Аналоги
С этим товаром покупают
Действующее вещество: paracetamol;
1 мл раствора содержит парацетамола 10 мг;
другие составляющие: пропиленгликоль; лимонная кислота, моногидрат; натрия метабисульфит (Е 223); натрия гидрофосфат, дигидрат; натрия хлорид; вода для инъекций.
Раствор для инфузий.
Основные физико-химические свойства: прозрачный бесцветный или желтоватый цвет раствор без видимых механических включений.
Анальгетики и антипиретики. Код ATX N02B E01.
Блимол — это препарат, применяемый для кратковременного лечения болевого синдрома средней интенсивности и снижения высокой температуры, особенно в послеоперационном периоде. Он может повыситься в эффективности, если используется по назначению врача и строго по показаниям.
Препарат особенно показан в случаях, когда требуется исключительно внутривенное введение, например, при состоянии, не позволяющем приём лекарства перорально. У детей Блимол используется для симптоматического лечения боли и гипертермии в послеоперационном периоде.
Препарат содержит активные вещества с жаропонижающими и анальгезирующими свойствами, что подтверждено клиническими исследованиями. Его назначение может быть оправдано при наличии таких признаков, как повышение температуры тела и выраженная боль после хирургических вмешательств.
Результатом применения Блимола становится улучшение общего функционального состояния пациента и снижение тяжести симптомов.
Парацетамол оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие, блокирует ЦОГ (ЦОГ) I и II только в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую пищеварительного тракта.
Время максимальной концентрации в плазме крови достигается через 15 минут максимальная концентрация - 15-30 мкг / мл. Объем распределения составляет 1 л / кг. Парацетамол слабо связывается с белками плазмы крови. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов и сульфатов. Небольшая часть (4%) метаболизируется цитохромом Р450 с образованием промежуточного метаболита (N-ацетилбензохинонимину), что в нормальных условиях быстро обезвреживается восстановленным глютатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптопуриновою кислотой. Однако при массивном отравлении количество этого токсичного метаболита возрастает. Период полувыведения у взрослых - 2,7 часа, у детей - 1,5-2 часа, у новорожденных - 3,5 часа, общий клиренс - 18 л / час. Парацетамол выводится с мочой; 90% принятой дозы выводится почками в течение 24 часов, в основном в виде глюкуронида (60-80%) и сульфата (20-30%). Менее 5% выводится в неизмененном виде. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10-30 мл / мин) выведение парацетамола несколько замедляется, а период полувыведения - 2-5,3 часа. Скорость вывода глюкуронида и сульфата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью в 3 раза меньше, чем у здоровых лиц. Фармакокинетика у детей практически не отличается от взрослых за исключением короткого периода полувыведения крови (1,5-2 часа). В возрасте до 10 лет существенно снижена конъюгация с глюкуроновой кислотой и более повышена - с сульфатами сравнению со взрослыми.
Взрослые: кратковременное лечение болевого синдрома средней интенсивности, особенно в послеоперационном периоде.
Кратковременное лечение гипертермических реакций, когда необходим исключительно внутривенный путь введения препарата.
Дети: симптоматическое лечение боли и гипертермии у послеоперационных больных.
Блимол применять для быстрого снятия болевого и / или гипертермического синдрома, когда необходимо исключительно внутривенный путь введения препарата.
Продолжительность инфузии должна составлять 15 минут.
Взрослые и дети с массой тела от 50 кг.
Максимальная разовая доза составляет 1 г парацетамола, то есть 1 флакон (100 мл). Максимальная суточная доза - 4 г. Для пациентов с дополнительным фактором риска гепатоксичности максимальная суточная доза составляет 3 г Интервал между введением препарата должен составлять не менее 4 часов. Обычная доза от 1 до 4 инфузий в течение первых суток от начала болевого синдрома (послеоперационный период), в случае необходимости длительность лечения может быть увеличена, однако она не должна превышать 72 часов (3 суток) и общее количество в 12 инфузий.
