Лефлок

действующее вещество: levofloxacin;

1 таблетка содержит левофлоксацин гемигидрат в перечислении на левофлоксацин 250 мг или 500 мг;

другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, повидон, тальк, магния стеарат, гипромелоза, титана диоксид (Е 171), макрогол 4000, желтый запад FCF (E 110).

1 мл раствора содержит левофлоксацин гемигидрат в пересчете на левофлоксацин 5 мг;

другие составляющие: натрия хлорид, кислота хлористоводородная разведенная, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Действующее вещество лекарственного средства — синтетическое антибактериальное средство левофлоксацин. Химическое соединение относится к группе фторхинолонов. Это вещество является S-энантиомером рацемической смеси офлоксацина. Как антибактериальное лекарственное средство из группы фторхинолонов, левофлоксацин действует на комплекс ДНК из ДНК-гиразы и топоизомеразы IV. Основной механизм резистентности является результатом мутации в генах gyr-A. Средство эффективно против ряда распространенных патогенов: Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Streptococcus А, В, C, G и др.

Иногда фторхинолоны называют антибиотиками, что неверно. Антибиотики имеют природное или полусинтетическое происхождение, фторхинолоны же — только синтетическое. В остальных свойствах они похожи.

In vitro существует перекрестная резистентность между левофлоксацином и другими фторхинолонами. Благодаря механизму действия обычно отсутствует перекрестная резистентность между левофлоксацином и другими классами антибактериальных средств.

Антибиотик выпускают в двух вариациях: Лефлок в таблетках по 250 мг или 500 мг и раствор для инфузий во флаконах по 100 мл.

Средство прописывают при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к левофлоксацину бактериями. Антибиотик помогает при острых и хронических формах патологий.

Показания к приему:

• ринит, синусит;
• бронхит, воспаление легких;
• пиелонефрит, цистит, простатит и другие инфекционные патологии мочевыводящих путей;
• хронический бактериальный простатит;
• инфекции кожи и мягких тканей.

Пациентам с пневмонией и инфекционными поражениями кожи и подкожной клетчатки лекарство назначают, если у возбудителя уже выработалась резистентность к противомикробным средствам первой линии.

Данную лекарственную форму левофлоксацина можно применять для завершения курса терапии пациентам, продемонстрировавшим улучшение в процессе первичного лечения левофлоксацином в форме раствора для инфузий.

Лекарство не используют для лечения лиц с индивидуальной непереносимостью одного/нескольких компонентов, а также с аллергией на другие средства из группы хинолонов.

Инструкция предупреждает, что Лефлок противопоказан эпилептикам. Противомикробный препарат не назначают пациентам, которые ранее лечились средствами из группы хинолонов и столкнулись с их побочным действием на сухожильные ткани.

Параллельный прием фенбуфена, теофиллина и прочих НПВС повышает вероятность судорог у пациента.

Сочетание пробенецид + лефлок и циметидин + лефлок не назначают пациентам с проблемными почками.

Средство не принимают параллельно с лекарствами, удлиняющими интервал QT. Подобное сочетание может спровоцировать остановку сердца.

Прием глюкокортикоидов в период антибактериальной терапии Лефлоком повышает риск разрыва сухожилий.

На весь период лечения нужно отказаться от алкоголя и отложить прием спиртосодержащих лекарственных препаратов.

Противомикробные препараты оказывают сильное влияние на человеческий организм. В инструкции, прилагаемой к средству, подробно описаны особенности применения для различных категорий больных.

Применение в период беременности или кормления грудью

Хинолоны плохо влияют на состояние неокончательно сформированных суставных хрящей. По этой причине применение средства в период вынашивания ребенка или грудного вскармливания противопоказано. Если кормящей матери необходимы антибиотики, кормление приостанавливают.

Левофлоксацин не приводит к нарушениям фертильности или репродуктивной функции у животных.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Такие нежелательные побочные реакции со стороны нервной системы как головокружение, сонливость, расстройства зрения и слуха нарушают способность концентрировать внимание и быстро реагировать, поэтому лекарственное средство следует с осторожностью применять пациентам, управляющим транспортными средствами или работающими с механизмами, требующими повышенного внимания.

Лефлок таблетки пьют 1–2 раза в сутки, не привязываясь ко времени приема пищи. Лекарство глотают целиком и запивают водой.

Средство в форме инфузий (Лефлок капельница) обычно применяют в начале лечения, затем пациента переводят на пероральный прием. Если больной плохо переносит таблетки, капельницы можно ставить и далее. Раствор вводят очень медленно, 1 флакон 100 мл капают в течение часа.

Дозировка и длительность терапии зависят от диагноза и динамики заболевания. При хронических патологиях курс может длиться 4 недели. Большинство врачей настаивают на продолжении лечения в течение 2–3 дней после нормализации состояния больного или после теста, подтверждающего отсутствие патогена — возбудителя заболевания.

Коррекция доз при болезнях почек

Действующее вещество противомикробного средства влияет на клиренс креатинина. Больным с патологиями почек необходимо подбирать дозировку исходя из клинико-лабораторных показателей.

Терапия при патологиях печени

Несмотря на то, что Лефлок выводится преимущественно почками, его с осторожностью применяют для лечения пациентов с печеночной недостаточностью. При появлении нежелательной реакции организма со стороны гепатобилиарной системы лечение прекращают.

Пожилые пациенты

Возраст пациента на фармакокинетику средства не влияет. Исключением являются больные с патологиями почек в анамнезе. Терапия таких пациентов требует регулярного контроля ряда клинико-лабораторных показателей.

