Фармакологические.
Флуомизин содержит деквалиния хлорид - четвертичных аммониевых соединение с широким антимикробным спектром действия против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и простейших одноклеточных организмов (Trichomonas vaginalis).
Механизм действия
Деквалиния хлорид - это поверхностно-активное вещество. Основной механизм действия деквалиния хлорида заключается в усилении проницаемости бактериальной клетки и последующей потере активности ферментов, что приводит к гибели клетки.
Деквалиния хлорид проявляет быстрое бактерицидное и фунгицидное действие.
Деквалиния хлорид в вагинальных таблетках проявляет свое действие местно во влагалище. Заметное уменьшение выделений и воспаления обычно наступает через 24-72 часа.
Взаимосвязь фармакокинетика / фармакодинамика
Не установлено ограничивающего влияния фармакокинетики / фармакодинамики на эффективность Флуомизина. Поскольку бактерицидное действие деквалиния хлорида наступает в течение 30-60 минут, решающей для эффективности является максимальная местная концентрация в течение первого часа после применения.
Механизмы резистентности
Механизмы, приводящие к возникновению первичной резистентности патогенных микроорганизмов, не обнаружены. О развитии приобретенной резистентности микроорганизмов к деквалинию хлорида не сообщалось.
Предельные значения чувствительности
Не регламентированы предельные значения и не установлена связь между МПК (МИК) и клинической эффективностью.
Таким образом, информация о чувствительности микроорганизмов, приведенная ниже, базируется на концентрациях, достигаемых во влагалище (см. Раздел «Фармакокинетика»), и соответствующих данных по МИК патогенных микроорганизмов.
Спектр противомикробного действия
Обычно чувствительные виды
Аэробные грамположительные бактерии
Enterococcus faecalis,
Listeria spp.,
Staphylococcus aureus,
Streptococcus agalactiae (стрептококки группы B)
Streptococcus pyogenes (стрептококки группы A)
Аэробные грамотрицательные бактерии
Enterobacter spp.,
Escherichia coli,
Klebsiella spp.,
Pseudomonas spp.,
Serratia spp.
Анаэробные бактерии
Atopobium vaginae,
Bacteroides spp.,
Fusobacteria,
Gardnerella vaginalis,
Prevotella spp.,
Peptostreptococci,
Poryphyromonas spp.
Грибы
Candida albicans,
Candida tropicalis,
Candida glabrata,
Candida krusei
Организмы с первичной резистентностью
Грамотрицательные бактерии
Proteus sp.,
Chlamydia trachomatis
Фармакокинетика
После растворения вагинальной таблетки Флуомизина (10 мг деквалиния хлорида) в 2,5-5 мл вагинальной жидкости концентрация деквалиния хлорида в вагинальной жидкости составляет 4000-2000 мг/л, что выше, чем MИК90 всех исследованных патогенных микроорганизмов.
Результаты данных доклинических исследований свидетельствуют, что после вагинального введения всасывается лишь небольшое количество деквалиния хлорида.
Поскольку вагинальное всасывание является незначительным, нет данных относительно фармакокинетики деквалиния хлорида у человека.