Норфлоксацин

Антибиотик Норфлоксацин — противомикробный медикамент компании ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье» производства Украины. Действующее вещество медикамента — норфлоксацин 400 мг.

Норфлоксацин — лекарственное вещество, оказывает бактерицидное действие. Относится к группе фторхинолонов. Обладает широчайшим спектром антибактериального действия по отношению к штаммам грамотрицательных бактерий Staphylococcus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus. Количество устойчивых к норфлоксацину штаммов бактерий небольшое. Инструкция сообщает, что резистентность к норфлоксацину может развиться редко. Не существует перекрестной резистентности между хинолонами и другими классами препаратов, за исключением лекарственной устойчивости, связанной с изменениями в бактериальных белках наружной мембраны.

Норфлоксацин — это противомикробный препарат группы фторхинолонов, проявляет эффективность при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, особенно в области урологии и гинекологии. Он активно применяется при ИМП (инфекциях мочевыводящих путей), включая уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит, а также при цервиците и эндометрите.

Одно из исследований было проведено для определения превосходства терапии острой неосложненной ИМП у женщин однократной дозой норфлоксацином по сравнению с 3 днями терапии норфлоксацином, а также оценены побочные эффекты. Это было многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование. Женщины с острой неосложненной ИМП были разделены для получения норфлоксацина 800 мг — разовая доза или 400 мг 2 раза в сутки (3 дня). Клинические и лабораторные оценки были получены до начала терапии, а также через 3 и 7 дней, 4–6 недель после начала терапии. Результаты оказались таковыми: у 83 женщин, которые получали 3-дневную терапию, получен значительно улучшенный результат по сравнению с 73 женщинами, получавшими однократную терапию (сравнения проводились через 3 и 7 дней после начала терапии). Через 4–6 нед 88% субъектов, получавших 3-дневную терапию, были излеченны по сравнению с 78% (инфекция не поддалась терапии), получавших однодозовую терапию. Трехдневная и однодозовая терапия были назначены против одного и того же возбудителя инфекции — Escherichia coli и оказались эффективными. Однако однократная терапия была значительно менее эффективной для других бактерий, в первую очередь из-за неэффективности лечения инфекции, вызванной Staphylococcus saprophyticus. Женщины в возрасте старше 40 лет были значительно менее подвержены излечению во время применения как схемы лечения, так и однократной терапии. Побочные эффекты были одинаковыми для обеих схем лечения.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать выводы, что 3 дня лечения норфлоксацином оказались более эффективными, чем однократная терапия для женщин с острой неосложненной ИМП. Эти два режима одинаково эффективны для назначения при терапии инфекции, вызванной кишечной палочкой, но однодозовая терапия неэффективна для терапии инфекции, вызванной S. saprophyticus (Saginur R. et al., 1992).

Была исследована эффективность и безопасность 0,3% офтальмологического раствора норфлоксацина у 120 пациентов с бактериальным конъюнктивитом или блефаритом. Пациенты отбирались для исследования по следующему принципу: если у них была выявлена гиперемия конъюнктивы и хотя бы 3 из следующих критериев: а) симптомы поверхностной глазной инфекции; б) гнойные выделения; в) корка век и г) утолщенные красные края век. После взятия образца для определения возбудителя с края конъюнктивы или ресниц тестируемый препарат вводили в инфицированный глаз с периодичностью каждые 2 ч в течение одних суток, а затем 4 раза в сутки в течение одной недели. Из 120 добровольцев, принимавших участие в исследовании, 84,1% были излечены. Серьезных побочных реакций не наблюдалось (Huber-Spitzy V. et al., 1991).

При назначении Норфлоксацина следует учитывать клинические исследования, которые показали его высокую активность при тяжелых и осложненных формах инфекций. Важно следовать указаниям врача, особенно по поводу дозировки и интервалов между приёмами. В случае одновременного применения других препаратов или обострения хронических состояний может возникать необходимость в корректировке терапии.

Норфлоксацин хорошо проникает в ткани, особенно в мочевыводящую систему, и демонстрирует устойчивость в течение всего курса. В течение лечения возможны индивидуальные реакции, и при появлении нежелательных эффектов может потребоваться прекратить терапию.