Взрослые и дети с массой тела от 33 кг до 50 кг.
По 15 мг / кг парацетамола на введение, то есть 1,5 мл / кг. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг / кг массы тела, но не более 3 г. Минимальный интервал между приемами должен составлять 4 часа. Продолжительность лечения обычно не превышает 4 инфузий в течение суток.
Дети с массой тела от 10 кг до 33 кг.
По 15 мг / кг парацетамола на введение, то есть 1,5 мл / кг. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг / кг массы тела, но не более 2 г. Минимальный интервал между приемами должен составлять 4 часа. Продолжительность лечения обычно не превышает 4 инфузий в течение суток.
При применении препарата детям перед началом инфузии из флакона отбирать избыток препарата и оставлять объем раствора соответствует разовой дозе.
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина £ 30 мл / мин.) Интервал между приемами должен расти в 6 часов. Продолжительность лечения не должна превышать 48 часов.
Для взрослых пациентов с гепатоцеллюлярной недостаточностью, хроническим алкоголизмом, хроническим нарушением питания (низким запасом печеночного глютатиона), дегидратацией максимальная суточная доза не должна превышать 3 г.
Риск токсического действия препарата (в том числе фульминантного гепатита, печеночной недостаточности, холестатического гепатита, цитолитического гепатита) возрастает у лиц пожилого возраста, у детей, пациентов с печеночной недостаточностью, в случаях хронического алкоголизма, при наличии алиментарной дистрофии и у лиц с активной дистрофией. В указанных случаях передозировка может быть летальной.
Симптомы появляются в течение первых 24 часов и проявляются тошнотой, рвотой, анорексией, бледностью, болями в животе.
Передозировка у взрослых может при однократном введении в дозе 7,5 г и более, у детей –140 мг/кг массы тела. При этом развивается цитолиз печени, печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, энцефалопатия, что может привести к коме и летальному исходу пациента. В течение 12-48 часов возрастает уровень печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), лактатдегидрогеназы, билирубина и снижается уровень протромбина. Клинические симптомы повреждения печени появляются после двух суток и достигают максимума после 4-6 дней.
У пациентов с факторами риска (длительный прием карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина, примидона, рифампицина, зверобоя или других препаратов, индуцирующих печеночные ферменты; злоупотребление алкоголем; недостаточность глутатионовой системы, например неправильное питание, СПИД, голодание, Парацетамол может привести к поражению печени. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной болью в пояснице, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечалась также сердечная аритмия и панкреатит. При применении препарата в больших дозах со стороны органов кроветворения может развиться апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. При приеме больших доз со стороны ЦНС возможны головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы – нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз); со стороны пищеварительной системы – гепатонекроз.
Лечение:
Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия, синяки или кровотечения.
Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, боль в эпигастрии.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение уровня печеночных трансаминаз, повышение активности «печеночных» ферментов, как правило, без развития желтухи, нарушения функции печени.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны сердца: одышка, артериальная гипотензия, тахикардия.
Со стороны метаболизма: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
Общие: недомогание, слабость, боль и изжога в месте введения, покраснение кожи, реакции гиперчувствительности, анафилактический шок.
Сообщалось о единичных случаях возникновения простых или уртикарных высыпаний на коже.
Возможно возникновение бронхоспазма у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
Профилактика ошибок дозировки:
Во избежание случайной передозировки и летальных исходов строго избегайте путаницы между миллиграммами (мг) и миллилитрами (мл).
Всегда указывайте в рецепте как общую дозу в миллиграммах (мг), так и объем в миллилитрах (мл).
По возможности отдавайте предпочтение пероральным формам парацетамола.
Категорически запрещено одновременное применение с другими препаратами, содержащими парацетамол или пропацетамол.
Риск поражения печени:
Превышение рекомендуемых доз значительно увеличивает риск гепатотоксичности. Клинические признаки повреждения печени (гепатит, печеночная недостаточность) обычно проявляются со 2-х суток и достигают максимума на 4–6-е сутки.
