Андипал

Андипал — комбинированный препарат с обезболивающим, спазмолитическим и сосудорасширяющим действием. Таблетки Андипал применяют при болевом синдроме, связанном со спазмом сосудов или гладкой мускулатуры внутренних органов. Андипал-В и Андипал Форте содержат метамизол натрия, бендазола гидрохлорид и папаверина гидрохлорид, но отличаются дозировкой этих компонентов.

Состав

Андипал-В

Состав:
действующие вещества: метамизол натрия (анальгин); бендазола гидрохлорид; папаверина гидрохлорид;
1 таблетка содержит метамизол натрия (анальгин) 250 мг (0,25 г), бендазол гидрохлорид 20 мг (0,02 г), папаверин гидрохлорид 20 мг (0,02 г);
другие составляющие: крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.

Андипал Форте

Состав:
действующие вещества: 1 таблетка содержит метамизол натрия 500 мг (0,5 г), бендазол гидрохлорид 40 мг (0,04 г), папаверин гидрохлорид 40 мг (0,04 г);
другие составляющие: крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.

Таблетки.
Основные физико-химические свойства: таблетки белого или белого со слабым желтоватым цветом, с плоской поверхностью, скошенными краями и риской.

Анальгетики и антипиретики. Метамизол натрия, комбинации без психолептиков. Код ATX N02B B52.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат с анальгезирующим, спазмолитическим и сосудорасширяющим эффектами, обусловленными специфическим действием его компонентов. Препарат оказывает также антигипертензивное и жаропонижающее действие.
Метамизол натрия – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) группы производных пиразолона, проявляет противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффекты, механизм действия которых обусловлен ингибированием ЦОГ и блокированием синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты, а также нарушением проведения болевых экстрагий. таламических центров болевой чувствительности; увеличением теплоотдачи.
Бендазол гидрохлорид обладает сосудорасширяющим, спазмолитическим, гипотензивным эффектом, а также оказывает стимулирующее действие на функции спинного мозга и способствует восстановлению функций периферических нервов, оказывает умеренное иммуностимулирующее действие.
Папаверин гидрохлорид обладает миотропным, спазмолитическим, гипотензивным эффектом. Блокирует фосфодиэстеразу, способствует накоплению цАМФ и снижению содержания кальция в клетке, расслабляет гладкие мышцы сосудов и внутренних органов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро и полностью абсорбируется. В стенках кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Действие развивается через 20-40 минут и достигает максимума через 2 часа. Метаболизируется в печени. Экскретируется почками.

Болевой синдром, связанный со спазмом сосудов или гладких мышц внутренних органов.

Известна или подозреваемая гиперчувствительность к любому из веществ, входящих в состав препарата, производных пиразолона (бутадион, трибузон, антипирин); подозрение на острую хирургическую патологию; заболевания, протекающие со снижением мышечного тонуса, судорожным синдромом; глаукома, черепно-мозговая травма, тяжелая сердечная недостаточность, АV-блокада, артериальная гипотензия, сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность надпочечников, гипертрофия предстательной железы, врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, анемия нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гепатопорфирия, выраженные нарушения функции печени и почек, порфирия, хронический нефрит с отеками и нарушениями азотовыделительной функции почек, бронхиальная астма, коматозное состояние, угнетение дыхания, двенадцатиперстной кишки, сопровождающейся кровотечением; гипотонический колит, привычный запор; одновременное применение ингибиторов моноаминооксидазы (МАО). Агранулоцитоз, вызванный метамизолом, другими пиразолонами или пиразолидинами в анамнезе. Нарушение функции костного мозга или заболевание системы кроветворения. Возраст более 75 лет (риск гипертермии).

Чтобы определить, подходит ли вам Андипал, обсудите с врачом имеющиеся заболевания и другие препараты, которые вы принимаете.

Андипал-В: взрослым и детям в возрасте от 12 лет применять внутрь по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 6 таблеток.

Андипал Форте: принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым назначают по 1 таблетке 1–2 раза в день. Максимальная суточная дозировка составляет 2 таблетки.

Курс лечения зависит от характера и течения заболевания, достигнутого эффекта, характера комплексной фармакотерапии, которая применяется, но длительность лечения не должна превышать 3 суток.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: при применении метамизола сообщалось о тяжелых кожных реакциях, включая синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и медикаментозную реакцию с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром). Частота неизвестна.

Со стороны иммунной системы: возможны проявления реакций гиперчувствительности, в том числе высыпания на коже и слизистых оболочках, зуд, покраснение лица, гиперемия кожи, крапивница, конъюнктивит, жжение в горле, сухой кашель, насморк, затрудненное дыхание, ангионевротический набряк, ангионевротический набряк Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла.

