Новаринг

1 кольцо вагинальное с внешним диаметром 54 мм и диаметром внутреннего сечения 4 мм Новаринг в пакете из алюминиевой фольги, в картонную пачку вложен 1 пакет.

Упаковка препарата Новаринг герметична и допускает повторное закрытие.

1 кольцо вагинальное Новаринг содержит:

• Этоногестрела – 11,7 мг;
• Этинилэстрадиола – 2,7 мг;
• Дополнительные ингредиенты.

Новаринг (NuvaRing) — это медицинское контрацептивное кольцо, которое применяется интравагинально для предотвращения беременности. Его механизм действия основан на постепенном высвобождении двух гормонов, которые влияют на овуляцию. Согласно новаринг инструкция, кольцо устанавливается на срок в три недели, после чего удаляется на одну неделю. Фармакокинетика препарата обеспечивает поддержание максимальной эффективности в течение всего этого периода. Основное свойство препарата — высокая контрацептивная безопасность. Однако, использование гормональных контрацептивов может влиять на кровообращение и сопровождаться повышенным риском тромбообразования, что является серьезной причиной для индивидуального контроля. Некоторые пациентки могут ощущать дискомфорт при использовании, но это ощущение обычно уменьшится со временем. Купить Новаринг с аппликатором можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.  Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.
Актуальная цена на гормональное кольцо Новаринг указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Вагинальное кольцо Новаринг – гормональный контрацептивный препарат в форме вагинального кольца. Новаринг содержит эстрогенный и гестагенный компонент (этинилэстрадиол и этоногестрел соответственно). При применении препарата Новаринг отмечается задержка овуляции, некоторое изменение эндометрия матки, а также повышение вязкости цервикальной слизи, что делает невозможным наступление беременности.

Индекс Перля для препарата Новаринг составляет 0,765.

Характер кровотечения
Согласно данным сравнительного клинического исследования влияния препарата НоваРинг® (n = 512) на характер менструального кровотечения в течение 13 циклов, частота прорывных кровянистых выделений или кровотечений в группе использования НоваРинг® (2,0-6,4%) была значительно ниже, чем на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов (КПК) 150/30 мкг левоноргестрела / этинилэстрадиола (n = 518). У большинства женщин (58,8-72,8%) вагинальное кровотечение ограничивалась периодом, когда НоваРинг® НЕ применился.

Кроме контрацептивного действия препарат также способствует нормализации менструального цикла, уменьшению выраженности альгодисменореи и предменструального синдрома, а также снижению интенсивности кровотечения во время менструации, что может приводить к снижению риска развития железодефицитной анемии.

При применении вагинального кольца Новаринг этинилэстрадиол и этоногестрел хорошо абсорбируются в системный кровоток через слизистую оболочку влагалища. Пик плазменной концентрации этоногестрела при применении вагинального кольца достигается в течение 1 недели, этинилэстрадиола – 3 суток. Абсолютная биодоступность этоногестрела при применении препарата Новаринг составляет 100% (что превышает абсолютную биодоступность при пероральном приеме). Абсолютная биодоступность этинилэстрадиола при применении вагинального кольца соответствует таковой при пероральном приеме.

Этоногестрел и этинилэстрадиол метаболизируются в организме и экскретируются преимущественно в виде метаболитов почками и с желчью. Этинилэстрадиол и этоногестрел выводятся из организма в две фазы, вторая фаза характеризуется периодом полувыведения для этоногестрела порядка 29 часов, для этинилэстрадиола порядка 34 часов. Период полувыведения метаболитов этоногестрела достигает 6 суток, метаболитов этинилэстрадиола – 1,5 суток.

При применении вагинального кольца терапевтические дозы этинилэстрадиола и этоногестрела в плазе поддерживаются в течение 3 недель, после чего постепенно снижаются.

Контрацептив кольцо Новаринг применяют в качестве контрацептивного средства. Можно использовать кольцо Новаринг при эндометриозе.

