Постинор

Медикамент выпускается производителем в виде таблеток, которые содержат 0,75 миллиграмма действующего вещества. В упаковке две таблетки, которые рассчитаны на однократный курс приёма.
Аналог лекарства — Эскапел, продается в аптеках.

Гормональные контрацептивы для системного применения. Экстренные контрацептивы. Левоноргестрел. Код ATХ G03A D01.

Фармакодинамика

Есть ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела / высокого индекса массы тела (ИМТ) на контрацептивное эффективность. В трех исследованиях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не наблюдалось тенденции к снижению эффективности с увеличением массы тела / ИМТ (см. Таблицу 1), тогда как в 2 других исследованиях (Creinin et al., 2006 and Glasier et al., 2010) наблюдалось снижение эффективности с увеличением массы тела / ИМТ (см. таблицу 2). Оба мета-анализы проведен с исключением случаев приема препарата позднее чем через 72 часа после незащищенного полового акта (применение не по назначению) и случаев, когда незащищенные половые акты произошли после приема препарата.

Таблица 1. Метаанализ трех исследований ВОЗ (Von Hertzen et al., 1998 and 2002; Dada et al., 2010)

Таблица 2. Мета-анализ исследований (Creinin et al., 2006 и Glasier et al., 2010)

При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертывания крови, липидный и углеводный обмен.

Дети

В проспективном неэкспериментального исследовании было показано, что из 305 случаев применения таблеток левоноргестрела для экстренной контрацепции, беременность наступила в 7 случаях, что привело к общей частоты неэффективности 2,3%. Частота неэффективности у женщин в возрасте до 18 лет (2,6% или 4/153) была сопоставима с частотой неэффективности у женщин старше 18 лет (2,0% или 3/152).

Фармакокинетика

После приема внутрь левоноргестрел быстро и почти полностью всасывается.

По результатам исследования фармакокинетики у 16 здоровых женщин после приема 1,5 мг левоноргестрела максимальная концентрация в плазме крови составляет 18,5 нг / мл и достигается через 2:00.

После достижения максимума концентрация левоноргестрела снижается, и период полувыведения составляет около 26 часов.

Левоноргестрел выводится в виде метаболитов и не выводится в неизмененном виде. Метаболиты левоноргестрела выводятся с мочой и калом примерно в равных количествах. Метаболизм левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, а метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронаты. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Лекарство Постинор используется женщинами, у которых месячные проходят регулярно и без задержек, в качестве экстренной контрацепции для предупреждения внеплановой беременности при:

• незащищенном половом акте,
• неправильном применении и нарушении барьерной функции контрацептивов,
• сбоях в режиме приёма пероральных средств контрацепции— пропуске трёх-четырёх таблеток.

Таблетки Постинор женщинам назначают кратким курсом. Первую таблетку пьют орально в первые двенадцать и не позже 72 часов после интимной близости с партнером. Затем по прошествии двенадцати часов принимают вторую. Максимальный временной промежуток между приемом двух таблеток составляет шестнадцать часов. Пища не влияет на свойства медикамента. При рвоте пациентка повторяет курс пероральной контрацепции. Лекарство глотают и запивают водой.

Терапевтическая эффективность медикамента пропорциональна времени, которое прошло после половой близости. Чем раньше женщина принимает лекарство, тем ниже риск забеременеть.

Постинор во время месячных. Препарат можно применять в любое время менструального цикла.

Купить Постинор в Украине можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1.

Экстренное противозачаточное Постинор не всегда препятствует наступлению нежелательной беременности. После приема лекарства пациенток могут беспокоить кровянистые выделения в периоде между менструациями, что требует обращения к гинекологу. Лекарство вызывает недельную задержку месячных и чувство набухания в молочных железах.

Нельзя использовать медпрепарат при близости с партнером в интервале, который составляет один менструальный цикл, так как повышается угроза возникновения кровотечения. Для защиты от незапланированной беременности после применения медикамента до начала месячных нужно использовать контрацептивы, в состав которых не входят гормоны: презервативы, вагинальные суппозитории.

Стоимость таблеток Постинор указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Медпрепарат не назначают при:

• повышенной чувствительности у пациентки к компонентам лекарства,
• печёночной и почечной недостаточности,
• желтухе,
• тромбозах,
• планировании рождения ребёнка,
• беременности и кормлении малыша грудью,
• генетических болезнях, которые сопровождаются непереносимостью олигосахаридов, так как медикамент содержит лактозу,
• подозрении на внематочную беременность,
• воспалении в маточных трубах,
• болезнях тонкого кишечника, так как замедляется всасывание лекарства.

Медикамент нельзя принимать девушкам, которым нет 16 лет, так как инструкция к препарату не содержит информации о проведении исследований у молодых пациенток.

Лекарство нельзя использовать до наступления первой менструации у девушки.

Постинор для прерывания беременности. Постинор для выкидыша не применяется, поскольку является таблеткой экстренной контрацепции.

