ТераФлю

«Терафлю» — оригинальный французский препарат фармацевтической компании «Дельфарм Орлеан», основными действующими компонентами которого являются фенирамин, фенилэфрин, парацетамол и аскорбиновая кислота. Действие лекарственного средства направлено на устранение симптомов простуды и гриппа, оно обладает жаропонижающим, противоаллергическим, обезболивающим свойствами.

Действующие вещества: парацетамол, фенирамина малеат, фенилэфрин гидрохлорид, кислота аскорбиновая;

1 пакет содержит парацетамола 325 мг, фенирамина малеата 20 мг, фенилэфрина гидрохлорида 10 мг, аскорбиновой кислоты 50 мг;

Другие составляющие: сахароза, кислота лимонная безводная, ароматизатор лимонный натуральный, натрия цитрат дигидрат, кальция фосфат, кислота яблочная, титана диоксид (Е 171), краситель желтый солнечный закат (Е 110), краситель хинолиновый желтый (Е 104).

Анальгетики и антипиретики. Парацетамол, комбинации без психолептиков.

• «Терафлю» (порошок д/приг. р-ра, пакет № 10);
• «Терафлю Экстра» (пор. д/приготовления раствора, пакет № 10). «Терафлю Экстра» в своем составе не содержит аскорбиновую кислоту, но активный компонент (парацетамол) имеет ударную дозировку — 650 мг.

• Парацетамол имеет ярко выраженное обезболивающее, умеренное противовоспалительное, жаропонижающее действия.
• Фенилэфрин обладает симпатомиметическим эффектом, сужает сосуды, уменьшает отечность слизистой носа.
• Фенирамин — блокатор H1-рецепторов, имеет антигистаминные свойства, уменьшает слезотечение, насморк, зуд в носу и глазах, отлично устраняет кашель, который возникает вследствие раздражения слизистой горла.
• Аскорбиновая кислота увеличивает сопротивляемость организма к вирусам и бактериям.

Препарат «Терафлю» — комбинированное средство от гриппа. Используется для устранения симптомов острого респираторного заболевания и простуды. Принцип действия, фармакологические эффекты, сила, длительность воздействия на организм обусловлены входящими в состав лекарственного средства компонентами: ненаркотический анальгетик + сосудосуживающее средство + блокатор H1-гистаминовых рецепторов.

Влияние парацетамола

Парацетамол (ацетаминофен) — антипиретик (жаропонижающий эффект), анальгетик. Блокирует энзим циклооксигеназу-3, которая синтезируется в центрально нервной системе (ЦНС). Парацетамол ингибирует выработку простагландинов в головном мозге, воздействует на центры боли, терморегуляции. Он не оказывает выраженного противовоспалительного эффекта, т. к. клеточные ферменты воспаленной ткани (пероксидазы) нейтрализуют влияние вещества на циклооксигеназу. Ацетаминофен не раздражает слизистые оболочки желудка, кишечника. Поэтому его назначают пациентам с заболеваниями ЖКТ вместо аспирина. Парацетамол предпочтительно метаболизируется в печени двумя способами: путем глюкуронидаций и сульфатации. Он выводится с мочой преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% дозы парацетамола выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет от 1 до 3 часов. Максимальная концентрация фенирамина малеата в плазме крови достигается через 1–2,5 ч; период полувыведения составляет 16–19 часов. 70–83% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном виде или в виде метаболитов.

Влияние фенилэфрина

Фенилэфрин — симпатомиметик, стимулятор α-адренорецепторов, вазоконстриктор. Сужает артериолы, повышает артериальное давление, а также общее периферическое сопротивление сосудов. Оказывает антиконгестивное действие: купирует отек слизистой носа, снижает экссудацию, устраняет заложенность.

Влияние фенирамина

Фенирамин — антигистаминный компонент «Терафлю». Блокирует H1-рецепторы эффекторных клеток, предотвращает эффекты, вызываемые гистамином: снижает проницаемость стенок капилляров, развитие зуда, гиперемии. Предотвращает спазм гладких мышц. Угнетает образование муконазального секрета (носовая слизь), секрецию слезных, слюнных желез. Оказывает седативный, снотворный эффекты за счет ингибирования гистамин-N-метилтрансферазы.

Парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ в кровеносное русло, где на 15% связывается с протеинами плазмы. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается через 20–30 минут. Метаболизм происходит внутри гепатоцитов печени до нетоксичных, неактивных форм за счет конъюгации (80%). Образуются метаболиты глюкуронид (60%) и сульфат (35%), которые экскретируются почками. 17% гидролизуются. Период полувыведения: 2–3 часа. Ацетаминофен проникает через гематоэнцефалический барьер. До 1% обнаруживается в грудном молоке.

Фенилэфрин обладает сниженной биодоступностью (около 38%) из-за метаболизма при первичном поступлении в печень и кишечник, вызванного воздействием МАО (моноаминооксидазы). Максимальный уровень вещества в крови обнаруживается через 45–120 минут после приема порошка «Терафлю». Период полувыведения составляет 2–3 часа.

Терапевтический эффект от фенирамина малеата наступает спустя 20–60 мин после приема лекарства. Cmax определяется через 60–90 минут. Длительность действия дозы — до 24 часов. Период полувыведения — около 18 ± 1 час. Элиминируется преимущественно через почки (70–83%).

Посетители аптеки часто путают и просят выдать противовирусное средство «Терафлю», но средство рекомендовано для уменьшения симптоматики гриппа и простуды, такой как, например, головная и мышечная боль, ломота в теле, насморк, чихание, заложенность носа, увеличение температуры. Препарат не является противовирусным.

«Терафлю» детям с 12 лет и взрослым рекомендован в дозировке 1 пакетика, растворенного в стакане горячей воды, с интервалом между приемами в 4–6 ч. Максимальное количество — 3 пак./сутки. Курс терапии не должен превышать 5–7 дней.

Запишитесь на прием к врачу, если:

• симптомы простуды/гриппа, воспалительный процесс не удалось купировать на протяжении недели;
• состояние сопровождается высокой температурой более 3 дней.

Обратиться к специалисту надо сразу, если заболевание сопровождают такие патологические признаки, как боль в горле, затруднение глотания, лихорадка, озноб, головная боль, ломота в теле, кожные высыпания, позывы к рвоте, др.

• повышенная восприимчивость к активным компонентам препарата;
• тахикардия;
• гипертиреоз;
• ишемия сердца;
• эпилепсия;
• сахарный диабет;
• закрытоугольная глаукома;
• артериальная гипертензия;
• болезни крови;
• алкоголизм;
• тромбофлебит и тромбоз;
• сбои в работе почек и печени;
• пилородуоденальная обструкция;
• непереносимость фруктозы;
• панкреатит;
• возраст до 12 лет.

Не применять при лечении ингибиторами МАО и в течение 2 нед после прекращения такого лечения. Противопоказано сопутствующее лечение трициклическими антидепрессантами, бета-блокаторами, другими симпатомиметиками.

В течение беременности и в период лактации прием порошка «Терафлю» не рекомендован.

• ощущение сухости во рту и горле;
• головокружение;
• тахикардия;
• отечность;
• сбои в режиме сна;
• запор;
• рвота;
• вздутие;
• тромбоцитопения;
• повышение артериального и внутриглазного давления;
• дискомфорт в области сердца;
• сбои мочеиспускания;
• бессонница;
• ощущение сухости глаз;
• дискинезия;
• судороги.

При любых нежелательных реакциях необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Симптомы: нарушение кровотока, брадикардия, тошнота, рвота, сонливость, сыпь, спад деятельности ЦНС. При тяжелом течении передозировки может возникнуть некроз печени.

Патологические проявления передозировки возникают вследствие негативного влияния на организм основных действующих компонентов состава лекарственного средства.

Парацетамол

Высокие дозы вещества оказывают гепатотоксическое действие. Признаки диспепсического расстройства, абдоминальная боль появляются спустя 1–2 дня после приема высокой дозы лекарства.

При отравлении наблюдается нарушение гликогеногенеза (метаболизма глюкозы), возникают метаболический ацидоз, токсическое поражение поджелудочной железы, развиваются острая почечная недостаточность, аритмия. Со стороны крови: анемия, избыток сульфгемоглобина (SulfHb), метгемоглобинемия.

Фенилэфрин

Фенилэфрин — адреномиметик. Передозировка проявляется гемодинамическими нарушениями, сердечно-сосудистой недостаточностью, желудочковой экстрасистолией, короткими пароксизмами желудочковой тахикардии, ощущением тяжести в голове и конечностях, повышением АД. Возможны угнетение дыхания, слабость, сонливость.