Купить кольцо Новаринг (контрацепция Новаринг) можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на противозачаточное кольцо Новаринг указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Кольцо Новаринг предназначено для интравагинального применения. Вводить кольцо можно самостоятельно, для этого необходимо выбрать удобную позу (сидя или стоя, приподняв одну ногу, или лежа). Для введения кольцо сжимают и вводят во влагалище. Точное положение кольца во влагалище не имеет большого значения для контрацептивного эффекта, однако оно должно быть удобно размещено, чтобы не вызывать неприятных ощущений или трудностей при половом акте. После введения кольцо должно оставаться во влагалище в течение 3 недель. Если случайно кольцо удаляется из влагалища (к примеру, при использовании тампона), его следует промыть не горячей водой и немедленно ввести обратно. Спустя 3 недели (в тот же день недели, когда кольцо было введено) следует вынуть кольцо из влагалища. Спустя 7 дней после удаления предыдущего кольца, если женщина ещё нуждается в контрацепции, вводят следующее кольцо Новаринг. Во время 7 дней перерыва у женщины должно начаться менструальноподобное кровотечение (как правило, кровотечение начинается на 2-3 день после удаления кольца Новаринг). Следующее кольцо Новаринг вводят независимо от того закончилось менструальноподобное кровотечение или нет.

Если есть риск беременности, перед началом использования кольца Новаринг следует исключить беременность.

Если в предыдущем цикле женщина не применяла гормональные контрацептивы, кольцо Новаринг следует начинать использовать в течение первых 5 дней цикла (первым днем цикла считается день начала менструации). В течение первых 7 дней, в таком случае, следует дополнительно использовать презерватив или другой барьерный метод контрацепции.

Если в предыдущем цикле женщина принимала пероральные контрацептивы, кольцо Новаринг следует начинать использовать в первый день после 7-дневного перерыва или следующий день после приема последней таблетки-плацебо.

Если в предыдущем цикле женщина использовала мини-пили или другие препараты, содержащие только прогестагены (в том числе внутриматочные спирали с прогестагеном), использование кольца Новаринг следует начинать в день, когда была получена последняя доза прогестагенов (день, когда должна была бы проводится следующая инъекция прогестагенов, или в день удаления внутриматочной спирали с прогестагенами). При переходе с контрацептивов, которые содержат только прогестагены, на кольцо Новаринг в течение первых 7 дней следует использовать барьерный метод контрацепции.

После аборта, проведенного в первом триместре, кольцо Новаринг можно использовать сразу после аборта (в таком случае не требуется дополнительный метод контрацепции).

После родов, выкидыша или аборта во втором триместре начинать использование кольца Новаринг рекомендуется в течение четвертой недели после родов или аборта. Если использование кольца Новаринг начинают позже, в течение первых 7 дней следует дополнительно использовать презерватив или другой барьерный метод контрацепции.

Если после 7-дневного перерыва женщина забыла ввести кольцо Новаринг, следует ввести его как можно раньше. В течение первых 7 дней, в таком случае, следует дополнительно использовать презерватив или другой барьерный метод контрацепции.

При случайном удалении кольца контрацептивная эффективность снижается, если кольцо Новаринг находилось вне влагалища в течение более 3 часов. Кольцо следует ввести обратно во влагалище, как можно раньше, однако если перерыв составил более 3 часов, в течение следующих 7 дней следует использовать дополнительно барьерную контрацепцию. Если эти 7 дней приходятся на третью неделю применения препарата Новаринг кольцо должно оставаться во влагалище более 3 недель (отсчет начинается с момента первого введения данного кольца), следующее кольцо в таком случае вводится через день после удаления предыдущего.

Если женщина забыла вовремя удалить кольцо Новаринг, следует учитывать, что его эффективность сохраняется в течение 4 недель после введения. В случае если кольцо не было удалено вовремя, его следует удалить, как только женщина об этом вспомнит. Новое кольцо в таком случае вводят спустя 1 день после удаления предыдущего. В случае если кольцо Новаринг находилось во влагалище более 4 недель, его эффективность снижается и перед использованием нового следует исключить беременность.

Если в течение 7-дневного перерыва между использованием препарата Новаринг не отмечается развития менстуральноподобного кровотечения, перед введением нового кольца следует исключить беременность.

Для отсрочки менструального кровотечения женщина может ввести следующее кольцо без 7-дневного перерыва. Во время использования второго кольца, в таком случае, возможно развитие незначительных кровянистых выделений. В следующих циклах кольца следует вводить согласно рекомендациям с соблюдением 7-дневных перерывов.

