Блемарен

В упаковці по 300 г з додатком дозованої ложки, контрольного календаря і індикатора для визначення рН.

Блемарен склад з розрахунку на 100 г гранул: кислота лимонна зневоднена - 39,90 г, калію гідрокарбонат - 32,25 г, натрію цитрат зневоднений - 27,85 г

Фармакодинаміка

Блемарен - це комбінований лікарський засіб, що застосовується для лікування та профілактики сечокам'яної хвороби, особливо при уратних та кальцієвих конкрементах. Його дія спрямована на підлужування сечі, що допомагає розчиняти існуючі камені та запобігати формуванню нових.

Однією з головних переваг Блемарена є можливість його використання як для лікування, так і для метафілактики, тобто запобігання збільшенню залишкових фрагментів після видалення каміння. Препарат сприяє підтримці оптимального рівня pH сечі, що важливо для руйнування уратних та деяких типів кальцієвих каменів.

Блемарен можна застосовувати у будь-якому віці під контролем лікаря, при цьому дозування підбирається індивідуально залежно від типу конкрементів та кислотно-лужного балансу сечі. Для досягнення стабільного ефекту потрібен регулярний прийом та дотримання рекомендацій щодо застосування.

Препарат добре переноситься та має високий профіль безпеки при дотриманні режиму лікування. До складу Блемарена входять не лише активні компоненти, але й допоміжні речовини, які покращують смак та якість препарату, роблячи його зручним у застосуванні.

Перед початком терапії важливо враховувати можливу взаємодію з іншими ліками, що особливо впливають на кислотно-лужний стан організму. Призначення Блемарена має проводитися лікарем, який зможе задіяти всі дані лабораторних аналізів для вибору оптимальної схеми лікування. Блемарен інструкція, а також інформація "Як пити Блемарен" або "Блемарен як приймати" знаходиться на сайті МІС Аптека 9-1-1.

При розчиненні шипучих таблеток Блемарен у воді утворюється калію-натрію гідроцитрат та виділяється вуглекислий газ. При цьому утворюються залишкові лужні іони, які виводяться нирками. Таким чином відбувається підвищення рівня показника рH сечі (залежно від дозування здійснюється її нейтралізація або алкалізація). Це збільшує ступінь дисоціації та водночас ступінь розчинення сечової кислоти/ цистину. Підтвердження літолізу сечокислих конкрементів виконується рентгенографічним шляхом.

Блемарен при уратному камені сприяє нейтралізації сечі, дозволяє підтримувати рН (показник кислотнощелочного стану) в межах 6,6-6,8, що створює оптимальні умови для підвищення розчинення сечової кислоти. Тривале застосування препарату призводить до розчинення сечокислих каменів і запобігає їх появу.

При прийомі препарату посилюється виділення цитратів та знижується виділення кальцію з сечею. Підлужування сечі, зростання виділення цитратів та зниження виділення кальцію призводять до зменшення у сечі кількості оксалату кальцію, оскільки у слабкому лужному середовищі цитрат утворює стійкі комплексні сполуки з кальцієм. Окрім того, іон цитрату слід розглядати як найефективніший фізіологічний інгібітор утворення кристалів та накопичення оксалату та фосфату кальцію.

Фармакокінетика

Після одноденного прийому препарату Блемарен, таблеток шипучих, введена кількість натрію і калію виводиться з організму нирками протягом 24 - 48 годин. При тривалому застосуванні препарату добове виведення калію та натрію відповідає добовому їх споживанню. У крові або у сироватці крові не спостерігаються істотні зміни газів крові чи електролітів. Це означає, що завдяки нирковому регулюванню підлужування кислотно-лужний баланс в організмі зберігається, а накопичення натрію і калію при нормальній функції нирок не відбувається.

Блемарний для чого призначається? Препарат Блемарен застосовується для лікування сечокам’яної хвороби з метою:

• підлужування сечі у пацієнтів з уратними конкрементами, при наявності супутніх кальцієвих конкрементів або без них;
• метафілактики кальцієвих конкрементів (запобігання повторному утворенню нових конкрементів та/або збільшенню залишкових фрагментів).

Хронічна інфекція сечовивідних шляхів ращепляюшімі сечовину бактеріями, гостра і хронічна ниркова недостатність, недостатність кровообігу.

