Ампісульбін

пір. д / п ін. р-ра 1,5 г фл., № 1, № 10

• Ампіцилін 1 г
• Сульбактам 0,5 г

Ампісульбін - комбінована антибактеріальна речовина, що застосовується для лікування широкого спектру бактеріальних інфекцій. Його ін'єкційна форма дозволяє вводити препарат внутрішньовенно, що забезпечує швидке надходження в організм та ефективне усунення збудників інфекції.

Препарат використовується в медичній практиці при інфекціях дихальних шляхів, сечостатевої системи, шкіри, кісток, суглобах, а також при сепсисі та внутрішньочеревних інфекціях. Додатково його призначають для передопераційної профілактики гнійних ускладнень.

Розчин Ампісульбіна готують перед введенням, суворо дотримуючись умов розведення. У деяких випадках застосування може бути обмеженим – це залежить від результатів дослідження та загального стану пацієнта.

На основі клінічного досвіду лікар індивідуально вибирає схему лікування. Також важливо розділити курс терапії на необхідну кількість введень для відновлення здоров'я пацієнта. Актуальна ціна на Ампісульбін ампули вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1. Ампісульбін інструкція застосування, а також інформація «Ампісульбін при вагітності» знаходиться на сайті МІС Аптека 9-1-1.

Фармакодинаміка. Ампісульбін - комбінований препарат, який має широкий спектр антибактеріальної (бактерицидної) дії. Ампіцилін - напівсинтетичний пеніцилін широкого спектра дії, є бактерицидним компонентом Ампісульбіну ®, діє на чутливі мікроорганізми у фазі активного розмноження шляхом пригнічення біосинтезу мукопептида клітинної стінки. Сульбактам не має вираженої антибактеріальної активності, він підсилює антимікробну дію інших антибіотиків.

Завдяки комбінації сульбактаму натрію та ампіциліну натрію розширюється спектр і збільшується вираженість антимікробної дії компонентів препарату.

Ампісульбін активний відносно більшості грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів: Staphylococcus spp. (В тому числі штамів, які продукують β-лактамазу); Streptococcus spp., В тому числі S. pyogenes, S. viridans, S. pneumoniae, S. Faecalis, Haemophilus influenzae і Н. parainfluenzae (в тому числі штамів, які продукують β-лактамазу); Branhamella catarralis, Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae; Escherichia coli; Klebsiella spp .; Proteus spp. (Індолпозитивні та індолнегативні штами); Citrobacter spp .; Enterobacter spp .; Morganella morganii; Clostridium spp .; неспороутворюючих анаеробів - Peptococcus spp. і Peptostreptococcus spp .; Bacteroides spp. в тому числі Bacteroides fragilis.

Фармакокінетика. Фармакокінетичніпараметри сульбактаму та ампіциліну збігаються. Сmax в крові та Т½ ампіциліну при використанні його в сполученні з сульбактамом аналогічні відповідним показникам при введенні одного ампіциліну в еквівалентній дозі.

Ампісульбін добре розподіляється в більшості тканин і біологічних рідин організму, добре проникає в жовч, мокротиння, гній. Проникнення в рідини головного і спинного мозку низьке, однак посилюється при наявності запалення мозкових оболонок. Концентрація компонентів у плевральній і перитонеальній рідині відповідає концентраціям, які відзначають в сироватці крові. У низьких концентраціях виявляється в грудному молоці. Залежно від дози та способу введення ампісульбін відзначають в крові протягом 6-8 год. Т½ становить близько 1 год. Виводиться переважно з сечею (75-80%) в незміненому вигляді.

Інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів (синусит, середній отит, бактеріальні пневмонії); інфекції сечових шляхів та пієлонефрит, внутрішньочеревні інфекції (перитоніт, холецистит, ендометрит); сепсис, інфекції шкіри, м'яких тканин, кісток і суглобів, а також гонококові інфекції. Передопераційна профілактика гнійних ускладнень у хірургії, акушерстві та гінекології.

Перед застосуванням проводять внутрішньошкірну пробу на підвищену чутливість до антибіотика і розчинника. Ампісульбін призначають в / в і в / м.

Для в / в введення Ампісульбін необхідно розвести стерильною водою для ін'єкцій або будь-яким іншим сумісним розчином та дати постояти до повного зникнення утворилася піни, щоб візуально оцінити повноту розчинення. Дозу можна вводити у вигляді болюсної ін'єкції протягом принаймні 3 хв. А при більшому розведенні дозу можна вводити як у вигляді болюсної ін'єкції, так і у вигляді в / в інфузії протягом 15-30 хв.

