пролактина): во время блокировки дофаминовых рецепторов гипофиза, антипсихотические препараты могут вызывать повышение уровня гормона пролактина.

Антипсихотические препараты: классификация

Как уже упоминалось ранее, нейролептики разделяют на три группы: типичные, атипичные и препараты нового поколения.

К атипичными антипсихотиками относятся такие препараты как палиперидон, клозапин, рисперидон, оланзапин и другие.

Типичные нейролептики делятся на такие классы:

• Седативные: левомепромазин, хлорпромазин, промазин, хлорпротиксен, алимемазин, перициазин.
• Инцизивные (проявляют глобально сильное антипсихотические действие): зуклопентиксол, галоперидол, тиопроперазин.
• Дезингибирующие (имеют эффект растормаживания): карбидин, сульпирид и другие.

Кроме всего прочего, важной есть классификация нейролептиков на основе химико-фармакологического действия:

• Избирательные блокаторы D2-рецепторов: им присуща способность подавлять эмоционально-волевые порывы. При этом побочным эффектом есть риск развития экстрапирамидных и эндокринных расстройств.
• Активные блокаторы рецепторов дофамина: имеют эффекты, схожие с первой группой, провоцируют гипотензию.
• Неизбирательные блокаторы основных рецепторов ГМ: высокое седативное действие и относительно низкий уровень антипсихотического эффекта, при этом — высокая вероятность возникновения вегетативных побочных эффектов.
• Блокаторы D2- и 5-HT-рецепторов: высокое антипсихотическое действие и небольшой риск появления побочных эффектов в работе сердца, в частности - сердечно-сосудистой системы.
• Блокаторы 5-HT-рецепторов: умеренное действие или высокий риск гипотензии при низкой вероятности возникновения неврологических и эндокринных побочных эффектов.

Показания и особенности приема нейролептиков

Ключевое свойство нейролептических препаратов заключается во влиянии на симптоматику: бред, иллюзии, дисфункция мышления, галлюцинации, расстройство поведения. Антипсихотики часто используют во время лечения депрессии и при биполярном аффективном расстройстве. При этом нейролептики не применяются в качестве препаратов первого выбора при лечении деменции и бессонницы.

Если вам необходимо нейролептики купить, стоит помнить о строгих правилах их приема:

• одновременно не назначаются два и более нейролептика. Например, применение галоперидола вместе с трифлуоперазином или галоперидола с мажептилом — недопустимо. Точно также, как превышает норму одновременный прием двух седативных нейролептиков: хлорпромазина с тизерцином или тизерцина в паре с хлорпротиксеном;
• также не назначают атипичные и типичные нейролептики вместе, кроме тех случаев, когда происходит период, во время которого меняется схема лечения.

Приобрести нейролептики вы можете c помощью сайта МИС Аптека 9-1-1, ознакомившись с широким ассортиментом товаров, проверив наличие нужного препарата и заказав доставку в любой город Украины.

Противопоказания к приему антипсихотических препаратов

Кроме того, что существуют индивидуальные запреты на основе анамнеза, можно выделить и общие противопоказания к приему антипсихотиков:

• непереносимость антипсихотиков, аллергические реакции;
• кома;
• аденома;
• простата;
• закрытоугольная глаукома — глазное заболевания, связанное с повышенным внутреглазным давлением;
• порфирия — нарушение пигментного обмена в крови и тканях;
• паркинсон;
• беременность и кормление грудью;
• нарушения функционирования почек и печени;
• проблемы с сосудами, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• токсический агранулоцитоз: состояние, при котором патологически происходит снижение уровня лейкоцитов в крови;
• интоксикация веществами, угнетающими центральную нервную систему;
• лихорадочные состояния.

Список использованной литературы

1. Nhs.uk;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. The New England Journal of Medicine.

Популярные вопросы