Местная анестезия

Одной из ключевых задач, которые приходится решать специалистам при выполнении любых видов хирургических вмешательств, является избавление пациента от болевых ощущений, возникающих в процессе. При этом общий наркоз отнюдь не всегда можно считать оптимальным решением. Во многих случаях гораздо более безопасным и эффективным вариантом является местная анестезия.

Виды и особенности местной анестезии

В отличие от общего наркоза, при котором больной вводится в состояние искусственного медикаментозного сна, суть метода местного обезболивания заключается в локальной блокаде болевых и иных импульсов при помощи соответствующих препаратов.

Такая анестезия широко используется при проведении небольших по объему и непродолжительных по времени хирургических вмешательств. Процедура не требует участия анестезиолога, поскольку выполнять ее могут специалисты-хирурги. Методика может быть задействована как в стационаре или амбулатории, так и в военно-полевых условиях.

В зависимости от способа проведения такая анестезия подразделяется на несколько видов, каждый из которых имеет собственные характерные особенности и специфику применения:

• Поверхностная (аппликационная) – чувствительность нервных окончаний блокируется посредством обработки анестетиком соответствующих областей кожных покровов или слизистых оболочек. Метод активно применяется при проведении эндоскопических процедур (бронхоскопии, эндоскопии), в офтальмологии, способствует облегчению состояния больного при лечении ожогов и трофических язв.
• Инфильтрационная – предполагает послойное введение анестетика в ткани посредством специальной иглы или шприца. В результате обеспечивается временная блокада как мелких нервов, так и рецепторов. Метод используется при некоторых видах стоматологических операций, удалении инородных тел из мягких тканей.
• Проводниковая – данный вид локальной анестезии также называется региональным и подразумевает блокаду нервных сплетений и стволов, расположенных выше места проведения вмешательства. При этом препарат для местной анестезии вводится в близлежащие участки тканей. Постепенно введенное вещество распространяется вдоль нервных структур. В зависимости от применяемого анестетика этот процесс может занимать до 45 минут.

Виды средств для локального обезболивания

Что касается средств для местного обезболивания, то по продолжительности анестетического эффекта их принято классифицировать на медикаменты:

• Короткого действия – блокировка болевых импульсов длится на протяжении 30-50 минут (прокаина гидрохлорид).
• Средней продолжительности обезболивания – как правило, действуют на протяжении 90 минут. К этой категории принадлежат препараты, содержащие тримекаин, гидрохлорид артикаина.
• Длительного действия – позволяют обезболить нужный участок на срок более 90 минут. Примером таких анестетиков являются анестетики на основе бупивакаина.

Электронная медицинская информационная система «Аптека 9-1-1» предлагает возможность быстро подобрать и купить препарат для местной анестезии по выгодной цене.

Особенности применения

Большинство анестетиков этого типа вводятся врачом посредством укола и выпускаются в форме растворов для инъекций. Для упрощения дозирования и использования подобная фармакологическая продукция расфасовывается производителями в специальные картриджи, тубы, бутылки ампулы или флаконы. В аптеках можно встретить и местные обезболивающие в специальных шприцах-тубах, а также в форме спреев.

Этот тип анестетиков широко используется во многих отраслях современной медицины от ЛОР-операций, стоматологии и урологии до гинекологии, проктологии и травматологии. При этом препараты для местной анестезии категорически нельзя применять при операциях на внутренних органах, головном или спинном мозге, позвоночнике и костях.

Список использованной литературы

• nejm.org;
• Государственный реестр лекарственных средств Украины;
• ncbi.nlm.nih.gov.

Популярные вопросы

Чем опасна местная анестезия?

В отличие от препаратов для общего наркоза средства для локального обезболивания наносят значительно меньший вред здоровью. Однако в ряде случаев их применение все-таки сопряжено с некоторой опасностью. В частности, данный вид анестезии не рекомендован для детей раннего возраста и лиц, страдающих психическими заболеваниями. Также применение местных анестетиков не допускается при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Если больному назначены те или иные лекарства, стоит убедиться, что анестетик можно использовать совместно с ними. Кроме того, некоторые вещества, применяемые для локального обезболивания, при длительном регулярном применении могут стать причиной развития лекарственной зависимости.

В чем разница между общим и местным наркозом?

Ключевое отличие между этими двумя методами анестезии заключается в том, что при общем наркозе пациент погружается в глубокий медикаментозный сон. В свою очередь, локальное обезболивание сопровождается только временной потерей чувствительности на нужных участках тела и позволяет обойтись без отнюдь не полезного для организма комплексного воздействия на ЦНС.

Как местный наркоз влияет на организм?

Как правило, влияние местных обезболивающих ограничивается зоной проведения хирургических, диагностических и других аналогичных процедур и манипуляций. Пациент при этом остается в полном сознании, однако перестает испытывать боль.