Но-шпа

Но-шпа — лекарство, действующим веществом которого является дротаверин. Дротаверин — это миотропный спазмолитик, то есть препарат, который расслабляет гладкую мускулатуру. Гладкая мускулатура присутствует во многих органах нашего тела: в желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях, сосудах. Когда эта мускулатура сокращается слишком сильно, возникают болезненные ощущения, а Но-шпа помогает устранить этот дискомфорт.

Лекарство зарегистрировано в Украине и выпускается в следующих формах и дозировках:

• таблетки желтого цвета (40 мг);
• таблетки в пленочной оболочке (40 мг);
• таблетки продолговатые «Форте» (80 мг);
• раствор для инъекций с 20 мг действующего вещества в 1 мл (одна ампула содержит 2 мл раствора).

Фармакодинамика

В состав препарата входит дротаверин, который является производным изохинолина. 

Дротаверин блокирует фермент фосфодиэстеразу IV (ФДЭ-4), который играет важную роль в передаче сигналов сокращения в мышечных клетках. Когда этот фермент перестает работать, мышцы расслабляются, снимаются спазмы, улучшается кровоток и уменьшается боль.

Воздействие на гладкомышечную часть сосудистой стенки приводит к улучшению кровоснабжения тканей и снижению местного давления. В совокупности эти эффекты уменьшают боль спазматической природы.

Дротаверин расслабляет гладкомышечные структуры гепатобилиарной, пищеварительной, мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Он усиливает кровообращение в тканях благодаря своей способности расширять сосуды.

Действие дротаверина сильнее действия папаверина, абсорбция более быстра и полна, он меньше связывается с белками сыворотки крови. Преимуществом дротаверина является также то, что в отличие от папаверина после его парентерального введения не наблюдается такого побочного эффекта как стимуляция дыхания.

Фармакокинетика

Абсорбция. Дротаверин быстро всасывается как после перорального использования, так и после парентерального введения.

Деление. Он имеет высокую степень связывания с альбуминами плазмы крови (95-98%), альфа- и бета-глобулинами. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается в течение 45-60 мин после перорального применения.

Биотрансформация. После первичного метаболизма 65% введенной дозы поступает в кровоток в неизмененном виде. Метаболизируется в печени.

Вывод. Полупериод биологического существования составляет 8-10 часов. Через 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% выводится с мочой и примерно 30% – с калом. В основном, дротаверин выводится в форме метаболитов, в неизмененной форме в моче не обнаруживается.

Эффект ощущается уже через 15-20 минут после приема таблетки Но-шпы. Это делает препарат идеальным выбором для быстрого облегчения боли.

Максимальный расслабляющий эффект наступает через 30-60 минут.

Если препарат вводится в виде инъекции, действие начинается быстрее — уже через 5-10 минут.

Длительность действия Но-шпы составляет около 4-6 часов, в зависимости от дозировки и особенностей организма.

Но-шпа — один из самых известных спазмолитиков, который уже несколько десятилетий занимает лидирующие позиции в аптеках. Лекарственное средство не относится к анальгетикам, таким как ибупрофен или парацетамол. Она устраняет не саму боль, а ее причину — спазм. Это особенно важно, когда боль вызвана нарушением работы гладкой мускулатуры, а не воспалением. Например, если вы ощущаете тянущую боль в животе, вызванную спазмом кишечника, анальгетик снимет боль лишь на время, а Но-шпа поможет устранить сам спазм.

На рынке существует множество других препаратов с похожим действием, например, папаверин, мебеверин, а также дженерики Но-шпы. Однако у оригинального препарата, которым как раз является Но-шпа, есть несколько ключевых преимуществ:

1. Доказанная эффективность. Но-шпа прошла множество клинических исследований, подтверждающих её надежность. Производитель следит за качеством активного вещества, что делает эффект предсказуемым.
2. Быстрое начало действия. Уже через 15-20 минут после приема вы чувствуете облегчение, что делает препарат удобным для быстрого устранения симптомов.
3. Минимум побочных эффектов. В отличие от других спазмолитиков, это лекарство редко вызывает побочные реакции, такие как сонливость, снижение артериального давления или тошнота.
4. Безопасность при длительном применении. Препарат подходит не только для кратковременного облегчения боли, но и для курсового лечения под наблюдением врача.
5. Подходит для широкого круга пациентов. Но-шпу можно использовать взрослым, беременным женщинам (после консультации с врачом) и даже детям с 6 лет.