Со стороны центральной нервной системы: сонливость, усиленное потоотделение, головокружение, головные боли, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада, аритмии, желудочковая экстрасистолия, уменьшение сердечного выброса, снижение артериального давления, боль в области сердца, приливы, сердцебиение, чувство жара, гипертермия, слабость, онемение, тремор, потеря; при длительном применении – ухудшение показателей ЭКГ, фибрилляции желудочков, асистолия, трепет желудочков, ортостатическая гипотензия, коллапс, апноэ.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения; эозинофилия.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость в полости рта, тошнота, дискомфорт в области желудка, запор, повышенная активность печеночных трансаминаз, желтуха, гепатит.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени, гепатит, желтуха, медикаментозное поражение печени, в т.ч. острый гепатит.

Со стороны мочевыделительной системы обычно у пациентов с нарушениями функций почек и/или при применении чрезмерных доз – транзиторная олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окраска мочи в красный цвет.

При появлении каких-либо нежелательных реакций необходимо прекратить применение препарата и
обязательно обратиться к врачу.

Симптомы: гипотермия, выраженное снижение АД, аритмия, тахикардия, частичная или полная атриовентрикулярная блокада, острый агранулоцитоз, нейтропения, геморрагический синдром, паралич дыхательных мышц, гипервентиляция, снижение перфузии тканей, головная боль, бред, нарушение сознания, нарушение зрения, атаксия, нистагм, диплопия, шум в ушах, угнетение центральной нервной системы, судорожный синдром, коллапс, кома, цианоз, метаболический ацидоз, гипергликемия, гиперкалиемия, олигурия, анурия, дисфагия, тошнота, тракта, гастралгия, гастрит, нарушение функции печени, острая почечная и/или печеночная недостаточность, кожная сыпь, одышка, умеренная удушье, покраснение кожи, общая слабость, сердцебиение, чувство жара, повышенная потливость.

Лечение: отмена препарата, индукция рвоты, промывание желудка, поддержание артериального давления, прием энтеросорбентов, солевых слабительных средств, проведение форсированного диуреза, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций. В тяжелых случаях возможен гемодиализ, гемоперфузия, перитонеальный диализ.

При первых симптомах передозировки следует немедленно обратиться за помощью.

Риски серьезных осложнений: препарат может вызвать смертельно опасный агранулоцитоз (не зависит от дозы), тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, DRESS-синдром) и острый гепатит. При их появлении лечение немедленно прекращают и больше никогда не восстанавливают.

Симптомы, требующие немедленной отмены: лихорадка, озноб, боль в горле, сыпь на коже/слизистых, затрудненное глотание, желтуха, потемнение мочи, признаки поражения печени или крови.

Ограничения приема:

• Не превышать рекомендованные дозы и не продлевать курс самостоятельно: продолжительность лечения не должна превышать 3 суток.
• Запрещается применять для снятия острой боли в животе до установления диагноза.
• Избегать алкоголя и средств, подавляющих ЦНС. Метамизол натрия усиливает седативное действие этанола.
• Табакокурение снижает эффективность.

Предостережение по состоянию здоровья: с осторожностью применять при аллергиях, сердечно-сосудистой недостаточности, артериальной гипотензии, тахикардии, заболеваниях печени/почек, хроническом алкоголизме, пациентам пожилого возраста и ослабленным лицам.

Контроль при длительном приёме: если курс длится более 7 суток, обязательно контролировать функцию почек и печени.

Применение в период беременности или кормления грудью

Не рекомендуется применять в период беременности или кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время лечения следует избегать управления автотранспортом и работы со сложными механизмами.

Андипал может усиливать действие препаратов (блокаторов кальциевых каналов, ганглиоблокаторов, диуретиков, миотропных спазмолитиков). Опиоидные анальгетики — взаимное усиление риска развития побочных эффектов. Адсорбенты, вяжущие, обволакивающие лекарственные средства снижают всасывание активных веществ из ЖКТ.

Андипал-В в упаковке №10 отпускается без рецепта, а в упаковках №20 и №100 — по рецепту. Андипал Форте отпускается без рецепта.

Проверить наличие препарата, актуальную цену и стоимость упаковок, а также посмотреть представленные в каталоге аналоги и отзывы покупателей можно на сайте МИС Аптека 9-1-1. Купить Андипал можно после оформления заказа; для рецептурных упаковок необходим надлежащим образом выписанный рецепт. Перед применением ознакомьтесь с официальной инструкцией соответствующего варианта препарата.

• Государственный реестр лекарственных средств Украины / drlz.com.ua;
• Papaverine (Oral Route) Description and Brand Names - Mayo Clinic / mayoclinic.org;
• Papaverine Injection - Cleveland Clinic / my.clevelandclinic.org.