Полимик

Таблетированная форма, покрытая оболочкой. В упаковке - 10 штук.

Активные компоненты: офлоксацин по 200 мг, орнидазол по 500 мг.

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, гликолат натрия крахмала, повидон К-30, оранжевый краситель Opadry.

Фармакодинамика

Полимик – комбинированный антибиотик, чье действие обусловлено активными веществами (офлоксацин, орнидазол), входящими в лекарственную формулу препарата. Полимик таблетки — комбинированный антибактериальный препарат, содержащий офлоксацин и орнидазол, предназначенный для лечения протозойных и полимикробных аэробных/анаэробных инфекций, в том числе при обострении хронических расстройств мочеполовой системы. Согласно клиническим рекомендациям, препарат следует принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5–10 дней, чтобы стимулировать эрадикацию патогенов и обеспечить восстановление нормальной микрофлоры, при этом полимик и алкоголь противопоказаны из-за риска усиления нейротоксических эффектов, таких как головокружение или судороги. При признаке гиперчувствительности (сыпь, зуд) терапию необходимо немедленно прекратить, чтобы предотвратить прогрессирование аллергических реакций. Продолжительный курс лечения требует минимального мониторинга метаболизма (функции печени и почек) для контроля показателей, поскольку препарат может влиять на их скорость, и в случае ухудшения состояния следует сочетать с дополнительными пробиотиками, чтобы соответствовать индивидуальным нуждам пациента и минимизировать риск осложнений.

Механизм действия офлоксацина.

Офлоксацин, относящийся к группе фторхинолонов, активно ингибирует фермент (ДНК-гиразу) бактерий, которая раскручивает микробные ДНК-спирали и препятствует размножению микроорганизмов, вызывая структурные изменения в цитоплазме бактерий.

Офлоксацин обладает широким спектром действия, эффективен в отношении резистентных (к цефалоспоринам, пенициллинам, аминогликозидам, сульфаниламидам) и полирезистентным штаммам микробов.

Чрезвычайно чувствительны к офлоксацину грамотрицательные аэробы (сальмонеллы, клебсиеллы, протеи, шигеллы, вибрионы, цитробактероиды, ацинетобактероиды, нейсерии, кишечная палочка и пр.) и грамположительные аэробы (стафилококки, в т.ч. резистентные формы, стрептококки).

Офлоксацин не действует на вирусы, простейшие, грибы, практически на все анаэробные микробы, возбудитель сифилиса.

Орнидазол обладает противопротозойными и антибактериальными свойствами. У чувствительных микроорганизмов он вызывает нарушение структурированности дезоксирибонуклеиновых кислот.

Орнидазол эффективен в лечении протозойних (амебиазных, лямблиозных и трихомонадных) поражений, бактериальных анаэробных и аэробных (вызванных клостридиями, фузобактериями, бактероидами) и смешанных инфекций.

Фармакокинетика

Не исследовалось.

Препарат Полимик от чего назначается? Моно- и особенно микст-инфекции у мужчин и женщин, вызванные бактериями и простейшими чувствительными к препарату:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей; с осторожностью (под контролем чувствительности) назначают при пневмониях, поскольку обычные возбудители - пневмококки умеренно чувствительны к Полимику;
• ЛОР-инфекции и поражения ротовой полости (фарингит, тонзиллит, синусит, отит, острый некротическо-язвенный гингивит в т.ч. гонорейной этиологии);
• Полимик в гинекологии и урологии инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, сальпингоофорит, аднексит, кольпит, цервицит, эндометрит уретрит, эпидидимит, простатит), в т.ч. заболевания, передающиеся половым путем;
• инфекционные поражения кожи и подкожных тканей (флегмоны, карбункулы, фурункулы, инфицированные раны);
• инфекционные заболевания (дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез);
• инвазии печени и брюшной полости (лямблиоз, амебиаз, амебный абсцесс печени);
• предупреждение бактериальных осложнений в пред- и в послеоперационном периодах, у больных с нейтропенией или иммунодефицитом.

• аллергические реакции на любой компонент препарата;
• тендинит или разрывы сухожилий в анамнезе, связанные с применением фторхинолонов;
• повышенная чувствительность к офлоксацину, орнидазолу, к другим производным фторхинолонов, производных нитроимидазола или другим компонентам препарата;
• возраст до 18 лет;
• беременность и грудное вскармливание;
• тяжелые поражения или травмы центральной нервной системы, особенно при наличии судорожного анамнеза.
• следует избегать применения лекарственного средства Полимик пациентам , в анамнезе которых имеются серьезные побочные реакции вследствие приема лекарственных средств, содержащих хинолоны или фторхинолоны. Лечение таких пациентов лекарственным средством Полимик следует начинать только при отсутствии альтернативных вариантов лечения и после тщательной оценки соотношения «польза – риск».

