Стенокардія

Серцевий напад (стенокардія) виникає, коли до певної ділянки серцевого м'яза не доставляється з кров'ю необхідна кількість кисню, що призводить до пошкодження, ослаблення або некрозу цієї ділянки.

Загальні відомості

Стенокардію також називають грудною жабою через те, що основним стенокардії є біль за грудиною.

Причини серцевих нападів

Хоча серцеві напади зазвичай розвиваються раптово, пошкодження серця може розвиватися поступово протягом декількох років. Більшість серцевих нападів обумовлені закупоркою або спазмом коронарних артерій (судин, що живлять серце). Зазвичай артерії закупорюються при атеросклерозі, коли жирові продукти обміну накопичуються на внутрішній стінці артерій і формують бляшки. Серцеві напади можуть бути також результатом застрявання тромбу в вузьких коронарних артеріях. Найчастіше тромби формуються там, де артерія вже звужена атеросклеротичними бляшками.

Симптоми

Почуття тиску і пекучого болю в грудній клітці, іноді супроводжується підвищеним потовиділенням, нудотою або блювотою. Біль поширюється від грудної клітини в нижню щелепу, віддає в живіт, ліву руку і ліве плече. Може виникати відчуття стиснення в грудях. Дихання стає рідкісним, з інтервалами понад дві секунди.

Ускладнення стенокардії

Аритмії, наприклад шлуночкова тахікардія, фібриляція шлуночків, передсердно-шлуночкові блокади. Застійна серцева недостатність (стан, при якому неефективність насосної функції серця призводить до накопичення рідини в легенях). Кардіогенний шок (форма шоку, що виникає вдруге по відношенню до зниження насосної функції серця). Поширений, обширний інфаркт міокарда (збільшення обсягу ураженої тканини серця). Перикардит (запалення перикарда, двошарової зовнішньої оболонки, що покриває і захищає серце). Емболія легеневої артерії. Ускладнення, пов'язані з лікуванням (наприклад, лікування тромболітиками підвищує ризик кровотечі під час лікування).

Що можете зробити ви

Помістіть антиангінальний засіб під язик, як вас навчав це робити ваш лікар. Очевидець важкого серцевого нападу повинен викликати швидку допомогу або доставити хворого в найближчу лікарню.

Що може зробити лікар при стенокардії

При стенокардії лікар може госпіталізувати хворого для обстеження та інтенсивної терапії. Провести електрокардіограму (ЕКГ), оцінити рівень різних речовин в крові, щоб підтвердити діагноз. Призначити сильні болезаспокійливі засоби та відповідні ліки. Призначити додатково кисневу терапію. У разі, якщо пацієнт доставлений в лікарню не пізніше шести годин після нападу, лікар може призначити тромболітики з метою розчину утвореного тромбу в артеріях. Призначити своєчасне лікування в разі ускладнень. Направити пацієнта до фахівця з ангіопластики (розширення звужених артерій за допомогою крихітного балона) або аорто-коронарного шунтування (хірургічна операція, при якій створюється обхідний шлях кровопостачання серця). Направити пацієнта в центр реабілітації. Призначити антиангінальні або інші засоби для самостійного прийому будинку.

Профілактичні заходи

Киньте палити. Прийміть заходи, щоб знизити артеріальний тиск, знизити підвищений рівень холестерину в крові. Прагніть підтримувати оптимальну вагу, не відмовляйтеся від щоденної фізичної активності. При наявності діабету не запускайте це захворювання.