Азитро

Состав

действующее вещество: азитромицин;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, натрия крахмала (тип А), кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат;

Оболочка:Лактоза, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), макрогол 4000.

Форма выпуска

На фарм. рынке Украины лекарство выпускают в виде форм для детей и взрослых.

• Азитро Сандоз таблетки п/о 250 мг №6
• Азитро Сандоз таблетки п/о 500 мг №3, №6
• Азитро Сандоз порошок д/п сусп. 100 мг/5 мл фл. 20мл
• Азитро Сандоз порошок д/п сусп. 200 мг/5 мл фл. 20 мл, фл. 30мл

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства:

Таблетки по 250 мг овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета с насечкой с обеих сторон и тиснением «A250» с одной стороны;

Таблетки по 500 мг овальные таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета с насечкой с одной стороны и тиснением «A500» с одной стороны.

Фармакодинамика

Азитромицин - антибиотик широкого спектра действия, представитель подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов. Оказывает бактерицидное действие на S. pyogenes, S. pneumoniae и H. influenzae , бактериостатическое действие в отношении стафилококков и большинства аэробных грамотрицательных бактерий.

Распространенность приобретенной резистентности может быть разной в зависимости от местности и времени для выделенных видов, поэтому локальная информация о резистентности необходима особенно при лечении тяжелых инфекций. В случае необходимости можно обратиться за квалифицированным советом, если местная распространенность резистентности такова, когда эффективность препарата при лечении крайней мере некоторых типов инфекций сомнительна.

Существует полная перекрестная резистентность между эритромицином, азитромицином, другими макролидами и линкозамидами для Streptococcus pneumoniae , бета-гемолитического стрептококка группы А, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus , включая метициллин S. aureus (MRSA).

Азитромицин менее активен по сравнению с эритромицином и кларитромицином относительно энтерококков к эритромицину.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Применение вместе с пищей снижает абсорбцию азитромицина.

Биодоступность составляет примерно 37%. Максимальные концентрации в плазме крови достигается в течение 2 - 3:00 после приема препарата.

Быстро распределяется в тканях и жидкостях организма. Хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, в кожу и мягкие ткани. Накапливается внутриклеточно, за счет чего концентрации препарата в тканях почти в 50 раз превышают концентрацию в плазме крови. Азитромицин в большом количестве накапливается в фагоцитах и ​​фибробластах. Фагоциты транспортируют препарат к месту воспаления. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5 - 7 дней после приема последней дозы.

Связывание с белками меняется в зависимости от концентрации - примерно 50% при 0,02 - 0,05 мкг / мл примерно 7% при 1 мкг / мл. Средний объем распределения при достижении стабильной концентрации составляет 31,1 л / кг.

Примерно 35% азитромицина метаболизируется в печени путем деметилирования.

Более 59% выводится с желчью и около 4,5% - с мочой в неизмененном виде.

Период полувыведения из сыворотки крови составляет - 11 - 14 часов при измерении в интервале от 8 до 24 часов после приема однократной дозы однако после применения нескольких доз период полувыведения примерно равен периоду полувыведения из тканей. Период полувыведения из тканей - 2 - 4 дня.

Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к азитромицину:

• ЛОР-органов (синусит, средний отит, стрептококковый фарингит / тонзиллит);
• инфекции дыхательных путей (бронхит, внебольничная пневмония);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), болезнь Лайма (для лечения начальной стадии - erythema migrans );
• неосложненный уретрит, цервицит.

Повышенная чувствительность к азитромицину и другим антибиотикам группы макролидов или к любому компоненту препарата. Выраженные нарушения функции печени и / или почек, электролитного баланса, особенно в случаях гипокалиемии и гипомагниемии; клинически выраженная брадикардия, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность одновременное применение с алкалоидами рожок. Период кормления грудью. Дети с массой тела менее 45 кг. Через теоретическую возможность эрготизма азитромицин не следует назначать одновременно с производными спорыньи.

Азитро таблетки: применяют внутрь за 1:00 до или 2:00 после еды 1 раз в сутки.

Взрослым и подросткам с массой тела более 45 кг

Общая курсовая доза азитромицина составляет 1,5 г, которую можно принимать по таким схемам: по 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней или 500 мг - как разовую дозу в первый день лечения и по 250 мг 1 раз в сутки в последующие 4 дня .

При неосложненном уретрите и / или цервиците, вызванных Chlamidia trachomatis, назначают однократно 1 г.

Для лечения начальной стадии болезни Лайма ( erythema migrans ) - по 1 г в первый день и по 500 мг со 2-го по 5-й день.

У людей пожилого возраста нет необходимости изменять дозировку.

Азитро суспензия детям: Дозировка и длительность лечения определяет врач. Сироп принимать 1 раз в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды, так как одновременный прием может нарушать всасывание азитромицина.

Вкусовые ощущения после приема суспензии можно улучшить, если запить ее фруктовым соком. В случае, если прием одной дозы препарата был пропущен, следующую дозу следует принять как можно раньше, а последующие принимать с интервалом в 24 часа.

Купить таблетки Азитро можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Азитро цена указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Симптомы: потеря слуха, тяжелые тошнота, рвота и диарея.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и соответствующее симптоматическое лечение для поддержания функций жизненно важных органов и систем.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боль в желудке, транзиторное повышение активности печеночных ферментов редко - холестатическая желтуха.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фотосенсибилизация.

• Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль редко - сонливость или бессонница, слабость, тревога, нервозность; у пациентов пожилого возраста - делирий.
• Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - пальпитация, боль в груди.
• Со стороны мочеполовой системы: вагинит; редко - монилиоз, нефрит, повышение остаточного азота мочевины.
• Другие: редко - гиперкалиемия, артралгия, ухудшение слуха.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение препарата при пневмонии, ангине, гайморите в период беременности и кормления грудью возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Инструкция предупреждает, что кормление грудью во время лечения следует прекратить.

Дети

Для лечения детей с массой тела менее 45 кг назначают азитромицин в виде суспензии.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Во время лечения следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Азитромицин нельзя применять одновременно с другими препаратами, которые вызывают удлинение интервала QT на ЭКГ, такими как антиаритмические препараты классов IA и III (цизаприд и терфенадин).

Одновременное применение азитромицина с алкалоидами спорыньи противопоказано.

Одновременное применение антацидов (алюминия и магнийсодержащих) замедляет всасывание азитромицина, поэтому следует соблюдать перерыва почти 2:00 между применением азитромицина и антацидными препаратами.

При совместном применении азитромицина с варфарином возможно усиление антикоагулянтного эффекта, что требует контроля протромбинового времени. Фармацевтически несовместим с гепарином.

При одновременном применении с тетрациклинами или хлорамфениколом отмечается синергизм антибактериального действия.

Одновременное применение с линкозамидами снижает эффективность азитромицина.

Азитромицин удлиняет период полувыведения карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, дизопрамида, бромокриптина, теофиллина (и других ксантиновых производных), пероральных противодиабетических средств.

Аторвастатин. Одновременное применение аторвастатина (10 мг в сутки) и азитромицина (500 мг в сутки) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования HMG CoA-редуктазы). Однако, в постмаркетинговом исследовании сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих азитромицин со статинами.

Карбамазепин. В исследовании фармакокинетического взаимодействия у здоровых добровольцев, которые одновременно принимали азитромицин, азитромицин не обнаружил значительного влияния на плазменные уровни карбамазепина или на его активные метаболиты.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности - 3 года.