Иногда развиваются депрессия, атропиноподобный психоз. Нарушается зрение, появляются головокружение, краниалгия, бессонница. При тяжелой степени интоксикации возникают клонические судороги, наступает кома.

Фенирамин

Для отравления фенирамином характерны антихолинергические эффекты: шаткость походки, пересыхание слизистых носоглотки, гиперемия кожных покровов лица, появление одышки. За счет воздействия на ЦНС могут возникнуть галлюцинации, расстройство сна, судорожный синдром.

Аскорбиновая кислота

Витамин С содержится в пакетиках «Терафлю» со вкусом лимона. Передозировка проявляется крайне редко, проходит достаточно быстро, так как витамин легко выводится из организма.

Нежелательные симптомы могут появиться, если уровень употребленного вещества превышает 2000 мг: дискомфорт в ЖКТ (метеоризм, понос), почечная колика. Нарушается минеральный обмен (медь, цинк). Аскорбиновая кислота в высокой концентрации увеличивает риск развития уролитиаза.

Лечение: постоянный контроль дыхательной системы и системы крови, промывание желудка и прием адсорбентов. Самое главное — это ввести своевременно внутрь N-ацетилцистеин — антидот парацетамола.

Терапия симптоматическая, направлена на устранение последствий отравления. При появлении судорожного синдрома используют диазепам. При артериальной гипотензии назначают блокаторы α-рецепторов или сосудосуживающие средства.

Согласно официальной инструкции по применению «Терафлю», препарат необходимо с осторожностью принимать при наличии в анамнезе таких патологий:

• выраженный атеросклероз коронарных артерий;
• острый гепатит;
• гемолитическая анемия;
• бронхиальная астма;
• почечная, печеночная недостаточность тяжелой степени;
• гиперплазия простаты;
• дизурия вследствие гипертрофии предстательной железы;
• гемолитическая анемия, связанная с дефицитом активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• истощение;
• дегидратация;
• стенозирующая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• рецидивирующий уролитиаз.

Если в истории болезни присутствуют указания на перечисленные патологии, то использование «Терафлю» возможно только при контроле состояния пациента врачом.

Пациентам следует проконсультироваться с врачом:

• если у них проблемы с дыханием, такие как астма, эмфизема или хронический бронхит;
• если симптомы не исчезают в течение 5 дней или если симптомы сопровождаются высокой температурой, лихорадкой, продолжающейся более 3 дней, сыпью или длительной головной болью;
• о возможности применения препарата при нарушениях функции почек и печени.

Данные явления могут являться симптомами более серьезного заболевания.

Применение во время беременности и лактации

Во время беременности, грудного вскармливания лекарство не назначают.

Применение в педиатрии

Медикамент нельзя использовать для коррекции состояния при ОРВИ/гриппе у детей младше 12 лет.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Во время лечения препаратом возможны снижение скорости психомоторных реакций, появление сонливости, зрительных нарушений. Поэтому выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания, в этот период нельзя, это может быть опасно не только для самого пациента, но и для окружающих.

Одновременный прием «Терафлю» с другими лекарственными средствами может усиливать или уменьшить эффект препаратов, а также дать нежелательные реакции.

«Терафлю» необходимо хранить в заводской упаковке в недоступном для несовершеннолетних месте при комнатной температуре. Использовать не позднее 24 месяцев от даты выпуска.

Отпускается без рецепта.

Препарат «Терафлю» достаточно давно на фармацевтическом рынке Украины и успел доказать свою эффективность и безопасность среди пациентов и врачей. Лекарственное средство пользуется спросом даже в летнее время, не в сезон простудных заболеваний. Медикамент всегда есть в наличии в аптечной сети и на складах дистрибьюторов, что обеспечивает его доступность.

Купить порошок Терафлю можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1 или предварительно заказать с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Там же вы можете узнать о наличии препарата и его аналогов в ближайших аптеках сети, забронировать товар или оформить доставку к ближайшему отделению почты, тем самым обезопасив свое здоровье от инфекций.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. Цветков В. В., Голобоков Г. С. Приоритеты ранней патогенетической терапии гриппа и ОРВИ другой этиологии // Журнал «Медицинский совет» / Статья по специальности «Клиническая медицина», 2016.