Сульбактам натрію / ампіцилін натрію ампулы для парентерального застосування можна також вводити глибоко в м'яз; якщо ін'єкції болючі, то для розчинення порошку можна використовувати 0,5% стерильний розчин лідокаїну гідрохлориду для ін'єкцій.

Застосування у дорослих

Як правило, доза Ампісульбіну ® варіює від 1,5 до 12 г/добу в декілька прийомів кожні 6 або 8 годин; максимальна добова доза сульбактаму становить 4 г. При менш тяжких інфекціях препарат можна вводити через 12 год.

Тяжкість інфекції Добова доза Ампісульбіну ® в / м, в / в, г
Легка
середньої важкості
Важка 1,5-3 (від 0,5 + 1 до 1 + 2)
до 6 (2 + 4)
до 12 (4 + 8)

Кратність введення дози залежить від ступеня тяжкості захворювання та функції нирок пацієнта. Як правило, лікування продовжують ще протягом 48 годин після нормалізації температури тіла і зникнення інших патологічних ознак. Тривалість курсу терапії становить 5-14 днів, однак у більш тяжких випадках її можна збільшити або додатково призначити ампіцилін.

1500 мг сульбактаму натрію / ампіциліну натрію містить близько 115 мг (5 ммоль) натрію.

Для профілактики хірургічних інфекцій доза Ампісульбіну ® становить 1,5-3 г, її слід вводити під час наркозу, що забезпечує достатній час для досягнення ефективних концентрацій у сироватці крові та тканинах під час операції. Дозу можна вводити повторно через кожні 6-8 год; при більшості хірургічних втручань застосування антибіотика, як правило, припиняють через 24 години після операції, якщо не показано введення Ампісульбіну ® з лікувальною метою.

Для лікування неускладненої гонореї Ампісульбін можна вводити 1 раз в дозі 1,5 г.

З метою збільшення тривалості наявності сульбактаму та ампіциліну в плазмі крові слід одночасно призначати пробенецид у дозі 1 г перорально.

Застосування для лікування дітей

Під час лікування більшості інфекцій у новонароджених та дітей доза Ампісульбіну ® становить 150 мг/кг / добу (що відповідає 50 мг/кг/добу сульбактаму і 100 мг/кг/добу ампіциліну).

Дітям, у тому числі новонародженим і дітям грудного віку препарат, як правило, вводять кожні 6-8 год відповідно до звичайної практики застосування ампіциліну.

Новонародженим під час першого тижня життя (особливо недоношеним) препарат, як правило, призначають у дозі 75 мг/кг маси тіла (що відповідає 25 мг/кг/добу сульбактаму і 50 мг/кг/добу ампіциліну) з інтервалом 12 год.

Порушення функції нирок

У хворих з тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну <30 мл/хв) виведення сульбактаму та ампіциліну порушується однаково, тому співвідношення їх у плазмі крові не змінюється. Таким хворим Ампісульбін слід вводити рідше згідно звичайній практиці застосування ампіциліну.

Концентрований розчин для в / м застосування слід використовувати протягом 1 год після розчинення. Актуальна ціна на медикамент вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

• Алергічні реакції: висип, свербіж, гіперемія, кропив'янка, риніт, кон'юнктивіт, рідко - пропасниця, біль у суглобах, еозинофілія, ексфоліативний дерматит, пурпура, мультиформна еритема, синдром Стівенса - Джонсона, дуже рідко - набряк Квінке, анафілактичний шок.
• З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, діарея, зміни смаку, біль у животі, стоматит, глосит, сухість у роті, кишковий дисбактеріоз, гастрит, ентероколіт, геморагічний коліт. В процесі лікування або протягом кількох тижнів після закінчення антибіотикотерапії існує вірогідність розвитку псевдомембранозного коліту.
• З боку печінки та печінки: гепатит, холестатична жовтяниця.
• З боку центральної і периферичної нервової системи: при застосуванні у високих дозах у хворих з нирковою недостатністю - запаморочення, головний біль, тремор, судоми, нейропатія.
• Місцеві реакції: набряк, свербіж, гіперемія у місці введення.
• Лабораторні показники: помірне підвищення активності печінкових трансаміназ, лактатдегідрогенази, лужної фосфатази, креатиніну, псевдопозитивні результати неферментативних глюкозуричних тестів і реакції Кумбса.
• Інші: оборотні порушення гемопоезу (лейкопенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, агранулоцитоз), інтерстиціальний нефрит, суперінфекція, кандидоз. При застосуванні Ампісульбіну ® у хворих з бактеріємією (сепсис) можлива реакція бактеріолізу (реакція Яриша - Герксгеймера).