Дослідження взаємодії виконувались тільки для дорослих. Одночасний прийом речовин, які містять цитрат і алюміній, може спричинити підвищення резорбції алюмінію, тому рекомендується дотримуватись двогодинної паузи між прийомами таких препаратів та Блемарену.

Препарат посилює терапевтичну дію алопуринолу.

Деякі засоби, призначені для зниження артеріального тиску (антагоністи альдостерону та інші сечогінні засоби з низьким вмістом калію, такі як тріамтерени, спіронолактони та амілориди), інгібітори АПФ, сартани, а також знеболювальні та протизапальні лікарські препарати (нестероїдні протизапальні засоби і периферичні анальгетики) можуть знижувати екскрецію калію, що слід враховувати при одночасному призначенні їх з Блемареном (підвищується ризик гіперкаліємії). Зростання позаклітинної концентрації калію зменшує дієвість серцевих глікозидів, тоді як її зниження збільшує ефект аритмогенних серцевих глікозидів.

При довготривалому застосуванні Блемарену можливе накопичення в організмі хінідину у разі його одночасного прийому, а також зниження ефективності нітрофурантоїну (лужна реакція середовища), саліцилатів та препаратів літію (прискорене виведення).

Стосовно станів, які сприяють утворенню сечових конкрементів (наприклад, аденома прищитовидної залози, сечокислі конкременти, що пов’язані з малігномою), слід вживати заходів етіотропної терапії.

При розчиненні сечокислих каменів не слід допускати багатоденного надмірного підлужування сечі (рН вище 7,8) з огляду на можливу появу осаду фосфатних солей на поверхні сечокислого конкременту, що може перешкоджати його подальшому розчиненню. Окрім того, довготривалий і виражений лужний стан метаболізму небажаний.

Перед застосуванням необхідно визначити рівень електролітів у сироватці крові та перевірити функцію нирок. При підозрі на нирково-канальцієвий ацидоз необхідно додатково контролювати показники кислотно-лужного балансу.

Протягом лікування потрібно регулярно перевіряти параметри аналізів сечі та крові. Спеціальну увагу слід приділяти кислотно-лужному балансу.

Особам, які дотримуються дієти, що обмежує прийом натрію, зокрема, при гіпертензії, необхідно враховувати підвищений вміст натрію у даному лікарському засобі (1 таблетка містить 220 мг іонів натрію, або 9,7 ммоль натрію, що відповідає 0,57 г солі).

Пацієнтам із серцевою недостатністю слід враховувати вплив калію на збудливість міокарда: 1 таблетка препарату Блемарен містить 380 мг іонів калію, або 9,7 ммоль калію, що може впливати на ефект серцевих глікозидів (підвищення позаклітинної концентрації калію знижує дієвість глікозидів, а її зниження посилює аритмогенну дію).

Блемарен і тиск. У Блемарена немає прямої дії на артеріальний тиск, проте через натрій у складі — деякі люди (особливо при гіпертонії або хвороби нирок) можуть підвищувати тиск при тривалому прийомі або високих дозах.

Під час терапії препаратом рекомендується дотримуватися низькобілкової дієти, тобто обмежувати вживання харчових продуктів, багатих на вміст пуринів (наприклад, м'ясо, ковбасні вироби, нутрощі тварин, сардини), а також обмежувати вживання солі.

Не застосовувати пацієнтам зі спадковою непереносимістю галактози, при дефіциті лактази Лаппа або порушенні абсорбції глюкози-галактози.

Пацієнтам з серйозною печінковою недостатністю слід приймати Блемарен тільки за умов ретельного контролю.

Перед прийомом Блемарена при гастриті необхідна консультація лікаря.

Доцільність застосування препарату Блемарен при циститі дізнавайтесь у лікаря.

Чи ефективне застосування препарату Блемарен при подагрі, запитуйте у лікаря.

Застосування у період вагітності або годування груддю

При застосуванні препарату Блемарен при оксалатному камені згідно з інструкцією негативного впливу в період вагітності та годування груддю не спостерігалося.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Таблетки від каменів у нирках Блемарен не впливають на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Середня доза на добу визначається індивідуально, вона встановлюється шляхом визначення рН сечі.