От других спазмолитических препаратов (например, папаверина) Но-шпа отличается следующими преимуществами:

• не оказывает выраженного негативного влияния на сердце и сосуды;
• устраняет спазмы как местного, так и центрального происхождения;
• начинает действовать быстрее, обладая при этом меньшим показателем связи с плазматическими белками;
• при инъекционном введении не приводит к стимуляции дыхания.

Вот в чем основная разница между Но-шпой и аналогами:

1. Папаверин. Это старый и проверенный спазмолитик, который часто используется для снятия спазмов. Однако его эффект может быть менее выраженным, а побочные действия — более частыми.
2. Мебеверин. Препарат с похожим действием, но чаще применяется при проблемах с желудочно-кишечным трактом. Подходит не всем из-за возможного раздражающего эффекта на слизистую.
3. Дженерики дротаверина. Это полные аналоги Но-шпы, содержащие то же активное вещество. Их цена обычно ниже, но качество может варьироваться в зависимости от производителя, что иногда снижает их эффективность.

Итак, от чего Но-шпа помогает лучше всего? Препарат эффективный в разнообразных ситуациях:

• желудочно-кишечные расстройства — спазмы кишечника, боли при гастрите, синдроме раздраженного кишечника;
• гинекология — для облегчения менструальных болей или снятия тонуса матки при беременности (только по назначению врача);
• урология — при мочекаменной болезни, цистите, также может назначаться Но-шпа при задержке мочи в качестве вспомогательного средства для снятия спазмов гладкой мускулатуры мочевого пузыря или мочевыводящих путей;
• кардиология — для снятия спазмов сосудов, например, при стенокардии (в комплексе с другими препаратами);
• общая терапия — головные боли напряжения, спазмы сосудов.

В зависимости от типа боли и спазма и их локализации будет отличаться выбор формы выпуска препарата.

Но-шпа в таблетках применяется в следующих случаях:

• спазмы в билиарном тракте (при желчнокаменной болезни, конкрементах в протоках, воспалении желчного пузыря, его серозной оболочки, желчевыводящих путей или Фатерова соска);
• гладкомышечных спазмах мочевыделительной системы (при мочекаменной болезни, конкрементах в уретре и воспалительных заболеваниях — Но-шпа при цистите и пиелите);
• боли в животе, вызванные кишечными коликами;
• в составе терапии при гастрите, язвенной болезни, спазме пилорического или кардиального отдела желудка, воспалении тонкого и толстого кишечника, колите со спастической составляющей, СРК с запорами и метеоризмом;
• как дополнительное лекарственное средство при головной боли;
• при менструальных спазмах у женщин.

Но-шпа в ампулах применяется при спазмах в гепатобилиарной и мочевыделительной системах в качестве быстродействующей альтернативы таблеткам. Также раствор для инъекций в ампулах используется при дисменорее и спазмах в пищеварительном тракте как дополнительный препарат в схеме лечения.

Как и любой медикамент, этот препарат подходит не всем.

Основные противопоказания:

1. Аллергия на компоненты препарата. Активное вещество — дротаверин. Если у человека есть индивидуальная непереносимость этого компонента или других составляющих лекарства, прием строго запрещен. Аллергическая реакция может проявляться сыпью, отеком или даже анафилактическим шоком.
2. Сердечная недостаточность. Но-шпа может снижать давление, что опасно для людей с тяжелыми формами сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно осторожными должны быть пациенты с кардиогенным шоком или нарушениями проводимости сердечной мышцы, такими как атриовентрикулярная блокада II-III степени.
3. Печеночная и почечная недостаточность. Препарат метаболизируется в печени и выводится почками. При серьезных нарушениях функций этих органов использование Но-шпы может усугубить состояние.
4. Возрастные ограничения. Детям до 6 лет не рекомендуется давать Но-шпу в форме таблеток из-за возможных сложностей с глотанием и индивидуальной реакцией организма. Грудным детям препарат не назначается вообще, так как отсутствуют достаточные исследования о его безопасности в этой группе. Инъекционная форма препарата противопоказана детям всех возрастных групп.
5. Беременность и лактация. Хотя Но-шпа при беременности назначается довольно часто для снятия тонуса матки, это всегда должно происходить строго под контролем врача. В первом триместре препарат применяют с большой осторожностью, а в период грудного вскармливания его прием вовсе нежелателен, поскольку не установлено, выделяется ли дротаверин в грудное молоко.

