Препараты при стенокардии

Стенокардия: симптомы, причины и факторы, провоцирующие развитие патологии

Патологический синдром, который сопровождается резкой болью и развивается вследствие уменьшения поступления оксигенированной крови к миокарду, так как сужаются венечные артерии, и затрудняется поступление кислорода к сердцу, называется стенокардией или «грудной жабой».

Кардиологи не классифицируют стенокардию как заболевание, но она является «индикатором», который помогает диагностировать ишемическую болезнь сердца у пациента.

Причины возникновения приступа стенокардии

Патология развивается вследствие атеросклероза артерий, которые доставляют насыщенную кислородом кровь к сердечной мышце.

На стенках сосудов оседает холестерин, что приводит к образованию атеросклеротической бляшки, сужению просвета венечной артерии и затруднению дальнейшего поступления крови к сердцу.

Когда больной находится в спокойном состоянии, уменьшение кровоснабжения не влияет на жизнедеятельность организма. Но при необходимости физических нагрузок, вследствие стресса или эмоциональных переживаний коронарные сосуды сужаются, потребность миокарда в кислороде увеличивается, что приводит к развитию приступа стенокардии напряжения.

К факторам, провоцирующим риск возникновения стенокардии, относятся:

• гендерная принадлежность — приступы чаще развиваются у мужчин старше 40-45 лет;
• повышение концентрации холестерина в крови и артериального давления;
• сахарный диабет;
• гиподинамия;
• избыточная масса тела;
• изменение климатических условий;
• курение и частый прием алкоголя.

Клинические проявления

Приступ стенокардии, возникший у больного:

• сопровождается учащением пульса, повышенным давлением и одышкой;
• болью в прекордиальной области сжимающего или сдавливающего характера, или иррадиацией под левую лопатку, в участок шеи, руки или нижней челюсти;
• длится 2-10 минут;
• прекращается при прекращении физической активности;
• купируется приемом нитратов.

Какие препараты при стенокардии назначают врачи?

Для купирования ангинозного болевого синдрома пациентам нужно принимать нитраты, которые относятся к группе вазодилататоров кратковременного действия.

Для предупреждения развития приступов стенокардии назначают нитраты, которые оказывают средне продолжительный антиангинальный эффект или пролонгированного действия.

Для профилактики развития сердечно-сосудистых патологий больным также назначаются препараты шести фармакологических групп:

• уменьшающие риск образования тромбов;
• статины;
• бета-адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ;
• медикаменты, которые оказывают кардиометаболический эффект.

Действие лекарств, которые используются в терапии стенокардии

Таблетки при стенокардии, которые содержат нитроглицерин, относятся к препаратам экстренной помощи и принимаются при развитии приступа.

Облегчение состояния больного наступает спустя 1-3 минуты после сублингвального приема.

Препараты при приступе стенокардии в виде спреев, в состав которых входит нитроглицерин:

• наносятся сублингвально в количестве 1-2 доз путем нажатия на клапан с дозатором;
• действуют спустя 1-1,5 минуты.

Действующее вещество медикаментов расширяет периферические вены, а также кровеносные сосуды, которые поражены атеросклерозом в местах, где отсутствуют атероматозные бляшки, что приводит к:

• снижению преднагрузки на сердце;
• уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде;
• понижению систолического давления.

Препараты пролонгированного действия, которые содержат изосорбида моно- и динитрат:

• назначаются при сохранении приступов на фоне приема максимальных доз бета-адреноблокаторов;
• оказывают антиангинальный эффект спустя 15 минут после поступления в организм, который сохраняется 6-10 часов.

Лекарства группы ингибиторов АПФ, которые содержат эналаприл или рамиприл:

• применяются в меньших дозах, чем при гипертонии;
• назначаются, чтобы предупредить патологический процесс, который вызывает сердечную недостаточность;
• снижают риск развития инфаркта миокарда.

Препараты группы статинов назначаются, чтобы нормализовать обмен липидов и уменьшить концентрацию холестерина в крови.

Антиагрегантные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту или клопидогрель, применяют для предупреждения образования тромбов.

Особенности терапии стенокардии

Сотрудничество кардиолога, фармацевта и пациента— залог выздоровления при стенокардии, поэтому необходимо помнить, что:

• дозировка бета-адреноблокаторов считается эффективной, если пульс у больного в состоянии покоя при постоянном приеме медикамента не превышает 60 ударов в течение одной минуты;
• прием нитратов кратковременного действия осуществляется только для купирования приступов;
• при постоянном применении вазодилататоров средней продолжительности действия возможно развитие толерантности к действующему веществу, поэтому рекомендуется соблюдение «безнитратных» промежутков — 6-7 часов;

Сосудорасширяющие препараты при стенокардии, которые оказывают пролонгированный антиангинальный эффект:

• применяются однократно;
• сохраняют действие на протяжении 10 часов, которые нужны, чтобы восстановить чувствительность сосудов к нитроглицерину.

К средствам кардиопротекторной метаболической терапии относятся препараты, содержащие триметазидин. Благодаря лекарствам данной группы кислород, который поступает в сердечную мышцу, начинает лучше усваиваться, что препятствует развитию приступов.

Важность наблюдения у кардиолога перед применением лекарств при стенокардии

Перед постановкой диагноза и назначением курса терапии пациенту нужно пройти:

• электрокардиографию;
• эхокардиографию;
• холтеровское мониторирование ЭКГ и другие обследования, которые помогут определить тяжесть болезни.

В комплексном лечении патологии кардиологу необходимо:

• купировать острый приступ;
• уменьшить дальнейшее развитие или предотвратить ишемию сердца;
• диагностировать нарушения сердечного ритма, атеросклероз и другие сопутствующие заболевания у больного;
• учитывать возможность развития аллергии и фармакологическое взаимодействие между медикаментами.

Купить средства от стенокардии, которые назначил кардиолог, больной и его родственники смогут в аптеках фармацевтического бренда 9-1-1 или оформить заказ на сайте МИС Аптека 9-1-1.

Цена на лекарства данных фармацевтических групп определяется:

• оптовыми дистрибьюторами;
• страной-импортером;
• технологией производства.

Список использованной литературы

• verywellhealth.com;
• Государственный реестр лекарственных средств Украины;
• physio-pedia.com.

Популярные вопросы

Что помогает при стенокардии?

Лекарства при приступе стенокардии, содержащие нитроглицерин в форме таблеток или дозированного спрея, назначаются сублингвально.

Пациенту в момент приступа рекомендуется:

• сесть или прилечь;
• успокоиться;
• принять одну-три дозы медикамента, перерыв между которыми составляет 4-5 минут.

Если боль не купируется на протяжении 15 минут, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Какие препараты применяют для профилактики приступов стенокардии?

Для предупреждения развития патологического синдрома кардиологи назначают комбинированную терапию, которая включает:

• вазодилататоры средней продолжительности или пролонгированного действия в сочетании с бета-адреноблокаторами;
• антиагрегантные медикаменты, чтобы уменьшить риск тромбообразования;
• статины, чтобы замедлить прогрессирование болезней сердца и сосудов;
• лекарства, в состав которых входит триметазидин, необходимые для улучшения метаболизма в миокарде.