Амицил

Состав

В одном флаконе Амицила содержится амикацина сульфата (1:1,8) в перерасчете на амикацин 0,5 или 1,0 г, а также маннитол как дополнительный ингридиент.

Форма выпуска

Лиофилизат для раствора для инъекций.

Основные физико-химические свойства: ячеистая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Амицил — это лекарственный препарат из группы аминогликозидных антибиотиков, применяемый при терапии тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами. Он эффективен при сепсисе, менингите, остеомиелите, пневмонии, перитоните, инфицированных ожогах и других серьезных инфекциях.

Активное вещество оказывает выраженное бактерицидное воздействие, нарушая синтез белка в бактериальной клетке. При правильном применении достигается максимальный терапевтический эффект, особенно в ситуациях, где требуется быстрое и значительное подавление патогенной флоры.

Важно соблюдать рекомендуемый режим дозирования, так как превышение доз может привести к нежелательным проявлениям токсичности, в том числе нефро- и ототоксичности. В то же время достаточный уровень концентрации препарата в крови обеспечивает эффективность лечения и способствует увеличению шансов на выздоровление при тяжелых инфекциях, которые могут возникать в разных системах организма.

Фармакодинамика

Амикацин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную стенку бактерий, необратимо связывается с 30S-субъединицей бактериальных рибосом и таким образом угнетает синтез белка микроорганизма, что в конечном результате приводит к его гибели. Обладает высокой бактерицидной активностью относительно грамположительных микроорганизмов: Stарhуlососсus sрр. (в том числе пенициллинрезистентных); грамотрицательных микроорганизмов: Citrobacter freundii, Enterobacter sрр., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Кlebsiella sрр., Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Рrоvidencia sрр., Рseudomonas аeruginosa, Salmonella sрр., Shigella spp., Yersinia enterocolitica. По активности превышает гентамицин относительно Кlеbsiellа spp. и Рrоvidеnсiа spp. Неактивен относительно анаэробных бактерий.

Фармакокинетика

При в/м введении быстро и полностью всасывается. Распределяется во внеклеточной жидкости, включая сыворотку крови, жидкость абсцессов, плевральный выпот, асцитическую, перикардиальную, синовиальную, лимфатическую и перитонеальную жидкости. Высокие концентрации выявляют в моче. Низкие концентрации отмечают в желчи, грудном молоке, бронхиальном секрете, мокроте и ликворе. При воспалении мозговых оболочек проникновение в ликвор повышается. Проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно. Высокие концентрации отмечают в органах с хорошей васкуляризацией: печень, легкие, особенно почки, где препарат накапливается в корковом слое. T1/2: взрослые — 2–4 ч; дети (новорожденные) — 5–8 ч, дети более старшего возраста — 2,5–4 ч. Выделяется почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации на 75–95%.

Амицил: от чего?

Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами — сепсис (в том числе сепсис новорожденных), менингит и другие инфекции ЦНС, перитонит, септический эндокардит, инфекции костей и суставов (в том числе остеомиелит), пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги, часто рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, инфекции желчевыводящих путей.

Купить Амицил антибиотик можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости.

Повышенная чувствительность к антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, нарушения функции вестибулярного аппарата, миастения гравис, период беременности и кормления грудью, почечная недостаточность, азотемия (уровень остаточного азота >150 мг%).

Применять Амицил® внутримышечно или внутривенно.

Обычные дозы для детей в возрасте от 12 лет и взрослых – по 5 мг/кг каждые 8 часов или по 7,5 мг/кг массы тела каждые 12 часов. Максимальная доза для взрослых – 15 мг/кг/сутки. В тяжелых случаях и при инфекциях, вызванных Pseudomonas, суточную дозу разделить на 3 введения. Максимальная суточная доза – 1,5 г. Максимальная курсовая доза не должна превышать 15 г.

Продолжительность лечения при внутривенном введении – до 7 суток, при внутримышечном – 7–10 суток.

Недоношенным новорожденным применять в начальной насыщающей дозе 10 мг/кг массы тела, а затем каждые 18–24 часа по 7,5 мг/кг массы тела в течение 7–10 суток.

Доношенным новорожденным и детям в возрасте до 12 лет сначала применять 10 мг/кг массы тела, затем 7,5 мг/кг массы тела каждые 12 часов в течение 7–10 суток.

Пациентам с почечной недостаточностью необходима коррекция режима дозирования: уменьшение дозы или увеличение интервалов между введениями без изменения разовой дозы. Дозу снижать в зависимости от содержания креатинина в плазме крови и массы тела пациента. Интервал между введениями антибиотика рассчитывать путем умножения значения уровня креатинина в плазме крови на 9; например, если уровень креатинина 2 мг, препарат вводить каждые 18 часов.