Нуждается в немедленной антидотной терапии при передозировке.
Группы повышенного риска (требуют осторожности/снижение дозы до 3 г/сут):
Гепатоцеллюлярная недостаточность, хронический алкоголизм, алкогольный гепатоз.
Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).
Алиментарное истощение, голодание, дегидратация (сниженный резерв глутатиона в печени).
Синдром Жильбера.
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск гемолитической анемии).
Пациенты с массой тела менее 50 кг.
Риск метаболического ацидоза:
У пациентов с тяжелыми инфекциями (сепсис) или состояниями с пониженным уровнем глутатиона (включая хронический алкоголизм и неправильное питание), которые принимают парацетамол длительно или комбинируют его с флуклоксациллином, повышается риск пироглутаминового ацидоза.
Симптомы: глубокое, учащенное или затрудненное дыхание, тошнота, рвота, потеря аппетита. При подозрении прием препарата немедленно прекращают.
Другие важные предостережения:
Препарат может вызвать серьезные кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз). При первом появлении сыпи или реакций гиперчувствительности лечение следует немедленно остановить.
Может оказывать влияние на результаты лабораторных анализов уровня глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
При продолжительном лечении необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.
Содержание натрия: препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на дозу, то есть практически свободен от натрия.
Данных относительно негативного влияния парацетамола для внутривенного применения на развитие плода или фетотоксические эффекты нет, однако перед применением препарата следует внимательно оценить соотношение польза / риск и течение применения препарата за беременной женщиной следует установить тщательное наблюдение.
Кормления грудью.
Парацетамол способен в небольших количествах проникать в грудное молоко. На время лечения следует прекратить кормление грудью.
Не применять детям в возрасте до 1 года и с массой тела менее 10 кг.
Применять детям в возрасте от 1 года с массой тела более 10 кг только для симптоматического лечения боли и гипертермии у послеоперационных больных.
Не влияет.
Пробенецид вдвое снижает клиренс парацетамола путем блокирования его связывания с глюкуроновой кислотой, поэтому при комбинированной терапии с пробенецидом доза парацетамола должна быть снижена.
Салицилаты могут увеличивать период полувыведения парацетамола из организма.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) могут способствовать развитию тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.
Барбитураты уменьшают жаропонижающий эффект парацетамола.
Одновременное применение высоких доз парацетамола с изониазидом повышает риск развития гепатотоксического синдрома.
Пероральные антикоагулянты. Одновременное применение парацетамола (4 г в сутки в течение 4 суток) с пероральными антикоагулянтами может привести к небольшим вариациям международного нормализованного отношения (МНО). Необходим мониторинг показателей МНО в течение одновременного применения препаратов, а также в течение недели после окончания лечения парацетамолом.
Парацетамол снижает эффективность диуретиков.
Парацетамол нельзя применять одновременно с алкоголем.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 2 года.
Стоимость на Блимол указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1, где его можно купить по самым выгодным ценам в Украине.
Описание лекарственного средства/медицинского изделия Блимол на этой странице подготовлено на основании инструкции о его применении и предоставляется исключительно для выполнения требований Закона Украины «О защите прав потребителей». Перед применением лекарственного средства/медицинского изделия следует ознакомиться с инструкцией по его применению и проконсультироваться с врачом. Помните, самолечение может быть вредным для Вашего здоровья.
Сообщение о побочной реакции на лекарственные средства, вакцины, туберкулин и/или отсутствие эффективности лекарственных средств и/или неблагоприятное событие после иммунизации/туберкулинодиагностики в режиме on-line предоставляется через Автоматизированную информационную систему по фармаконадзору (АИСФ) по ссылке https://aisf.dec.gov.ua.
Форма выпуска: раствор для инфузий, 10 мг/мл по 50 мл или 100 мл во флаконе; по 1 флакону в картонной упаковке
Состав: 1 мл раствора содержит парацетамол 10 мг
Производитель: Індія
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 9-1-1. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
