Остеомієліт

Остеомієліт - це запалення червоного кісткового мозку, яке поширюється на кістку і окістя.

Загальні відомості

Найчастіше зустрічається остеомієліт щелеп, хребців, плечової і стегнової кістки. Інфікування червоного кісткового мозку може відбуватися різними шляхами, при цьому остеомієліт може протікати в різній формі та мати різну ступінь тяжкості.

Найчастіше захворювання зустрічається у дітей і літніх людей. У молодих людей і людей зрілого віку - рідше.

Причини остеомієліту

Головна причина розвитку остеомієліту - потрапляння в червоний кістковий мозок інфекції. Найчастіше збудником є бактерії-стафілококи. Інфікування може відбуватися різними способами:

• Безпосереднє попадання бактерій у кістку під час травми.
• Інфікування під час хірургічного втручання.
• Попадання інфекції в кістку з потоком крові з хронічних вогнищ запалення.

Симптоми

Прояви захворювання залежать від того, яким шляхом відбулося зараження. Якщо інфекція проникла в червоний кістковий мозок з потоком крові, то часто на початку захворювання сильно погіршується загальний стан, підвищується температура тіла, хворий стає млявим, блідне. Приблизно на 2-й день з'являється сильний свердлячий біль в області ураженої кістки. У цьому місці з'являється припухлість, шкіра набуває багряного або синюшного відтінку, обмацування дуже хворобливе.

У кістки виникає гнійник. Він може поширюватися на розташовані поруч м'язи, суглоби. В інших випадках гній через деякий час проривається назовні, утворюється свищ.

Якщо інфекція проникла ззовні під час травми, то поступово з'являються ознаки запалення: пошкоджена кінцівка стає опухлою і має велику товщину, вона болюча, з рани починає виділятися гній. Одночасно погіршується і загальний стан: з'являється слабкість, розбитість, підвищується температура тіла.

У частини пацієнтів остеомієліт переходить у хронічну форму. При цьому утворюються свищі (канали, що з'єднують гнійне вогнище з поверхнею шкіри) і секвестри (відокремлені і відмерлі фрагменти кісток). На деякий час стан хворого поліпшується. Надалі періодично виникають загострення, під час яких підвищується температура тіла, знову виникає біль, свищ відкривається, і з нього починає виділятися гній.

Що можете зробити ви при остеомієліті

Остеомієліт - захворювання, при якому необхідне лікування в стаціонарі. При появі перших симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря-травматолога.

Що може зробити лікар

Лікування гострого остеомієліту здійснюють у відділенні гнійної хірургії. Ушкодженій кінцівці необхідний спокій, тому її фіксують за допомогою гіпсового лонгета. Призначають антибіотики. Обов'язкова умова для одужання - відтік гною. Тому хірург робить надрізи на шкірі та отвори в кістці, які промивають за допомогою антисептичних розчинів.

Для нормалізації загального стану і видалення токсинів із крові призначають внутрішньовенне введення різних розчинів за допомогою крапельниць. У важких випадках використовують різні способи штучного очищення крові: гемосорбцію, плазмаферез.

При хронічному остеомієліті проводять операцію, під час якої видаляють всі омертвілі тканини та кісткові фрагменти, січуть свищі.