Раствор лекарственного средства Амицил® готовить непосредственно перед применением.

Вводить Амицил® путем внутривенной инфузии взрослым и детям необходимо, используя объем жидкости, достаточный для капельного вливания, в течение 60–90 мин (со скоростью 50 капель за 1 мин), а новорожденным – в течение 1–2 часов.

Для внутривенных инфузий содержимое флакона развести в 100–200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.

Концентрация раствора амикацина при внутривенном введении не должна превышать 5 мг/мл. Внутривенную струйную инъекцию Амицила® необходимо делать очень медленно (в течение приблизительно 7 мин).

Для внутримышечных инъекций содержимое флакона развести в 2–3 мл воды для инъекций и вводить глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы.

Дети.

Амицил® применять с осторожностью для лечения недоношенных и доношенных младенцев, поскольку из-за недоразвития выделительной системы выведение аминогликозидов может удлиняться, вызывая явления токсичности.

Амицил в форме таблетки не выпускается. Лекарство можно купить с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1.

• со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз;
• аллергические реакции: сыпь, зуд, лихорадка, редко — отек Квинке;
• со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия;
• со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, парестезия, тремор, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, снижение слуха вплоть до развития необратимой глухоты, вестибулярные расстройства (головокружение), шум в ушах;
• со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, альбуминурия, цилиндрурия, гиперазотемия, микрогематурия, почечная недостаточность;
• другие: артериальная гипотензия, гипомагниемия, редко — общая слабость.

Для профилактики осложнений и снижения частоты их развития препарат рекомендуется применять под контролем функции почек, слуха и вестибулярного аппарата (не реже 1 раза в неделю).

Основным токсическим эффектом Амицила при парентеральном введении является его действие на VIII пару черепно-мозговых нервов. Обычно вначале отмечают глухоту в диапазоне звуков высокой частоты, что можно выявить при аудиометрическом исследовании.

Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от клиренса креатинина. У больных с нарушениями функции почек риск развития ототоксических осложнений значительно повышен. Если во время лечения наблюдается прогрессирование почечной недостаточности, рекомендуется провести аудиометрические исследования и, в случае необходимости, прекратить применение препарата. С осторожностью должны применять Амицил больные с миастенией и паркинсонизмом, а также лица пожилого возраста.

Поскольку Амицил выводится с мочой, до начала лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитного баланса. При появлении признаков нефротоксичности (частые позывы к мочеиспусканию, выявление лейкоцитов, эритроцитов или альбумина в моче) введение жидкости следует увеличить, а дозу препарата рекомендуется снизить. Указанные симптомы обычно исчезают к концу курса лечения. Однако в случае развития гиперазотемии или олигурии лечение следует прекратить. При совместном применении с цефалоспоринами желательно вводить их в разные места (в/м) с интервалом не менее 1 ч.

Применение в период беременности и кормления грудью

Инструкция сообщает, что Амикацин проникает через плаценту и может оказывать ототоксическое действие на плод, поэтому его применение во время беременности противопоказано. При необходимости применения Амицила при пневмонии и прочих заболеваниях кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Лекарственное средство в целом не влияет на скорость реакции, но следует учитывать вероятность таких побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, как сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи.

При применении препарата Амицил в высоких дозах повышается риск развития ототоксического или нефротоксического действия.

При парентеральном введении следует учитывать возможность нервно-мышечной блокады.

Лечение: при токсических реакциях — перитонеальный диализ или гемодиализ.

• При одновременном применении препарата Амицил с амфотерицином В, ванкомицином, метоксифлураном, энфлураном, НПВП, рентгеноконтрастными средствами, цефалотином, циклоспорином, цисплатином, полимиксинами повышается риск развития нефротоксического действия.
• При одновременном применении Амицила ампулы с петлевыми диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) или с цисплатином повышается риск развития ототоксического действия.
• При одновременном применении с эфиром этиловым и блокаторами нервно-мышечной передачи повышается риск угнетения дыхания.

В сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С. Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.

Актуальная цена на Амицил 0,5 указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1. Амицил инструкция, а также информация «Амицил чем разводить» и «Амицил при пневмонии» находится на сайте МИС Аптека 9-1-1. 

• Государственный реестр лекарственных средств Украины / drlz.com.ua;
• Amikacin / ncbi.nlm.nih.gov;
• Amikacin / drugbank.com.