Дети

Лефлок антибиотик не подходит для оказания медицинской помощи больных младше 18 лет. Активный компонент средства оказывает разрушительное воздействие на недостаточно сформированные хрящевые ткани.

Лекарственный препарат в таблетках или в растворе для инфузий можно купить с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная на Лефлок цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Симптомы передозировки — головокружение, спутанность сознания, судороги, тремор конечностей, удлинение интервала QT. Пероральный прием в высоких дозах может спровоцировать эрозии органов ЖКТ.

При отравлении препаратом показано симптоматическое лечение, при этом важен мониторинг показателей ЭКГ пациента.

Специфического антидота у препарата нет. Против желудочно-кишечных эрозий можно принимать антациды.

Антибактериальные средства могут вызывать различные нежелательные реакции организма пациента.

Побочные эффекты от приема левофлоксацина:

Со стороны органов зрения*: редко – нарушение зрения, такое как затуманенное зрение; частота неизвестна – временная потеря зрения, увеит.

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата*: нечасто вертиго; редко – шум в ушах; частота неизвестна – нарушение слуха, потеря слуха.

Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — одышка; частота неизвестна – бронхоспазм, аллергический пневмонит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — диарея, рвота, тошнота; нечасто – боль в животе, диспепсия, метеоризм, запор; частота неизвестна — геморрагическая диарея, что может свидетельствовать об энтероколите, включая псевдомембранозный колит; панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто повышение показателей печеночных энзимов (АЛТ/АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП); нечасто – повышение билирубина в крови; частота неизвестна – желтуха и тяжелые поражения печени, включая случаи развития острой печеночной недостаточности, преимущественно у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, гепатит.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: редко — повышенные показатели креатинина в сыворотке крови; частота неизвестна — ОПН (например, вследствие интерстициального нефрита).

Со стороны обмена веществ, метаболизма: нечасто – анорексия; редко — гипогликемия, особенно у пациентов с диабетом; частота неизвестна – гипергликемия, гипогликемическая кома. Признаками гипогликемии могут быть повышенный аппетит, нервозность, повышенное потоотделение, дрожание конечностей.

Со стороны нервной системы*: часто головная боль, головокружение; нечасто – сонливость, тремор, дисгевзия; редко – судороги, парестезии; частота неизвестна — периферическая сенсорная или сенсомоторная нейропатия, нарушение тактильных ощущений, другие нарушения координации движений, в том числе при ходьбе, заклинании, агевзии, обмороках, доброкачественных внутричерепах.

Со стороны психики*: часто бессонница; нечасто – тревожность, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство; редко - психотические расстройства (в частности галлюцинации, паранойя), депрессия, ажитация, патологические сновидения, ночные ужасы, состояние страха; частота неизвестна – психотические расстройства с самодеструктивным поведением, включая суицидальные мысли.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, сердцебиение; частота неизвестна – желудочковая тахикардия, что может приводить к остановке сердца; желудочковая аритмия и аритмия типа torsade de pointes (преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT), удлинение интервала QT на ЭКГ, артериальная гипотензия, коллапс, васкулит, флебит.

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — лейкопения, эозинофилия; редко - нейтропения, тромбоцитопения, которая вызывает повышенную склонность к кровоизлияниям или кровотечениям; частота неизвестна – панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: редко ангионевротический отек, реакции повышенной чувствительности, включая анафилактический шок, анафилактоидный шок.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — высыпания, зуд, крапивница, покраснение кожи, гипергидроз; частота неизвестна — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная мультиформная эритема, реакции фоточувствительности, повышенная чувствительность к солнечному васкулит, стоматит.

Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани*: нечасто — артралгия, миалгия; редко — поражение сухожилий, в том числе тендинит (например, ахиллова сухожилия), мышечная слабость; частота неизвестна — рабдомиолиз, разрыв сухожилия, связок, мышц, артрит.

Во время лечения антибиотиками активизируются различные условно-патогенные возбудители, в частности грибок рода Candida (молочница). После окончания противомикробной терапии необходимо восстановить нормальную микрофлору слизистых оболочек.

Общие расстройства и реакции в месте введения*: часто – реакция в месте введения, включая покраснение и боль; нечасто – астения; редко – повышение температуры тела; частота неизвестна – общая слабость, боль (включая боль в спине, груди и конечностях); как и при применении других фторхинолонов, возможны приступы порфирии у пациентов с порфирией.

* В очень редких случаях у пациентов, получавших хинолоны и фторхинолоны, независимо от имеющихся факторов риска сообщали о длительных (в течение месяцев или лет), инвалидизирующих и потенциально необратимых серьезных побочных реакциях, влияющих на различные, а иногда на несколько сразу, системы организма и органы чувств (в том числе реакции, такие как тендинит, разрыв сухожилия, артралгия, боль в конечностях, нарушение походки, невропатия, связанная с парестезией, депрессия, усталость, нарушение памяти, нарушение сна, нарушение слуха, зрения, вкуса и запаха).

Препарат годен к употреблению в течение 3 лет от даты выпуска.

Лекарство нужно хранить при температуре до 25 °C в месте, недоступном для маленьких детей.

Для покупки Лефлока нужен рецепт от врача. Пациенты могут заказать антибиотик Лефлок таблетки по 250 или 500 мг и раствор для капельниц во флаконах по 100 мл и оформить покупку удаленно через сайт интернет-сервиса apteka911.ua, а забрать — в ближайшей аптеке партнерской сети. Препарат производится в Украине и продается по доступной цене.

1. GoodRX;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA.