Тамипул

Капсулы по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в картонной коробке.

1 капсула препарата Тамипул содержит:

• Парацетамола – 325мг;
• Ибупрофена – 200мг;
• Кофеина – 30мг;
• Вспомогательные вещества.

В Украине в форме таблетки Тамипул не зарегистрирован.

Тамипул – комплексный лекарственный препарат, обладающий противовоспалительной, анальгетической и антипиретической активностью. В состав препарата Тамипул входят лекарственные вещества группы нестероидных противовоспалительных средств (парацетамол и ибупрофен) и кофеин. Терапевтические эффекты и механизм действия препарата обусловлены фармакологическими свойствами активных компонентов, входящих в его состав:
Парацетамол и ибупрофен – ненаркотические анальгетики, механизм действия которых связан со снижение уровня простагландинов в тканях центральной нервной системы, а также в очаге воспаления. Парацетамол и ибупрофен ингибируют фермент циклооксигеназу, вследствие чего угнетается метаболизм арахидоновой кислоты и уменьшается количество простагландинов. За счет непосредственного влияния на центр терморегуляции в гипоталамусе препарат оказывает жаропонижающее действие.
Кофеин – нейролептическое лекарственное средство. Кофеин повышает интеллектуальную и физическую работоспособность, усиливает терапевтические эффекты нестероидных противовоспалительных средств, устраняет сонливость.
Фармакокинетика препарата не изучена.

Фармакокинетика

Парацетамол.

Парацетамол быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-60 минут после приема, а период полувыведения из плазмы крови составляет 1-4 часа после применения в терапевтических дозах. При тяжелой печеночной недостаточности последний увеличивается до 5 часов. При почечной недостаточности период полувыведения не увеличивается, однако поскольку выведение почками ограничено, дозу парацетамола необходимо уменьшить.

Парацетамол проникает через гематоэнцефалический барьер, а также в грудное молоко кормящих грудью.

Ибупрофен.

Ибупрофен после приема быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 45 мин после приема, в синовиальной жидкости – через 3 ч после приема. Ибупрофен метаболизируется в печени, выводится почками в неизмененном виде и метаболитов. Период полувыведения – около 2 часов.

Кофеин.

После перорального приема кофеин быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20-60 минут, время полувыведения – примерно 4 часа.

Препарат применяется для терапии пациентов с болевым синдромом различной интенсивности, в том числе:

Альгодисменорея, головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия.

Препарат также используется в комплексной терапии пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются болевым синдромом, в том числе у пациентов с ревматоидным артритом и остеоартритом.

Тамипул может быть назначен пациентам в послеоперационном периоде для купирования болевого синдрома.

Тамипул при месячных обеспечивает комплексное действие против неприятных симптомов.

Препарат применяют в качестве жаропонижающего средства у пациентов, страдающих острыми респираторными заболеваниями и гриппом.

Купить Тамипул можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по самым доступным ценам в Украине.

Препарат принимают перорально. Капсулу рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 16 лет обычно назначают по 1-2 капсулы препарата 1-4 раза в сутки. Следует соблюдать интервал не менее 4 часов между приемами препарата.
Максимальная суточная доза препарата для взрослых составляет 6 капсул.
Подросткам в возрасте от 12 до 16 лет обычно назначают по 1 капсуле препарата 1-2 раза в сутки. Следует соблюдать интервал между приемами препарата не менее 4 часов.
Максимальная суточная доза для подростков в возрасте от 12 до 16 лет составляет 2 капсулы.
Длительность курса лечения обычно составляет от 3 до 7 дней. Возможен также однократный прием препарата для купирования болевого синдрома.
В случае если в течение 5 дней терапии препаратом не отмечается улучшения состояния пациента, следует обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и коррекции схемы лечения.

Стоимость Тамипул от головной боли и других болевым синдромом различной интенсивности указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:

• Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность в виде крапивницы и зуда; тяжелые реакции повышенной чувствительности с такими проявлениями, как отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, аритмия, снижение или повышение АД, анафилаксия, отек Квинке, гепаторенальный синдром, обострение бронхиальной астмы и бронхоспазм.
• Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушения стула, метеоризм, изжога, язвенная болезнь, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение. При применении высоких доз препарата возможно повышение активности печеночных ферментов, развитие гепатита и панкреатита.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность.
• Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружение, раздражительность, судороги, асептический менингит, чувство беспричинной тревоги, шум в ушах, нарушения зрения.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.
• Психические расстройства: головные боли, головокружение, повышенная возбудимость, тревога, раздраженность, учащенное сердцебиение, беспокойство, бессонница вследствие стимуляции центральной нервной системы.
• Другие: увеличение уровня калия и мочевины в крови, азотемия, нефротоксическое действие.

• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным средствам группы НПВП.
• Препарат противопоказан пациентам, страдающим язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в настоящее время или в анамнезе (два и более четких эпизода обострения язвенной болезни или кровотечений), тяжелыми нарушениями функции печени и/или почек, нарушениями кроветворения.
• Препарат не следует назначать пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, женщинам в период беременности и лактации, а также детям в возрасте младше 12 лет.
• Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим нарушениями сна, артериальной гипертензией, атеросклерозом, глаукомой и органическими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
• Кроме того, следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы и склонностью к бронхоспазму.
• Не применять вместе с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО), циклооксигеназы-2 и в течение 2 нед после прекращения их применения; противопоказаны пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты или бета-блокаторы.

При одновременном применении пероральных антикоагулянтов и высоких доз парацетамола рекомендуется определять протромбиновое время. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя. Пациентов следует предупредить о том, чтобы одновременно не применяли другие препараты, содержащие парацетамол.

Прием парацетамола может оказывать влияние на результаты лабораторного исследования содержания в крови мочевой кислоты и глюкозы.

Воздействие на сердечно-сосудистую и цереброваскулярную систему

Проведенные клинические исследования и данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг ежедневно), а также длительное применение может привести к незначительному повышению риска артериальных тромботических осложнений (инфаркт миокарда или инсульт). В общем, данные эпидемиологических исследований не свидетельствуют о том, что низкая доза ибупрофена (ниже 1200 мг ежедневно) может привести к повышению риска развития инфаркта миокарда. Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, диагностированной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями длительное лечение может назначать врач только после тщательного анализа. Пациентам с выраженными факторами риска сердечно-сосудистых осложнений (такими как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) назначать длительное лечение НПВС следует только после тщательного обсуждения.

Воздействие на печень

Нарушение функции печени. Заболевания печени повышают риск поражения печени парацетамолом. Опасность передозировки выше у пациентов с нециррозными алкогольными заболеваниями печени.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Очень редко на фоне приема НПВС могут возникать тяжелые формы кожных реакций, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Высокий риск появления таких реакций наблюдается на ранних этапах терапии, в большинстве случаев начало таких реакций происходит в течение первого месяца лечения.

Воздействие на почки

Длительный прием НПВС может привести к дозозависимому снижению синтеза простагландинов и провоцировать развитие почечной недостаточности. Высокий риск этой реакции имеют пациенты с нарушениями функции почек, сердечными нарушениями, нарушениями функции печени, пациенты, принимающие диуретики, и пациенты пожилого возраста. У таких пациентов необходимо контролировать почечную функцию.

Беременность

Тамипул от зубной боли и других болзненных симптомов противопоказан к применению в период беременности.
В случае необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

• При применении препарата сочетано с метоклопрамидом и домперидоном отмечается усиление абсорбции парацетамола.
• При применении препарата сочетано с холестирамином отмечается снижение абсорбции парацетамола.
• Препарат усиливает антикоагулянтное действие варфарина и других кумаринов, а также повышает риск развития кровотечения.
• Препарат при одновременном применении снижает эффективность диуретических и антигипертензивных лекарственных средств.
• Препарат не следует принимать одновременно с другими лекарственными средствами группы нестероидных противовоспалительных средств.
• Кортикостероиды при одновременном применении с препаратом повышают риск развития побочных эффектов.
• Противопоказано одновременное применение препарата с метотрексатом.
• При одновременном применении препарата с препаратами лития отмечается увеличение концентрации лития в плазме крови.
• Нестероидные противовоспалительные средства могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин, и ослаблять действие лекарств, снижающих артериальное давление, или диуретиков.
• Циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие кофеина. Кофеин снижает эффект опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных средств, является антагонистом наркоза и других препаратов, подавляющих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов аденозина, АТФ. При одновременном применении кофеина с эрготамином улучшается всасывание эрготамина из ЖКТ, с тиреотропными средствами – повышается тиреоидный эффект. Кофеин снижает концентрацию лития в крови.
• Парацетамол снижает эффективность диуретиков. Не применять одновременно с алкоголем.

Не следует применять в комбинации с:

• Ацетилсалициловой кислотой, если доза ацетилсалициловой кислоты (не выше 75 мг/сут) не была назначена врачом, поскольку это может привести к риску возникновения побочных эффектов;
• Другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) . Это может привести к повышенной частоте побочных эффектов.

При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие тошноты, бессонницы, психомоторного возбуждения, нервозности, рвоты, нарушений стула, бледности кожных покровов, отеков. При дальнейшем увеличении дозы возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения, тромбоцитопении.

При тяжелом отравлении парацетамолом возможно развитие гепатотоксического действия, энцефалопатии, метаболического ацидоза, метгемоглобинемии, комы и летального исхода. При передозировке парацетамола симптомы развиваются в течение 12-48 часов.
При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение симптоматической терапии. При тяжелом отравлении парацетамолом показано введение ацетилцистеина внутривенно.

Симптомы передозировки кофеином. Большие дозы кофеина могут вызывать учащенное дыхание, экстрасистолию, головокружение, состояние аффекта, эпигастральную боль, рвоту, диурез, тахикардию или сердечную аритмию, стимуляцию центральной нервной системы (бессонница, беспокойство, возбуждение, тревога, нервозность и раздражительность). Клинически важные симптомы передозировки кофеином также связаны с поражением печени парацетамолом.

Лечение. Специфический антидот отсутствует. Но поддерживающие меры, такие как применение бета-адренорецепторов антагонистов, могут облегчить кардиотоксические эффекты.

Препарат следует хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности – 3 года. Актуальная цена на Тамипул указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1. Сколько стоит Тамипул в Украине можно увидеть на сайте МИС Аптека 9-1-1.