Даже если у вас нет строгих противопоказаний, в некоторых случаях стоит обсудить прием Но-шпы с врачом перед тем, как купить препарат: если у вас сниженное артериальное давление (гипотония), язвенная болезнь желудка или если вы уже принимаете какие-то другие лекарства — например, комбинация с седативными средствами может усилить их действие.

Но-шпа при температуре не используется, так как это спазмолитик, а не жаропонижающее средство, которое влияет на гладкие мышцы, а не на терморегуляцию.

Прежде чем начать прием препарата, важно внимательно изучить инструкцию и учитывать индивидуальные особенности организма. Если у вас есть сомнения или хронические заболевания, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Ингибиторы фосфодиэстеразы, такие как папаверин, снижают антипаркинсонический эффект леводопы. Следует с осторожностью применять препарат Но-шпа одновременно с леводопой, поскольку антипаркинсонический эффект последней уменьшается, а ригидность и тремор усиливаются.

При появлении головокружения, связанного с приемом таблетированных форм препарата, пациентам следует избегать потенциально опасных занятий. После парентерального (в особенности внутривенного) введения дротаверина рекомендуется избегать взаимодействия с механизмами, управление которыми требует повышенной концентрации и внимания.

Каждая таблетка препарата Но-шпа содержит 52 мг лактозы. Не применять для лечения больных, страдающих редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Как показали результаты ретроспективных клинических исследований и исследований на животных, пероральное применение препарата не оказывало никаких признаков какого-либо прямого или косвенного влияния на беременность, эмбриональное развитие, роды или послеродовое развитие. Однако следует с осторожностью назначать препарат беременным женщинам.

Кормление грудью. Из-за отсутствия данных в период кормления грудью применение препарата не рекомендуется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Если у пациентов после применения препарата наблюдается головокружение, они должны избегать потенциально опасных занятий, таких как управление автомобилем и выполнение работ, требующих повышенного внимания.

Но-шпа выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. При этом важно помнить, что:

• таблетки действуют медленнее, но их удобно использовать в домашних условиях, и они начинают работать через четверть часа после приема;
• инъекционная форма используется в основном в медицинских учреждениях или при необходимости быстрого снятия спазмов и по строгому назначению врача в домашних условиях, в этом случае эффект наступает еще быстрее.

Дозировка для взрослых

Но-шпа: как пить? Для взрослых стандартная дозировка Но-шпы составляет 40-80 мг в один прием.

Это равняется 1-2 таблеткам обычной Но-шпы или половине таблетки Но-шпы Форте.

Максимальная суточная доза — 240 мг (6 таблеток по 40 мг).

Эту дозу лучше разделить на 2-3 приема в течение дня.

Но-шпу нельзя принимать бесконтрольно длительное время. Если боль или спазмы не проходят в течение 2-3 дней, необходимо обратиться к врачу. Спазмолитик устраняет симптом, но не лечит причину, поэтому важно найти источник проблемы.

Взрослым также может назначаться инъекционная форма лекарства — уколы Но-шпа 40-240 мг дротаверина внутримышечно. Максимальную дозу (240 мг) обычно делят на три введения.

При коликах в желче- и мочевыводящих путях дротаверин вводят по инструкции внутривенно медленно в дозе 40-80 мг.

Можно ли давать Но-шпу детям?

