Холецистит

Холецистит - запалення жовчного міхура, що супроводжується порушенням моторики жовчовивідних шляхів і застоєм жовчі. У зоні ризику доросле населення середнього віку із зайвою масою тіла.

Загальні відомості

Жовчний міхур відіграє важливу роль у травленні та засвоєнні поживних речовин. Цей орган розташований у правому підребер'ї та призначений для акумулювання жовчі, виробленої печінкою. Коли їжа потрапляє до кишківника, жовчний міхур скорочується і виділяє жовч. По спеціальних протоках ця секреція надходить із печінки в жовчний міхур, а з нього виводиться в дванадцятипалу кишку через жовчовивідні шляхи і бере участь у процесі перетравлення їжі. Жовчні кислоти, що містяться в жовчі, допомагають розщеплювати жири і в засвоєнні жиророзчинних вітамінів (A, D, E, K). Жовчний міхур також стимулює моторику кишечника, бере участь у регуляції травлення.

Причини холециститу

• Анатомічні особливості будови жовчного міхура і проток;
• Розлади вегетативної і ендокринної систем;
• Малорухливий спосіб життя;
• Підвищений тиск в порожнині дванадцятипалої кишки;
• Знижена секреторна активність шлунка;
• Жовчнокам'яна хвороба (камені закупорюють протоки);
• Паразитарна інвазія;
• Травми печінки та жовчного міхура;
• Зміна складу жовчі у випадках переїдання і ожиріння;
• Тривале голодування;
• Іноді інфекція потрапляє не через кишечник, а з потоком крові та лімфи, через багату судинну сітку;
• Під час вагітності через зниження тонусу м'язів гладкої мускулатури жовчного міхура може розвинутися холецистит.

Симптоми

Гострий холецистит зазвичай проявляється інтенсивним нападоподібним болем в правому боці (під ребром, але може віддавати в спину або шию), особливо при зміні положення тіла. Температура може підвищуватися незначно, але в разі скупчення гною відбувається загальна інтоксикація організму (нудота, блювота, озноб, прискорений пульс, температура досягає 39-40 °C).

Якщо холецистит викликаний закупорюванням протоки каменем, виникає печінкова колька, жовтяниця, свербіж, колір сечі темніє, калові маси знебарвлюються. Оскільки симптоми холециститу перегукуються з симптомами інших хвороб шлунково-кишкового тракту, то після виникнення перших болів важливо відразу викликати лікаря, щоб він міг провести правильну діагностику.

Якщо ж хворий прийме анальгетики, то це буде зробити вже проблематично. Без своєчасного лікування хвороба може перейти в форму флегмонозного холециститу, при цьому гній проникає в усі шари жовчного міхура, потім в навколоміхуровий простір, що викликає перитоніт. При розвитку гангренозного холециститу стінка шлункового міхура гине (некроз), що знову ж таки загрожує перитонітом, який часто закінчується летальним результатом.

Симптоми хронічного холециститу довгий час можуть бути практично непомітними та виявлятися тільки після вживання рясної і жирної їжі. Якщо виникає гострий біль в правому боці та характерні симптоми, зазначені вище - варто говорити про загострення хронічного холециститу.

При хронічному безкам'яному холециститі може спостерігатися млявість і слабкість, підвищена збудливість і дратівливість, безсоння. Але в більшості випадків самостійно спираючись лише тільки на одну симптоматику неможливо визначити характер захворювання. Наприклад, характерні диспепсичні розлади (гіркота в роті, нудота і відрижка ) можуть бути пов'язані не тільки з основним захворюванням, але і з супутніми (гастритом, панкреатитом, гепатитом та ін).

Що можете зробити ви при холециститі

У разі підозри на гострий холецистит у першу чергу важливо відразу ж викликати швидку допомогу. До приїзду лікарів не рекомендується приймати їжу, робити промивання шлунка або приймати знеболюючі препарати.

Що може зробити лікар

Лікар проведе діагностику та поставе діагноз. Залежно від ступеня тяжкості (легкого, середнього та тяжкого), віку хворого, наявності супутніх патологій буде проводитися терапія. Пацієнта можуть направити на лікування в стаціонар, а в крайніх серйозних випадках - на видалення жовчного міхура.

Протокол медикаментозного лікування захворювання зазвичай складається з:

• Спазмолітиків (Но-шпа, Мебеверин, Дротаверин). Використовуються такі таблетки для полегшення болю і зняття спазму.
• Антибіотиків широкого спектра дії (пеніциліни, цефалоспорини). Застосовують протягом 7-10 днів, коли холецистит викликаний інфекцією.
• Жовчогінних засобів. Холеретики (Холосас, Алохол) призначають для нормалізації моторно-евакуаторної функцій жовчовивідних шляхів і усунення спазму сфінктера Одді. Холекінетики (Сорбіт, Сульфат магнію) діють як стимулятори для виведення жовчі з жовчного міхура.

Ліки від хронічного холециститу, спричиненого паразитами, мають містити і протипаразитарні засоби. Під час лікування рекомендується часте, дробове харчування, виключити з приймання їжі жирне, смажене, копчене.

Вартість на ліки при холециститі вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна купити з великого вибору лікарські препарати при холециститі за вигідними цінами в Україні.