Метаболизм левоноргестрела активизируется при одновременном применении препаратов, которые являются индукторами печеночных ферментов, преимущественно индукторами ферментной системы CYP3A4. При одновременном применении с эфавирензом было выявлено снижение уровня левоноргестрела в плазме (AUC) приблизительно на 50%.

К лекарственным средствам, которые, вероятно, могут снижать уровень левоноргестрела в плазме, принадлежат барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, растительные препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum St. John's Wort), рифампицин, ритонавир, рифабутин и гризеофульвин.

Женщинам, которые принимают в течение последних 4 недель препараты, что являются индукторами микросомальных ферментов печени, в случае необходимости экстренной контрацепции следует рассмотреть вопрос о применении негормональных экстренных контрацептивов (например медной ВМС). Прием двойной дозы левоноргестрела (например, 3000 мкг левоноргестрела в течение 72 часов после незащищенного полового акта) является вариантом для тех женщин, которые не имеют возможности или не желают использовать медную ВМС, хотя это специфическое сочетание (двойная доза левоноргестрела при применении индукторов микросомальных ферментов печени ) не исследовались.

Лекарственные средства, содержащие левоноргестрел, могут повышать токсичность циклоспорина в связи с возможным угнетением его метаболизма.

Ограничены данные, которые нуждаются дальнейшего подтверждения, о том, что контрацептивная эффективность препарата Постинор может снижаться с увеличением массы тела или индекса массы тела(ИМТ) (чудес раздел «Фармакодинамика»). Всем женщинам, независимо от их массы тела и ИМТ, средства экстренной контрацепции следует принять как можно раньше после незащищенного полового акта.

Постинор неэффективен как средство регулярного метода контрацепции, и его можно использовать только как экстренная мера. Женщинам, которые обращаются по поводу повторной экстренной контрацепции, следует порекомендовать использовать долгосрочные методы контрацепции.

Постинор во время овуляции, после овуляции применять можно.

Нет данных о том, что Постинор вызывает месячные. Как правило, менструация происходит в обычное время.

Постинор при нерегулярном цикле - необходимо предварительно исключить беременность.

Инструкция не сообщает об эффективности применения препарата Постинор после медикаментозного аборта, после родов.

Применение в период беременности и кормления грудью

Беременность. Беременным не следует применять Постинор. Препарат не вызывает прерывания беременности. В случае продолжения беременности, согласно ограниченным данным эпидемиологических исследований, неблагоприятного влияния на плод не отмечается. В то же время нет клинических данных о возможных последствиях при применении дозы, превышающей 1,5 мг левоноргестрела.

Постинор при лактации. Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. Потенциальное влияние левоноргестрела на младенцев можно снизить, если женщина, кормящая грудью, будет принимать таблетки непосредственно после кормления, избегая кормления после каждого приема препарата Постинор в течение не менее 8 ч.

Фертильность. В некоторых случаях Постинор сбивает цикл, приводит к более ранней или более поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на даты фертильного периода, однако данных о фертильности при длительном наблюдении нет.

Дети. Постинор не предназначен для применения у детей препубертатного возраста по показанию экстренной контрацепции.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами

Действие препарата на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами не исследовали.

Купить таблетки Постинор можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1. Цена таблеток Постинор на сайте МИС Аптека 9-1-1 самая доступная в Украине.

Противозачаточные таблетки Постинор редко вызывают такие побочные реакции:

• нарушения функций нервной системы, которые сопровождаются головокружением, головной болью и повышенной утомляемостью;
• расстройства пищеварения: тошноту, боли в животе, диарею и рвоту;
• аллергию, которая характеризуется отеками на лице, зудом, кожной сыпью и крапивницей;
• дисменорею.

Кровотечение после Постинора может несколько измениться, однако у большинства женщин следующая менструация начинается в пределах 5 - 7 дней от предполагаемого срока. Также могут быть скудные месячные после Постинора, что связано с присутствием левоноргестрела в организме.

О серьезных побочных эффектах после острой передозировки большими дозами пероральных контрацептивов не сообщалось. При передозировке возможны тошнота после Постинора и прорывные кровотечения. Специфических антидотов не существует, лечение симптоматическое.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA.

Как пить Постинор?

Для предохранения от незапланированной беременности женщинам назначают курс из двух таблеток: первую пьют перорально в первые двенадцать и не позже 72 часов после близости с мужчиной, которая проходила без использования контрацептивов, затем в двенадцатичасовом интервале пьют вторую таблетку. Временной промежуток между приемами первой и второй таблеток равен не более чем шестнадцати часам. Лекарство глотают и запивают водой. При рвоте женщина повторяет курс из двух таблеток. Чем скорее принять таблетки от зачатия Постинор, тем с большей вероятностью он окажется действенным.

Актуальная цена на Постинор указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Как часто можно пить Постинор?

Медикамент используют для экстренного предупреждения беременности, так как лекарство вызывает сбой в менструальном цикле у женщин.

Как действует Постинор?

В отличие от того, как действуют абортивные таблетки, Пастенор оказывает двойное действие: тормозит выход яйцеклетки, которая находится в яичнике, и останавливает процесс оплодотворения сперматозоидами, когда она покинула яичник.