Да, Но-шпа подходит детям, но только в определенных дозировках:

• дети 6-12 лет — 20 мг (половина таблетки) на один прием, максимальная суточная доза — 2 таблетки (80 мг);
• дети старше 12 лет — 40 мг (1 таблетка) на один прием, а максимальная суточная доза — 160 мг (4 таблетки по 40 мг или 2 по 80 мг, разделенные на 2-4 приема).

Детям до 6 лет Но-шпу назначают крайне редко, и только по рекомендации врача. Для маленьких детей существуют другие формы препаратов для снятия спазмов, которые легче дозировать.

Как понять, что доза подобрана правильно?

Эффект Но-шпы должен быть заметен в ближайшие 20 минут после приема таблетки. Если спазмы и боль сохраняются, возможны следующие причины:

1. Недостаточная доза. Увеличивать дозировку самостоятельно нельзя, особенно у детей. Если эффект слабый, обратитесь к врачу.
2. Неверная причина боли. Но-шпа действует только на спазмы гладкой мускулатуры. Например, при боли воспалительного характера препарат не поможет.
3. Злоупотребление препаратом. Регулярный прием высоких доз без консультации врача может привести к привыканию, снижая эффективность.

Как принимать Но-шпу в зависимости от приема пищи: до еды или после?

В инструкции Но-шпы не указано, что препарат имеет строгую привязку к приему пищи. Однако, чтобы добиться максимального эффекта и избежать дискомфорта, важно все-таки понимать, как действует препарат натощак и на полный желудок:

1. Прием натощак (до еды). Если вы принимаете Но-шпу до еды, активное вещество быстрее всасывается в желудочно-кишечном тракте. Это особенно важно, когда требуется быстрое снятие боли или спазма, например, если вы принимаете Но-шпу от головной боли или кишечной колике. Однако у людей с чувствительным желудком прием натощак может вызывать легкий дискомфорт. Чтобы этого избежать, лучше принять таблетку во время еды или сразу после нее.
2. Прием после еды. Если вы выпьете Но-шпу после приема пищи, скорость всасывания активного компонента может слегка снизиться. Однако это не уменьшает ее эффективности. Такой способ подходит людям с гастритом, язвой или повышенной кислотностью желудка. Лекарство не раздражает слизистую, но пища дополнительно защищает желудок.

Эффективность лекарственного средства и то, как принимать Но-шпу, до еды или после, также может зависеть от конкретных состояний, которые требует лечения спазмолитиком:

1. При острой боли или спазмах принимайте натощак для быстрого снятия симптомов. Это особенно важно при внезапных приступах, когда нужно облегчение за короткое время.
2. При хронических заболеваниях в качестве длительной терапии, например, при хроническом гастрите или холецистите, оптимально принимать после еды. Это обеспечит постепенное всасывание и устойчивый эффект.
3. Перед медицинскими процедурами (например, перед УЗИ органов брюшной полости), чтобы расслабить гладкую мускулатуру, врач может назначить Но-шпу. В этом случае лучше выпить таблетку до еды. Это помогает улучшить диагностическую точность.

Кроме того, запивайте таблетки достаточным количеством воды — это улучшает растворение и ускоряет всасывание. Также никогда не сочетайте спазмолитик с алкоголем, ведь спиртосодержащие напитки могут усиливать или изменять действие препарата. И, конечно, не превышайте дозировку. Даже при сильной боли придерживайтесь рекомендованных инструкцией доз.

Купить Но-шпа можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости. Актуальная цена Но-шпы указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

К нежелательным реакциям организма на дротаверин относятся:

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта.: единичные - у некоторых людей Но-шпа может вызывать тошноту или чувство дискомфорта в животе. Это связано с индивидуальной реакцией организма на активное вещество.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: единичные - употребление больших доз препарата или инъекционная форма иногда приводит к гипотонии (понижению давления), особенно у людей, склонных к этой проблеме. Симптомами могут быть слабость, головокружение, потемнение в глазах. Очень редко инъекционная форма может спровоцировать замедление сердечного ритма или нарушение проводимости сердечных импульсов.
3. Со стороны иммунной системы: единичные -  редко, но возможны кожные высыпания, зуд, покраснение, отек. Это связано с непереносимостью активного вещества или компонентов препарата.
4. Со стороны нервной системы: единичные - у некоторых пациентов возможны головокружение, головная боль или ощущение сонливости. Эти симптомы обычно исчезают, если уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

В состав инъекционного раствора входит метабисульфит, который может вызвать спазм гладкой мускулатуры бронхов и симптомы анафилаксии у лиц, склонных к аллергизации (в особенности при бронхиальной астме и наличии в прошлом эпизодов гиперчувствительности).

