Перитоніт

Перитоніт - запалення очеревини (оболонки, що вистилає черевну порожнину і покриває внутрішні органи, що знаходяться в черевній порожнині) людини.

Загальні відомості

У свідомості хворих та їхніх родичів це слово нерідко набуває фатального сенсу. Разом із тим існують форми місцевого перитоніту у відповідь на запальні захворювання або пошкодження органів черевної порожнини, коли повне лікування хворих досягається своєчасно і адекватно виконаною операцією.

Причини захворювання

Запалення очеревини може відбуватися в результаті бактеріального інфікування або впливу агресивних агентів неінфекційного характеру: крові, жовчі, шлункового соку, панкреатичного соку, сечі. Найбільш часто перитоніт є результатом перфорації або деструкції органів черевної порожнини (при апендициті, розриві дивертикула товстої кишки, кишкової непрохідності, гострому панкреатиті та ін.), що призводить до потрапляння в черевну порожнину калових мас або гною, які містять бактерії. Більш рідкісна причина - проникаючі поранення черевної порожнини, коли інфекція заноситься або ззовні, або з вмістом пошкоджених порожнистих органів. У деяких випадках причиною перитоніту стає гематогенне поширення інфекції з вогнищ в органах і тканинах.

Симптоми перитоніту

Клінічна картина перитоніту, як правило, розвивається гостро і швидко в три стадії. За відсутності лікування від початку запального процесу до смерті хворого нерідко проходить всього 2-3 доби.

Перша стадія розвитку захворювання реактивна (12-24 години). Симптоми перитоніту включають різкий, що постійно підсилюється при зміні положення чи русі біль в животі, нудоту, блювоту, швидкий підйом температури тіла аж до високих цифр, що супроводжується ознобом і пітливістю; втрату апетиту. При огляді виявляється твердий болючий живіт, частий пульс, іноді падіння артеріального тиску. У крові зростає кількість лейкоцитів - клітин, що борються з інфекцією. При рентгенологічному дослідженні черевної порожнини зазвичай видно заповнені рідиною, розтягнуті петлі кишечника, а при вертикальному положенні хворого скупчення повітря під діафрагмою, що є специфічною діагностичною ознакою перфорації порожнистих органів.

Друга стадія - токсична (1-2 доби). Болі в животі стають менш інтенсивними, проявляється закреп, здуття живота, блювота не минає, артеріальний тиск падає. Посилюється зараження організму та пошкодження внутрішніх органів.  

Третя стадія - термінальна. Критичний стан організму. Внутрішні органи уражені. Дихання поверхневе, тиск критично низький, серцебиття часте, блювота триває. Призводить до летального результату протягом 5-6 діб у разі відсутності негайної медичної допомоги.

Перитоніт під час вагітності загрожує здоров'ю і життю майбутньої матері та дитини. Симптоми розвиваються швидко, підвищується температура, сильний біль, слабкість у тілі, нудота. Через кілька годин додається блювота, тахікардія, втрата свідомості.

Перебіг перитоніту в дітей дуже швидкий і агресивний. Часто, патологія виникає внаслідок вчасно не виявленого апендициту в дитини, і потребує термінового хірургічного втручання.

Що можете зробити ви

Хворому, який відчуває різкі болі в животі, що не купіруються спазмолітичними препаратами (папаверин, баралгін), необхідно відразу ж звернутися до лікаря, а не чекати їх спонтанного ослаблення. Своєчасний виклик «швидкої допомоги» та швидке надання медичної допомоги в більшості випадків є вирішальним у порятунку пацієнта.

Чим допоможе лікар

Тяжкість і швидке прогресування хвороби вимагають якнайшвидшої постановки діагнозу, госпіталізації і початку лікування в перші 12 годин від початку захворювання. Для діагностики перитоніту зазвичай використовують: огляд і обмацування живота, лабораторний аналіз крові та сечі, УЗД черевної порожнини та органів малого таза, рентгенографія, діагностична лапароскопія. Лікувальна тактика при перитоніті залежить від причини його виникнення. Як правило, в такій ситуації необхідно хірургічне втручання і масивна антибіотикотерапія. Найімовірніше в післяопераційному періоді пацієнту потрібна інтенсивна терапія у відділенні реанімації.

Вартість на препарати при перитоніті вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна купити лікарський засіб за вигідними цінами в Україні.