Перед применением Полимик после аборта и Полимик от прыщей следует проконсультироваться с врачом.

Полимик снижает свою эффективность при одновременном приеме с антацидными и железосодержащими препаратами.

Устранение негативного влияния достигается путем увеличения временного промежутка (не менее двух часов) между приемом Полимика и данных препаратов.

Одновременное назначение с фуросемидом, циметидином, пробенецидом и метотрексатом блокирует выведение Полимика с мочой, увеличивая период его полувыведения, повышает риск токсического действия и развития побочных эффектов.

Прием с противовоспалительными нестероидами увеличивает возможный риск возникновения судорог.

Полимик усиливает действие кумариновых антикоагулянтов и пролонгирует действие векурония бромида (миорелаксацию).

Удлинение интервала QT.

При приеме фторхинолонов сообщалось об очень редкие случаи удлинения интервала QT. Полимик противопоказан пациентам с удлинением интервала QT (см. Раздел «Противопоказания»). Следует избегать приема лекарственного средства пациентам с факторами риска удлинения интервала QT, пациентам пожилого возраста, при нарушении баланса электролитов (гипокалиемия, гипомагниемия) и заболеваниях сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Теофиллин.

Не было обнаружено фармакокинетического взаимодействия офлоксацина с теофиллином.

Равновесная концентрация теофиллина в сыворотке крови, период полувыведения и риск теофиллинзависимых нежелательных реакций могут возрастать при совместном применении. Уровень теофиллина в сыворотке крови следует тщательно проверять и корректировать дозировку теофиллина в случае необходимости. Нежелательные реакции (включая приступы) могут возникать при повышении уровня теофиллина в сыворотке крови или без него.

Лекарственные средства, снижающие порог судорожной активности.

Если применять хинолоны одновременно с другими лекарствами, снижающими порог судорожной готовности, например с теофиллином, может наблюдаться дополнительное снижение порога судорожной готовности головного мозга.

Антикоагулянты, включая антагонисты витамина К.

При одновременном применении офлоксацина и антикоагулянтов сообщалось о продлении времени кровотечения.

При одновременном применении офлоксацина с антагонистами витамина К (например, с варфарином) сообщали о повышении значений коагуляционных тестов [(протромбиновое время (ПЧ)/международное нормализованное отношение (МНВ)] и/или кровотечение, которое может быть тяжелым. Учитывая это, у пациентов, получающих параллельно из-за возможного повышения активности производных кумарина.

Гипогликемические лекарственные средства.

При одновременном применении офлоксацина с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами и инсулином возможна гипогликемия или гипергликемия, поэтому необходимо проводить мониторинг параметров для их компенсации. При одновременном применении офлоксацин может вызвать небольшое повышение сывороточных концентраций глибенкламида; следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов, получающих эту комбинацию.

Литий.

Совместное применение орнидазола с лекарственными средствами, содержащими соли лития, должно сопровождаться мониторингом концентрации лития и электролитов, а также уровня креатинина в сыворотке крови.

Длительные, инвалидизирующие и потенциально необратимые серьезные побочные реакции.

Сообщалось о развитии очень редких длительных (в течение нескольких месяцев или лет), инвалидизирующих и потенциально необратимых серьезных побочных реакций, которые влияли на различные системы органов (костно-мышечную, нервную систему, психику и органы чувств), у пациентов, получавших хинолоны и фторхинолоны, независимо от их возраста и имеющихся факторов риска.

Периферическая нейропатия.

У пациентов, получавших хинолоны или фторхинолоны, регистрировались случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, что приводило к парестезии, гипестезии, дизестезии или слабости. Пациентам, применяющим лекарственное средство Полимик , рекомендуется сообщать врачу о развитии таких симптомов нейропатии, как боль, жжение, покалывание, онемение или слабость, прежде чем продолжать лечение, чтобы предотвратить возникновение потенциально необратимого состояния. В случае возникновения периферической нейропатии следует прекратить лечение.

Миастения гравис.

Фторхинолоны, включая офлоксацин, блокируют нервно-мышечную передачу и могут провоцировать мышечную слабость у пациентов с миастенией гравис. Серьезные побочные реакции, выявленные в постмаркетинговый период, включая летальные случаи и возникновение потребности в респираторной поддержке, были ассоциированы с применением фторхинолонов больными с миастенией гравис. Полимик не рекомендуется применять пациентам с миастенией гравис в анамнезе.

Пациенты с нарушениями функции почек.

При применении лекарственного средства Полимик необходимо поддерживать адекватную гидратацию (пациенты должны употреблять достаточное количество воды) для предупреждения кристаллурии.

Больным с нарушением функции почек препарат следует назначать с осторожностью (не следует превышать среднесуточную дозу) и необходимо проводить мониторинг лабораторных показателей функции почек. Поскольку офлоксацин выводится преимущественно почками, пациентам с нарушениями функции почек необходимо корректировать дозу офлоксацина.

