Остеомиелит

Остеомиелит — это воспаление красного костного мозга, которое распространяется на кость и надкостницу.

Общие сведения

Остеомиелит — это воспаление ткани костей, которое может привести к серьезным поражениям организма. Чаще всего встречается остеомиелит челюстей, позвонков, плечевой и бедренной кости. Инфицирование красного костного мозга может происходить разными путями, при этом остеомиелит может протекать в разной форме и иметь разную степень тяжести. В классификации остеомиелита выделяют различные виды заболевания, в том числе воспаление, вызванное инфекцией, и травматическое поражение. Часто остеомиелит развивается как результат травм, операций или инфицирования через сосуды, что приводит к воспалению в мягких тканях. В зависимости от стадии болезни остеомиелит может быть острым или хроническим, и лечение будет зависеть от этого.

Чаще всего заболевание встречается у детей и пожилых людей. У молодых людей и людей зрелого возраста — реже.

Важной частью профилактики остеомиелита является соблюдение стерильности при операциях и ранах, а также быстрое начало лечения при первых признаках болезни.

Причины остеомиелита

Главная причина развития остеомиелита — попадание в красный костный мозг инфекции. Чаще всего возбудителем являются бактерии-стафилококки. Инфицирование может происходить разными способами:

• Непосредственное попадание бактерий в кость во время травмы.
• Инфицирование во время хирургического вмешательства.
• Попадание инфекции в кость с током крови из хронических очагов воспаления.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от того, каким путем произошло заражение. Если инфекция проникла в красный костный мозг с током крови, то часто в начале заболевания сильно ухудшается общее состояние, повышается температура тела, больной становится вялым, бледнеет. Примерно на 2-й день появляется сильная сверлящая боль в области пораженной кости. В этом месте появляется припухлость, кожа приобретает багровый или синюшный оттенок, ощупывание очень болезненное.

В кости возникает гнойник. Он может распространяться на расположенные рядом мышцы, суставы. В других случаях гной через некоторое время прорывается наружу, образуется свищ.

Если инфекция проникла извне во время травмы, то постепенно возникают признаки воспаления: поврежденная конечность становится опухшей и имеет большую толщину, она болезненная, из раны начинает выделяться гной. Одновременно ухудшается и общее состояние: появляется слабость, разбитость, повышается температура тела.

У части пациентов остеомиелит переходит в хроническую форму. При этом образуются свищи (каналы, соединяющие гнойный очаг с поверхностью кожи) и секвестры (отделившиеся и отмершие фрагменты костей). На некоторое время состояние больного улучшается. В дальнейшем периодически возникают обострения, во время которых повышается температура тела, снова возникает боль, свищ открывается, и из него начинает выделяться гной.

При повышении температуры и отеке мягких тканей необходимо немедленно начать терапию антибиотиками для предотвращения дальнейших осложнений.

Что можете сделать вы при остеомиелите

Остеомиелит — заболевание, при котором необходимо лечение в стационаре. При появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу-травматологу.

Что может сделать врач

Лечение острого остеомиелита осуществляют в отделении гнойной хирургии. Поврежденной конечности необходим покой, поэтому ее фиксируют при помощи гипсового лонгета. Важную роль в диагностике остеомиелита играет анализ крови, который помогает определить степень интоксикации и изменений в организме пациента. Для своевременной диагностики заболевания проводят томографию, которая помогает выявить отек и другие признаки поражения тканей. Терапия остеомиелита включает применение антибиотиков, таких как клиндамицин, для устранения инфекции и уменьшения воспаления.
Антибиотикотерапия направлена на уничтожение микробных палочек, вызывающих воспаление, и она должна проводиться с учетом правильной дозы, чтобы обеспечить эффективность лечения. Обязательное условие для выздоровления — отток гноя. Поэтому хирург делает надрезы на коже и отверстия в кости, которые промывают при помощи антисептических растворов.

Для нормализации общего состояния и удаления токсинов из крови назначают внутривенное введение различных растворов при помощи капельниц. В тяжелых случаях используют различные способы искусственного очищения крови: гемосорбцию, плазмаферез.

При хроническом остеомиелите проводят операцию, во время которой удаляют все омертвевшие ткани и костные фрагменты, иссекают свищи. Купить противовоспалительные препараты при остеомиелите можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная цена на препараты указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.