Для изменения времени менструального кровотечения женщина может сократить перерыв между использованием препарата Новаринг на столько дней, на сколько необходимо перенести менструацию. Чем меньше перерыв, тем выше шанс того, что менструального кровотечения не будет, однако в течение цикла появятся незначительные кровянистые выделения.

Использованное кольцо Новаринг следует упаковать в пакет и выкинуть с бытовыми отходами, таким образом, чтобы избежать случайного контакта кольца с другими людьми.

Новаринг, как правило, неплохо переносится пациентами. Есть данные об отдельных случаях развития таких нежелательных эффектов, обусловленных активными компонентами препарата Новаринг:

Со стороны нервной системы: эмоциональная лабильность, головная боль, мигрень и мигренеподобная головная боль, депрессивные состояния, головокружение, беспричинная тревога, повышенная утомляемость.

Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо, увеличение и напряженность молочных желез, дисменорея, выделения из влагалища, цервицит, вагинит, проблемы, связанные с половым актом, которые обусловлены расположением кольца.

Со стороны пищеварительной системы и печени: боль в эпигастральной области, нарушения стула, тошнота, рвота, изменение массы тела.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, отек Квинке.

Другие: цистит.

Новаринг не следует использовать женщинам с непереносимостью активных компонентов вагинального кольца.

Препарат Новаринг не назначают пациентам с тромбозом, тромбоэмболией и высоким риском развития данных состояний (в том числе в анамнезе), мигренью с неврологическими проявлениями, сахарным диабетом с сосудистыми осложнениями, панкреатитом с гипертриглицеридемией (в том числе в анамнезе), а также нарушениями функций печени.

Новаринг не рекомендуется использовать пациентам с опухолями печени (в том числе в анамнезе), гормонозависимыми злокачественными опухолями (в том числе при подозрении на таковые), вагинальном кровотечением невыясненного генеза, а также при подозрении на беременность.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Новаринг пациентам, страдающим сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, заболеваниями клапанов сердца и фибрилляцией предсердий, дислипопротеинемией, заболеваниями гепатобилиарной системы, серпоподобно-клеточной анемией, язвенным колитом и болезнью Крона.

Осторожность следует соблюдать, рекомендуя препарат Новаринг пациентам с гемолитическим уремическим синдромом, эпилепсией, системной красной волчанкой, фибромиомой матки, фиброзно-кистозной мастопатией, а также хлоазмой и врожденной гипербилирубинемией.

Женщинам в возрасте старше 35 лет, которые курят, а также пациентам с продолжительной иммобилизацией следует применять препарат Новаринг с осторожностью.

Рекомендуется с осторожностью назначать препарат Новаринг пациентам с состояниями, которые могут затруднить введение кольца или привести к его выпадению (в том числе пациентам с выпадением шейки матки, грыжей мочевого пузыря или прямой кишки, выраженными нарушениями стула).

Использование Новаринг при гв противопоказано. Поэтому матери при грудном вскармливании следует выбрать другой способ контрацепции. Защитные средства, которые рекомендованы матерям в лактационный период. Перед использованием Новаринг при миоме, а также Новаринг при варикозе проконсультируйтесь с лечащим врачом. 

Наличие или риск развития венозного тромбоемболизму (ВТЭ).
Венозный тромбоэмболизм - наличие ВТЭ сейчас (проводится лечение антикоагулянтами) или в анамнезе (например тромбоз глубоких вен (ТГВ) или эмболия легочных сосудов (ЭЛС). Известны приобретенные или наследственные факторы риска развития венозного тромбоемболизму, такие как резистентность к активированному протеину С (включая V фактор Лейдена), дефицит антитромбина III, дефицит протеина с, дефицит протеина S. Обширное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией (см. раздел «Особенности применения»). Высокий риск развития венозного тромбоемболизму вследствие наличия множественных факторов риска (см. раздел «Особенности применения» ).