Таблетки шипучі приймати розчиненими у рідині (воді або фруктовому соку). Рідина може бути трохи каламутною і мати на поверхні деякі нерозчинені частинки.

Дози встановлюють індивідуально, в середньому 3-6 г (1-2 дозованих ложки) 2-3 рази на день після їди. Ліки від каменів у нирках Блемарен розводять у воді або фруктовому соку. Лікування проводять під контролем рН сечі 3 рази на день за допомогою індикаторних смужок, що додається до препарату.  Індикаторну зону тестової смужки потрібно ненадовго занурити в сечу, після цього вийняти з рідини і через 2 хв порівняти отриманий колір тестової смужки зі шкалою кольорів, що нанесена на комплекті індикаторних смужок, а визначені значення рН записати у контрольний календар. 

Для розчинення сечокислих (уратних) конкрементів рівень рН сечі повинен бути у межах 7,0–7,2.

Якщо добовий профіль значень рН нижчий рівня 7,0, дозу слід збільшити, а якщо він вищий рівня 7,2 - зменшити.

Для підтримуючого лікування хворих з сечокам’яною хворобою, яка супроводжується кальцієвими конкрементами, рівень рН необхідно тримати в межах 6,2 - 6,8.

Якщо добовий профіль значень рН нижчий рівня 6,2, дозу слід збільшити, а якщо він вищий рівня 6,8 - зменшити.

Для розчинення уратно-оксалатних змішаних каменів і метафілактики утворення кальцій-оксалатних каменів рН сечі необхідно підтримувати певний час на рівні 6,8 - 7,4.

Слід ізбеагать лужної реакції сечі (рН вище 7,0), оскільки це сприяє утворенню фосфатів.

Для розчинення конкрементів (залежно від їх розміру та складу) тривалість курсу лікування становить від 4 тижнів до 6 місяців. Для профілактики рецидивів нефролітіазу препарат призначати курсами, тривалість і частоту яких встановлювати індивідуально для кожного хворого.

Препарат Блемарен перед проведенням дистанційної нефролітотрипсії при змішаних (рентген-неоднорідних) каменях застосовується для посилення її ефективності, зменшення структурної щільності каменя і зниження кількості повторних сеансів. Тривалість цитратної терапії з метою підготовки до дистанційної літотрипсії повинна становити не менше 3 тижнів.

Для підлужування сечі у пацієнтів із цистиновими каменями рН сечі повинен бути у діапазоні від 7,5 до 8,5. Це вимагає більшої дози препарату.

При проведенні цитостатичної терапії рН сечі повинен бути не нижче 7,0, а при лікуванні пізньої порфірії шкіри 7,2 - 7,5.

Урикозурична терапія, як і лікування уратних каменів, повинна виконуватись при рН сечі на рівні від 7,0 до 7,2.

Значення рН, які можна визначити за допомогою стандартних індикаторних смужок, перебувають у діапазоні 5,4 - 7,4. У разі необхідності контролю рН сечі у хворих із цистиновими конкрементами або при пізній порфірії шкіри застосовувати спеціальні індикаторні смужки для визначення рН у діапазоні 7,2 - 9,7.

Купити Блемарен при оксалатах можна в мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1 за вигідною вартістю. Актуальна ціна на Блемарен таблетки вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір та переконатися у якості товару.

При нормальній функції нирок небажаний вплив препарату на зміну фізіологічних параметрів обміну речовин не спостерігається ні при звичайній рекомендованій дозі, ні при вищій, оскільки виведення надлишкових лугів нирками є природним механізмом регулювання кислотно-лужного балансу в організмі.

Верхня межа діапазону показника pH сечі, що зазначений вище, не повинна бути перевищена протягом декількох днів, оскільки внаслідок підвищення показника pH (pH фактор >7,8) існує відповідно підвищений ризик кристалізації фосфатів; окрім того, явний лужний метаболічний статус не є довгостроковою проблемою.

Можливе передозування можна коригувати шляхом зменшення дози препарату. У разі необхідності можна вдатися до заходів лікування метаболічного алкалозу.

Рідко - розлади з боку шлунково-кишкового тракту.

У добре закупореній тарі в сухому місці.