Пациенты с нарушением функции печени.

Следует с осторожностью применять лекарственное средство Полимик пациентам с нарушениями функции печени из-за возможного повреждения печени вследствие его приема. Сообщалось о случаях фульминантного гепатита, приводящего к печеночной недостаточности (в том числе летальной), на фоне лечения фторхинолонами. Пациентам следует рекомендовать прекратить лечение и обратиться к врачу, если возникают такие проявления и симптомы болезни печени, как анорексия, желтуха, окрас мочи в черный цвет, зуд или боль в области живота.

Воздействие на результаты лабораторных исследований.

У пациентов, получавших офлоксацин, определение опиатов в моче может дать ложноположительный результат. Может возникнуть необходимость подтвердить положительные результаты анализа опиатов с помощью более специфических методов.

Аневризма / расслоение аорты, регургитация/недостаточность сердечного клапана.

Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске развития аневризмы или расслоения аорты при применении фторхинолонов, особенно у пациентов пожилого возраста, и регургитации аортального и митрального клапанов после применения фторхинолонов. Поэтому антибиотики из группы фторхинолонов следует применять только после тщательной оценки соотношения «польза - риск» и после рассмотрения возможности применения других вариантов лечения у пациентов с аневризмой / расслоением аорты или врожденным пороком сердечного клапана в анамнезе, пациентов с наличием случаев аневризмы аорты в семейном анамнезе и пациентов с факторами риска или состояниями, которые могут вызвать развитие аневризмы / расслоения аорты (например синдром Марфана, сосудистый синдром Элерса - Данлоса, артериит Такаясу, гигантоклеточных артериит, болезнь Бехчета, гипертензия и атеросклероз).

Резистентность неких штаммов Pseudomonas aeruginosa.

В ходе лечения офлоксацином, как и другими лекарственными средствами группы фторхинолонов, резистентность некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa может развиться довольно быстро.

Метициллинрезистентный Staphylococcus aureus.

Метициллинрезистентный Staphylococcus aureus (MRSA) с очень высокой вероятностью может быть резистентным также к фторхинолонам, включая офлоксацин.

Инфекции, вызванные Escherichia coli (E. coli).

Резистентность к фторхинолонам в E. coli ( наиболее частом возбудителе инфекций мочевыводящих путей) варьирует в разных странах Европейского Союза.

Применение в период беременности или кормления грудью

Инструкция сообщает, что Полимик не назначают при заболеваниях беременным женщинам, а также женщинам в период грудного вскармливания.

Принимать внутрь, независимо от приема еды два раза в сутки, не разжевывать, запивая водой. На дозировку препарата и длительность курса лечения полимиком влияют тяжесть и вид инфекционного процесса. Максимальная разовая доза полимик для мужчин и женщин - 2 таблетки, максимальная суточная – 4 таблетки. Стандартная дозировка по 1 таблетке два раза в день, длительность лечения, как правило, не должна превышать 7–10 дней. Возможен и более короткий курс приема, но при условии продолжения лечения Полимиком в течение трех дней после исчезновения симптомов заболевания.

Антибиотик Полимик можно купить с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости. Актуальная цена на таблетки Полимик указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.

При передозировке развиваются эрозии слизистых оболочек, тошнота и рвота, судороги, головокружение и спутанность сознания.

Специфического лечение не существует, применяют только симптоматическую терапию.

Побочные эффекты: головокружение и головная боль, возбуждение и любые нарушение сна, нарушение периферической чувствительности и координации, судороги, анорексия и тошнота, боль в животе и диарея.

Стоит с особой осторожностью относиться к возникновению диареи, т.к. в этом случае нельзя исключить развитие псевдомембранозного колита. При подтверждении диагноза прием Полимика немедленно прекращается, а в качестве лечения препаратами выбора являются ванкомицин или метронидазол.

Редко отмечаются тахикардия и артериальная гипотензия, артралгии и миалгии, у пожилых пациентов возможны тендиниты, нестойкие нарушения функции почек (в крови регистрируется повышение уровня креатинина и мочевины) и печени (увеличение билирубина и активности печеночных ферментов), кожные петехии или зуд, фотосенсибилизация, отек Квинке. Редко может изменяться картина крови, в этом случае диагностируют анемию, лейкопению и эозинофилию, панцитопению и тромбоцитопению.

При возникновении аллергических реакций и побочных эффектов со стороны центральной нервной системы необходимо немедленно прекратить прием Полимика. При возникновении иного побочного действия препарата отмена курса лечения, как правило, не требуется. В этих случаях побочные эффекты обычно носят временный быстропроходящий (после отмены препарата) характер.

Важно! Подробная информация, показания, дозировка и побочные действия описаны в документе Полимик инструкция, который обязательно прилагается к каждой упаковке.

При комнатной температуре, обеспечив защиту от прямого солнечного света.

Офор.