Холецистит

Холецистит - запалення жовчного міхура.

Загальні відомості

Цей орган розташований в правому підребер'ї і призначений для акумулювання жовчі, виробленої печінкою. За спеціальними протоками ця секреція надходить з печінки в жовчного міхура, а з нього виводиться в дванадцятипалу кишку через жовчовивідні шляхи та бере участь в процесі перетравлення їжі.

Причини холециститу

• Анатомічні особливості будови жовчного міхура і проток;
• Розлади вегетативної і ендокринної систем;
• Малорухливий спосіб життя;
• Підвищений тиск в порожнині дванадцятипалої кишки;
• Знижена секреторна активність шлунка;
• Жовчнокам'яна хвороба (камені закупорюють протоки);
• Травми печінки та жовчного міхура;
• Зміна складу жовчі у випадках переїдання і ожиріння;
• Тривале голодування;
• Іноді інфекція потрапляє не через кишечник, а з потоком крові та лімфи, через багату судинну сітку;
• Під час вагітності через зниження тонусу гладкої мускулатури жовчного міхура може розвинутися холецистит.

Симптоми

Гострий холецистит зазвичай проявляється інтенсивним нападоподібним болем в правому боці (під ребром, але може віддавати в спину або шию), особливо при зміні положення тіла. Температура може підвищуватися незначно, але в разі скупчення гною відбувається загальна інтоксикація організму (нудота, блювота, озноб, прискорений пульс, температура досягає 39-40 °C).

Якщо холецистит викликаний закупорюванням протоки каменем, виникає печінкова колька, жовтяниця, свербіж, колір сечі темніє, калові маси знебарвлюються. Оскільки симптоми холециститу перегукуються з симптомами інших хвороб шлунково-кишкового тракту, то після виникнення перших болів важливо відразу викликати лікаря, щоб він міг провести правильну діагностику.

Якщо ж хворий прийме анальгетики, то це буде зробити вже проблематично. Без своєчасного лікування хвороба може перейти в форму флегмонозного холециститу, при цьому гній проникає в усі шари жовчного міхура, потім в навколоміхуровий простір, що викликає перитоніт. При розвитку гангренозного холециститу стінка шлункового міхура гине (некроз), що знову ж таки загрожує перитонітом, який часто закінчується летальним результатом.

Симптоми хронічного холециститу довгий час можуть бути практично непомітними та виявлятися тільки після вживання рясної і жирної їжі. Якщо виникає гострий біль в правому боці та характерні симптоми, зазначені вище - варто говорити про загострення хронічного холециститу.

При хронічному безкам'яному холециститі може спостерігатися млявість і слабкість, підвищена збудливість і дратівливість, безсоння. Але в більшості випадків самостійно спираючись лише тільки на одну симптоматику неможливо визначити характер захворювання. Наприклад, характерні диспепсичні розлади (гіркота в роті, нудота і відрижка ) можуть бути пов'язані не тільки з основним захворюванням, але і з супутніми (гастритом, панкреатитом, гепатитом та ін).

Що можете зробити ви при холециститі

У разі підозри на гострий холецистит у першу чергу важливо відразу ж викликати швидку допомогу. До приїзду лікарів не рекомендується приймати їжу, робити промивання шлунка або приймати знеболюючі препарати.

Що може зробити лікар

Лікар може направити на лікування в стаціонар, а в крайніх серйозних випадках - на видалення жовчного міхура.