При значительном превышении рекомендованной дозировки Но-шпа может вызвать серьезные осложнения:

• нарушения сердечного ритма, вплоть до остановки сердца;
• сильное снижение давления;
• угнетение дыхания.

Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.

Для того чтобы снизить риск побочных эффектов, строго соблюдайте дозировку и не превышайте рекомендованное количество препарата. Применяйте лекарство с учетом рекомендаций врача, что особенно важно, если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие препараты. И обязательно обратите внимание на противопоказания. Если у вас есть сомнения, стоит ли принимать Но-шпу, проконсультируйтесь с врачом.

1. Self-Medication with Drotaverine among Patients with Common Abdominal Symptoms and Treatment Efficacy from the Perspectives of Patients and General Practitioners—An Observational, Retrospective, Cross-Sectional Study Using Real-World Data / pmc.ncbi.nlm.nih.gov;
2. Drotaverine / go.drugbank.com;
3. Comparative evaluation of efficacy and safety of drotaverine versus mebeverine in irritable bowel syndrome: A randomized double-blind controlled study / pubmed.ncbi.nlm.nih.gov;
4. Efficacy and Safety of Drotaverine Hydrochloride in Children with Recurrent Abdominal Pain: A Randomized Placebo Controlled Trial  / pubmed.ncbi.nlm.nih.gov;
5. Но-шпа / drlz.com.ua;
6. Drotaverine / pediatriconcall.com.

От чего Но-шпа?

Препарат Но-шпа эффективен от вздутия, спазмов в желче- и мочевыводящих путях: при болях в почках, поджелудочной, кишечнике, при панкреатите. Применяется при коликах желудочно-кишечного тракта и болях при месячных.

Как принимать Но-шпу?

Таблетированные формы препарата принимают внутрь независимо от приема пищи (до или после еды), запивая достаточным количеством воды. Взрослым разрешено принимать до 6 таблеток с содержанием действующего вещества 40 мг и до 3 таблеток по 80 мг в сутки.

Как долго можно пить Но-шпу?

Прием Но-шпы без назначения врача рекомендуется ограничить 1-2 днями. При применении дротаверина в качестве вспомогательного метода терапии допустимое время приема увеличивается до 3 дней. При сохранении боли дольше трех дней следует обратиться к доктору.

Как давать Но-шпу детям?

Детям до шести лет прием лекарства противопоказан. Для ребенка в возрасте от 6 до 12 лет допускается назначение 40–80 мг препарата в сутки (1-2 таблетки). С 12 лет допустимая суточная доза препарата увеличивается до 4 таблеток по 40 мг или двух по 80 мг. Суточную дозу следует разделить на 2-4 приема. Таблетки нужно запивать достаточным количеством воды.

Можно ли пить Но-шпу на голодный желудок?

Пить Но-шпу на голодный желудок можно, так как она не оказывает раздражающего действия на слизистую. Однако у некоторых людей это все же может вызвать дискомфорт или легкую тошноту. Чтобы избежать неприятных ощущений, лучше принимать препарат после еды или запивать его достаточным количеством воды. Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом.

Можно ли принимать Но-шпу каждый день?

Принимать Но-шпу каждый день нежелательно, так как препарат предназначен для временного снятия спазмов. Длительное использование может скрыть симптомы серьезного заболевания. Если боль или спазмы сохраняются, важно обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора подходящего лечения.

Можно ли использовать Но-шпу для профилактики?

Но-шпа не предназначена для профилактики, так как её основное действие — это снятие уже возникших спазмов. Использовать препарат без показаний и рекомендации врача не следует.