Антибиотики в стоматологии

При каких заболеваниях и перед проведением каких манипуляций назначают антибиотики в стоматологии

Антибактериальные препараты, назначаемые в стоматологии, — это «бессрочная страховка» жизни человека, которая не только устраняет гнойно-воспалительный процесс, локализованный в полости рта, нои предупреждает развитие осложнений, которые иногда возникают при терапии.

Антибиотикотерапия пациентам назначается при следующих показаниях:

• воспалительных процессах, которые осложняются отхождением гноя и сопровождаются острым и хроническим течением;
• для профилактики и сведению к минимуму риска инфекционных осложнений, которые возникают после имплантации;
• после или перед проведением хирургических вмешательств, например, когда прибегают к удалению зуба, чтобы избежать повторного присоединения бактериальной инфекции;
• больным, которые относятся к группе риска — страдают сахарным диабетом, патологиями сердечно-сосудистой системы и другими;
• запущенных заболеваниях периодонта, которые редко осложняются развитием периостита;
• пульпите, при котором воспаляется внутренняя соединительная ткань полости зуба — пульпа, из-за поражения кариесом верхнего слоя зубной эмали;
• периостите, остеомиелите и других болезнях, поражающих кости челюсти.

Какие группы антибиотиков применяются в стоматологии

В практической стоматологии используются антибактериальные средства следующих фармакологических групп:

• фторхинолоны 2 поколения — к препаратам первоочередной линии относятся лекарства, в состав которых входит ципрофлоксацин. Но в лечении хронического апикального периодонтита, который осложняется гнойным абсцессом, стоматологи рекомендуют применять препарат в сочетании с тинидазолом, чтобы исключить развитие анаэробной инфекции в очаге воспаления.

Медикаменты назначаются при диарее или аллергии у пациентов, которые возникают при приеме лекарств пенициллинового ряда:

• бета-лактамные антибиотики подгруппы пенициллина — препараты второго выбора, содержащие амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Данные медикаменты имеют минимум побочных эффектов, легко переносятся, поэтому назначаются как взрослому, так и ребенку;
• макролиды или азалиды содержащие азитромицин, которые принимаются при индивидуальной непереносимости у больных лекарств группы пенициллина и помогают справиться с гнойной одонтогенной инфекцией;
• тетрациклины — используются при остеомиелите;
• линкозамиды — лекарства, содержащие линкомицин или клиндамицин и обладающие тропностью и быстрым проникновением в костную ткань, применение которых целесообразно при выявлении серьезных гнойно-воспалительных процессов инфекционного характера.

Лечение тяжёлых гнойных абсцессов, флегмоны, остеомиелита проводится в стационаре. Препаратами первостепенного выбора в данном случае будут антибиотики группы цефалоспоринов, которые вводятся внутримышечно.

Воздействие антибактериальных препаратов на организм

В стоматологии назначают антибиотики, которые обладают широким спектром антимикробного действия, а такжепомогают устранить причину боли и воспаления.

Для большинства антибактериальных средств при назначении терапевтических доз характерен механизм действия в результате которого подавляется фермент, что участвует в синтезе молекул ДНК в клетках бактерий, или нарушается синтез белка в клетках на уровне рибосом, что приводит к гибели микроорганизмов или замедлению их роста и размножения.

В результате торможения роста патогенных бактерий также возможно подавление естественной микрофлоры кишечника, поэтому антибиотики должны назначаться с приемом пробиотиков.

Каждый антибиотик для зубов принимается как за 2-3 дня до проведения операции, так и после. Концентрация лекарства в крови обычно сохраняется 12 или 24 часа, что минимизирует риск развития осложнений.

Особенности назначения антибактериальных препаратов

При назначении антибиотиков в стоматологии врач учитывает следующие критерии:

• возраст больного;
• массу тела пациента;
• противопоказания;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• возможность развития аллергических реакций.

Для антибактериальных препаратов характерен накопительный эффект, который проявляется на 3 день терапии.

Курс антибиотикотерапии обычно составляет 5 дней, при тяжёлых патологических процессах — 10, так как возможно развитие устойчивости бактерий к действию антибиотиков.

Препараты данной фармакологической группы нельзя:

• совмещать с алкоголем из-за усиления побочных эффектов медикаментов и возникновения дополнительной нагрузки на печень;
• запивать соками или молоком, так как замедляется всасывание лекарств. Напитки больной должен пить спустя 3 часа после приема медикамента.

Пациенту запрещается превышать назначенные дозы препарата, сокращать кратность приема и курс терапии.

Каждый антибиотик при воспалении зуба целесообразно назначать в комплексе с:

• пробиотиками;
• антигистаминными средствами;
• гепатопротекторами;
• противогрибковыми медикаментами;
• витаминами и препаратами кальция для укрепления иммунитета и профилактики кариеса.

Цена на антибиотики зависит от ряда факторов:

• завода-изготовителя;
• технологии производства;
• дозировки действующего вещества.

Купить необходимый антибиотик можно в аптеках-партнерах МИС Аптека 9-1-1, после предъявления рецепта, который выписывает доктор. Их названия можно посмотреть в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Список использованной литературы

1. GoodRX;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. betterhealth.vic.gov.au.

Популярные вопросы