Опухоли
· Эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КПК способствует риска развития рака шейки матки у женщин с вирусом папилломы человека (ВПЧ), однако, по-прежнему существует неопределенность относительно степени, этого оговорок заболевания сопутствующими эффектами, например количеством сексуальных партнеров или использовании бар " интерьерных контрацептивов. Эпидемиологические данные о риске рака шейки матки у лиц, использующих НоваРинг ®, отсутствуют.
· Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований позволил выявить несколько больший относительный риск (RR = 1,24) рака молочной железы, диагностированного у женщин, которые на данный момент применяют КПК. Этот риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема КПК. Поскольку рак молочной железы редко наблюдается у женщин в возрасте до 40 лет, чрезмерная частота диагнозов рака молочной железы у женщин, которые на данный момент или недавно принимали КПК, является небольшой по сравнению с общим риском развития рака молочной железы. Случаи рака молочной железы, диагностируют у женщин, которые когда-либо применяли КПК, как правило, менее распространены, чем клинически диагностированы случаи рака у женщин, которые никогда не принимали КПК. Такой характер повышенного риска можно объяснить более ранней диагностикой рака молочной железы у пользователей КПК, биологическими эффектами КПК сочетанием обоих факторов.

Гепатит С
В ходе клинических исследований комбинированной схемы лечения вируса гепатита С, которая включает омбитасвир / паритапревир / ритонавир с дасабувиром или без него, повышение уровня АЛТ более чем в 5 раз выше верхней границы нормы (ВМН) достоверно чаще встречалось у женщин, применявших препараты, содержат этинилэстрадиол (КГК). Применение НоваРинг® следует прекратить до начала комбинированного лечения против вируса гепатита С, которое включает омбитасвир / паритапревир / ритонавир с дасабувиром или без него (см. Раздел «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). Возобновлять применение НоваРинг® следует примерно через 2 недели после завершения комбинированного лечения.

Другие заболевания
· Женщины с гипертриглицеридемией или ее наличием в семейном анамнезе, могут иметь повышенный риск развития панкреатита при применении гормональных контрацептивов.
· Хотя небольшое повышение артериального давления наблюдалось у многих женщин, принимающих гормональные контрацептивы, клинически значимые повышения давления возникают редко. Окончательный связь между применением гормональной контрацепции и клинической артериальной гипертензией не установлена. Однако если при использовании НоваРинг® наблюдается устойчивая клинически значимая артериальная гипертензия, врачу целесообразно отменить применение кольца и назначить гипотензивное лечение. Если целесообразно, применение НоваРинг® можно восстановить при условии возможности нормализовать артериальное давление с помощью гипотензивной терапии.
· Сообщалось о возникновении или ухудшении нижеуказанных состояний как на фоне беременности, так и при использовании гормональных контрацептивов, однако не получено убедительных доказательств связи этих явлений с применением гормональных контрацептивов: желтуха и / или зуд, связанный с холестазом; образования камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хорея Сиденгама; герпес беременных потеря слуха на фоне отосклероза; (Наследственная) ангионевротический отек.

Новаринг не применяют в период беременности, а также при подозрении на беременность. Перед использованием нового кольца, в случае если в предыдущем цикле был риск беременности (неправильное применение препарата Новаринг, прием препаратов, снижающих эффективность кольца Новаринг), следует исключить беременность.

Новаринг в период лактации можно применять только после отказа от грудного вскармливания.

Препараты, индуцирующие микросомальные ферменты печени, при сочетанном применении с препаратом Новаринг снижают его контрацептивный эффект. При сочетанном применении кольца Новаринг с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином, примидоном, карбамазепином, топираматом, окскарбазепином, ритонавиром, фелбаматом, препаратами зверобоя и гризеофульвином следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (если указанные препараты принимают более 2 недель, барьерный метод контрацепции следует применять в течение всего цикла, а также в течение следующего менструального цикла).

Возможно снижение эффективности препарата Новаринг при сочетанном применении с тетрациклинами и пенициллинами, рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции при необходимости сочетанного применения данных препаратов.

При применении завышенных доз препарата Новаринг у пациентов возможно развитие рвоты, тошноты и кровянистых выделений из влагалища.

Специфического антидота нет. При развитии симптомов передозировки следует обратиться к врачу, который примет решение о возможности дальнейшего применения препарата Новаринг и назначит симптоматическое лечение.

Новаринг рекомендуется хранить в оригинальной упаковке при температурном режиме от 2 до 8 градусов Цельсия. Препарат годен к применению в течение 3 лет после выпуска.

Купить влагалищное кольцо Новаринг можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на контрацептивное кольцо Новаринг  указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.