• Підвищена чутливість до компонентів препарату, пеніцилінів та інших β-лактамних антибіотиків; захворювання шлунково-кишкового тракту (коліт, пов'язаний із застосуванням антибіотиків); інфекційний мононуклеоз;
• важкі захворювання печінки та нирок;
• період годування груддю;
• лейкемія; ВІЛ.

Перед початком терапії необхідно виключити наявність у пацієнта гіперчутливості до ампіциліну та інших β-лактамних антибіотиків.

У процесі лікування необхідний систематичний контроль функції нирок, печінки та картини периферичної крові. При БА, полінозі та інших алергічних захворюваннях препарат застосовують одночасно з десенсибилизирующими засобами.

При застосуванні у високих дозах у хворих з нирковою недостатністю можлива токсична дія на ЦНС.

Тривале або повторне застосування може призвести до швидкого зростання резистентної мікрофлори, розвитку суперінфекцій, викликаної резистентними мікроорганізмами.

Період вагітності та годування груддю. Тератогенний ефект Ампісульбіну ® не виявлене. Однак застосування Ампісульбіну ® в період вагітності можливо тільки в тому випадку, коли очікувана користь для жінки перевищує потенційний ризик для плоду.

Інструкція повідомляє, що Ампісульбін проникає в грудне молоко в низьких концентраціях. Під час лікування препаратом слід припинити годування груддю.

Діти. Слід дотримуватися обережності при застосуванні препарату у дітей, особливо якщо в анамнезі матері відзначають підвищену чутливість до β-лактамних антибіотиків.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Під час лікування препаратом у деяких пацієнтів можливе виникнення побічних реакцій з боку центральної нервової системи (див. Побічна дія), тому необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і виконання інших потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

При передозуванні можливі токсичний вплив на ЦНС (запаморочення, головний біль), диспептичні явища (нудота, блювота, діарея), алергічні реакції у вигляді шкірного висипу.

У разі виникнення симптомів передозування препарат слід негайно відмінити та при необхідності провести симптоматичне лікування: промивання шлунка, застосування активованого вугілля, сольових проносних, корекцію водно-електролітного балансу, гемодіаліз.

При алергії показані антигістамінні та десенсибілізуючі засоби.

Ампісульбін збільшує ефект антикоагулянтів, антибіотиків аминогликозидного ряду, знижує ефект пероральних контрацептивів. При одночасному застосуванні Ампісульбіну ® з пероральними естрогенвмісними препаратами відзначається зниження їх ефективності шляхом зменшення печінкової циркуляції естрогенів.

Пробенецид знижує канальцеву секрецію Ампісульбіну ®, в результаті чого підвищується ризик розвитку його токсичної дії.

Імовірність виникнення шкірного висипу підвищує алопуринол.

Високі дози Ампісульбіну ® знижують рівень атенололу в плазмі крові, тому рекомендується застосовувати ці препарати окремо, спочатку приймати атенолол, потім Ампісульбін.

Ампісульбін знижує кліренс і збільшує токсичність метотрексату, підсилює всмоктування дигоксину.

При взаємодії ампіциліну з макролідами, Паромоміцин, тетрациклінами, хлорамфеніколом знижується ефект обох препаратів. Ампісульбін може знижувати ефект натрію бензоату.

При одночасному застосуванні з блокаторами β-адренорецепторів підвищується ймовірність виникнення анафілактичних реакцій.

Несумісність. Ампісульбін неприпустимо змішувати в одній ємності з іншими медикаментозними засобами. Препарат фармацевтичні несумісний з тетрацикліном, хлорамфеніколом (левоміцетином), амфотерицином, кліндаміцином, еритроміцином, лінкоміцином, метронідазолом, полимиксином В, ацетилцистеином, хлорпромазином, гідралазином, допаміном, гепарином, метоклопрамідом.

В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C. Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір та переконатися у якості товару. Купити Ампісульбін можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за вигідною вартістю.