Также препарат применяется для профилактики бактериальных инфекций у пациентов с нейтропенией. В сравнении с другими антибиотиками его назначают в случаях, когда стандартная терапия оказывается недостаточной. При соблюдении всех рекомендаций возможно получать выраженный клинический эффект даже при тяжёлых формах инфекции, а увеличение продолжительности приёма без наблюдения врача не допускается. Путь введения — пероральный. Норфлоксацин инструкция, а также информация "Норфлоксацин от чего" и "Норфлоксацин антибиотик | нет" находится на сайте МИС Аптека 9-1-1. 

действующее вещество: norfloxacin;

1 мл раствора содержит норфлоксацин 3 мг;

другие составляющие: декаметоксин, натрия хлорид, динатрия эдетат (Трилон Б), буферный раствор (рН 4,67), вода очищенная.

На фармацевтическом рынке Украины компания ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье» представила лекарство Норфлоксацин в форме таблеток по 400 мг, покрытых пленочной оболочкой, по 10 шт. в упаковке.

Норфлоксацин капли глазные и ушные 3 мг/мл флакон 5 мл с крышкой-капельницей.

Средства, применяемые в офтальмологии и отологии. Противомикробные средства. Код ATX S03A A.

Фармакодинамика

Норфлоксацин – антимикробное средство группы фторхинолонов; ингибирует активность ДНК-гираз бактериальной клетки и репликацию ДНК бактерий. Норфлоксацин имеет широкий спектр антимикробного действия по подавляющему большинству грамотрицательных микроорганизмов. Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) для Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Citrobacter, составляет 2 мг/л или менее. Менее чувствительны Acinetobacter spp., Providencia spp., Serratia spp. МИК для Pseudomonas aeruginosa – менее 1–2 мг/л, для Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis – менее 2 мг/л, для патогенных штаммов Salmonella и Schigella – менее 1 мг/мл, для Campylobacter – меньше для стафилококков – 1–4 мг/мл, для стрептококков – 2–16 мг/л. К действию препарата не чувствительны анаэробные бактерии, мало чувствительны к Enterococcus и Acinetobacter.

Фармакокинетика

Информация о распределении норфлоксацина при применении в офтальмологии и отологии отсутствует, однако известно, что норфлоксацин распределяется в большинстве жидкостей и тканей организма, в том числе глаз и ушей. С белками крови связывается от 10 до 15% препарата. Начинает действовать через 1 час после закапывания в глаз. Максимальная концентрация в сыворотке крови для суточной офтальмологической дозы составляет 10,2 нг/мл.

Норфлоксацин распадается на 6 активных метаболитов, антибактериальная активность которых ниже начального вещества. Норфлоксацин метаболизируется в печени и почках. Приблизительно 30% активного вещества выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 3–4 часа.

Препарат Норфлоксацин назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к медикаменту микроорганизмами:

• инфекции половых органов: цервицит, эндометрит, уретрит, простатит;
• бактериальный гастроэнтерит;
• Норфлоксацин от цистита — только в случае, если признано неэффективным или нецелесообразным применение других антибактериальных средств, которые обычно назначают для лечения этой инфекции;
• Норфлоксацин при уретрите, в частности вызванный чувствительными штаммами Neisseria gonorrhoeae;
• осложненные инфекции мочевого тракта (кроме осложненного пиелонефрита);
• Норфлоксацин при пиелонефрите, неосложненный или острые состояния;
• Норфлоксацин в гинекологии;
• профилактика бактериальных инфекций у пациентов с нейтропенией.

Капли для глаз и ушей «Норфлоксацин» применяются при следующих показаниях:

• поверхностные инфекции глаза (бактериальные конъюнктивиты, кератиты, блефариты);
• инфекции наружного и среднего уха (внешние отиты, хронические гнойные средние отиты).

Нужно принять во внимание общие рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов.

К основным противопоказаниям к приему Норфлоксацина относятся:

• восприимчивость к компонентам медикамента и производным хинолона;
• наличие в анамнезе тендинита или разрывов сухожилий, связанных с лечением производными хинолона;
• Норфлоксацин таблетки противопоказаны в период беременности и лактации;
• почечная/печеночная недостаточность;
• таблетки противопоказаны детям, а капли - до 15 лет.

Взрослые пациенты принимают натощак или во время пищи, запивая большим количеством воды. Препарат лучше принимать 2 р/сут., но можно и 1 р/сут., в одно и то же время.

Дозировка зависит от чувствительности патогенных микроорганизмов и тяжести заболевания, поэтому перед началом терапии необходимо проверить восприимчивость патогенного микроорганизма к норфлоксацину.

Норфлоксацин при цистите — по 1 таблетке 2 р/сутки, длительность терапии — 3 дня. При остром цистите курс может длиться от 2 до 3 недель.

Норфлоксацин при уретрите — по 1 таблетке 2 р/сутки, продолжительность лечения — 7–10 дней.

Профилактика хронических бактериальных инфекций пациентов с нейтропенией — по 1 таблетке 2–3 р/день. Длительность терапии определяется врачом.

Во время лечения нужно пить достаточное количество воды (под контролем диуреза).

Капли: взрослым и для детей старше 15 лет при острых инфекционных заболеваниях глаз/ушей препарат назначать по 1-2 капель каждые 15-30 минут в глаза или уши, а затем соответственно к уменьшению симптоматических проявлений заболевания частоту инстилляций снижать.

Не стоит часто применять один и тот же антибиотик, бактерии могут формировать резистентность, и он перестанет действовать.

При приеме антибиотиков может уничтожаться полезная флора в организме, поэтому при диарее (поносе) на фоне приема антибиотика рекомендовано принимать такие средства, как пробиотики, они могут улучшить микрофлору кишечника.

Как и у всех антибактериальных средств, в том числе антибиотиков, у Норфлоксацина есть много нежелательных эффектов, но можно свести их к минимуму, соблюдая общие правила приема антибиотиков и рекомендации врача.

Рассмотрим самые частые побочные эффекты. Это в основном нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, острые боли в животе), а также другие: тахикардия, аритмия, снижение АД, потеря сознания, васкулит, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, снижение гематокрита, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, головокружение, звон в ушах, потеря слуха.

• Не нужно назначать Норфлоксацин совместно с антацидными препаратами или медикаментами, содержащими цинк, кальций, магний, железо или сукральфат. Время между их приемом должно составлять не менее 2 часов.
• Противозачаточное действие пероральных контрацептивов при совместном применении может быть поставлено под сомнение, поэтому при применении Норфлоксацина рекомендуют дополнительный способ контрацепции.
• При совместном приеме Теофиллина и Норфлоксацина может усиливаться побочное действие препаратов.
• Есть сведения, что системное применение некоторых хинолонов приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, влияет на метаболизм кофеина и усиливает действие пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин и его производные, а также связано с временным повышением уровня креатинина в сыворотке крови у пациентов. , которые совместно применяли циклоспорин

Где можно купить Норфлоксацин таблетки

Норфлоксацин таблетки — одно из наиболее востребованных лекарств. Купить его можно в нашей онлайн-аптеке 911 по самым доступным ценам в Украине. Мы стараемся поддерживать самую низкую стоимость и высокое качество популярных лекарственных препаратов и их аналогов. Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA.

Норфлоксацин как принимать?

Медикамент в таблетках назначают перорально. Принимать препарат следует внутрь, обязательно придерживаться временных периодов (за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи и/или жидкости). При ИМП терапевтическая доза — 400 мг 2 р/сут. в течение 3–10 дней.

Норфлоксацин как принимать при цистите?

При остром цистите обычно принимают внутрь по 400 мг Норфлоксацина 2 р/сут. на протяжении 3 дней. При других неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 400 мг 2 р/сут. в течение 10–21 дня.

Норфлоксацин от чего помогает?

Препарат принимают при заболеваниях мочевыводящих путей, предстательной железы (простатите) у мужчин, ЖКТ, гонорее, отите, цистите, гонококковом уретрите, для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей, бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией, «диареей путешественников» при отравлении.

Как быстро помогает Норфлоксацин?

При пероральном применении всасывается около 30–40%, прием пищи снижает скорость абсорбции. Антибактериальный эффект достигается быстро, в течение 3 ч. Метаболизируется в печени. Почечный клиренс — 275 мл/мин. В течение 24 ч 26–32% выводится почками в виде неизмененного вещества, 5–8% — в виде слабоактивного метаболита. В дальнейшем почками выводится менее 1% принятой дозы.