Остеопороз

При остеопорозе кости становятся более тонкими и хрупкими, чем они должны быть, вследствие нарушения процессов обновления костной ткани.

Общие сведения

Заболевание распространено у людей старше 60-70 лет и у женщин в менопаузе и является основной причиной частых переломов костей у пожилых людей. Мужчины страдают остеопорозом в реже женщин. Для диагностики остеопороза применяется рентгенография и костная денситометрия.

На сегодняшний день оптимальным методом для этого считается рентгенологическая денситометрия, отражающая содержание гидроксиапатита на единицу поверхности костной ткани и плотность костной ткани (BMD). Это абсолютно безболезненный и безопасный метод. Кроме диагностики остеопороза он позволяет определить:

• место наиболее низкой плотности кости, где с высокой вероятностью может случиться перелом,
• оценить вероятность переломов в будущем,
• определить потерю массы в костях,
• отслеживать эффективность лекарственных препаратов.

Широкое распространение получила и ультразвуковая денситометрия (УЗД). Она дает информацию о механических свойствах кости и риске переломов.

Причины остеопороза

С возрастом происходит снижение плотности костей, уменьшается их прочность. Это нормальные возрастные изменения. Однако у некоторых людей такие изменения возникают раньше и идут интенсивнее. Существует множество факторов риска остеопороза, знание о них может помочь вам предотвратить начало и замедлить течение этого заболевания.

Факторы риска, которые нельзя изменить:

• женский пол,
• слабые, тонкие кости скелета,
• возраст свыше 65 лет,
• наследственный фактор.

Факторы риска, на которые повлиять можно:

• бедная кальцием и витамином D пища,
• употребление некоторых лекарственных средств, таких как кортикостероиды и противосудорожные препараты,
• патологии щитовидной железы, гипофиза,
• малоподвижный образ жизни и избыточная масса тела,
• курение,
• избыточное употребление спиртного.

Симптомы

Кость начинает истончаться, и длительное время протекает безсимптомно. Человек может и не подозревать о наличии у него остеопороза, пока не упадёт и не сломает ногу или руку. Конечно, переломы случаются и в молодом возрасте. Только при остеопорозе нагрузка, необходимая для перелома кости гораздо слабее.

Остеопороз также может проявляется болью в спине и позвоночнике, уменьшением в росте, сутулой осанкой и деформациями позвоночника вследствие повреждения позвонков. Боль в поясничном отделе могут спровоцировать резкие наклоны или повороты туловища, после поднятия тяжестей, прыжки. Сильный кашель может вызвать боль локализованную между ребрами.

Осложнения при остеопорозе

• частые переломы (патологические), которые в некоторых случаях долго и плохо срастаются,
• внешние физические дефекты,
• затрудненные движения.

Что можете сделать вы

Излечиться от остеопороза полностью невозможно, но можно научиться жить с ним и остановить прогрессирование заболевания. Для этого вам необходимы:

• прогулки, пробежки, занятия танцами, что даёт костям необходимый здоровый «стресс» и делает их сильнее. Такие занятия укрепят мышцы, улучшат координацию и равновесие.
• здоровая диета с оптимальным содержанием кальция и витамина D. Лучше всего иметь сбалансированную диету, построенную на основе пищевой пирамиды. Особенно важно убедиться в том, что вы получаете необходимое количество кальция и витамина D, как из пищи, так и из пищевых добавок. Если диагноз остеопороз у вас уже стоит, вам следует принимать по 200 мг кальция и 400-800 Ед витамина D в сутки.
• обратитесь к врачу, чтобы выбрать подходящие препараты; узнайте у вашего доктора о лекарствах, которые замедляют разрушение костей и укрепляют их. Существует ряд новых препаратов для лечения остеопороза, которые повышают плотность костной ткани и замедляют её истончение.

Что может сделать врач при остеопорозе

Чтобы оценить общее состояние костной системы, определить степень разрушения костей и исключить остеомаляцию (деминерализация костей из-за недостатка витамина D, у детей это заболевание называется рахитом), врач может направить пациента на рентген, денситометрию костей, биопсию, анализы мочи и крови на содержание минералов.

Также врач может рекомендовать следующие препараты:

• препараты кальция, витамин D,
• антирезорбтивные препараты на основе бисфосфонатов (золедроновая кислота, динатрия памидронат, кислота ибандроновая) назначаются, чтобы обеспечить необходимое повышение плотности костей,
• направленные на формирование костей. Лекарство при остеопорозе стронций или терипаратид продемонстрировали снижение риска переломов, прирост минеральной плотности кости при тяжелой форме остеопароза у гериатрических пациентов с синдромом падений,
• препараты от остеопороза при климаксе содержат селективные модуляторы рецепторов эстрогена (например, пероральные таблетки этинилэстрадиол + диеногест или этинилэстрадиол + дезогестрел).

При необходимости обезболивающие препараты при остеопорозе используют для уменьшения болевого синдрома в области позвоночника и улучшения качества жизни пациента. Вас могут направить к физиотерапевту для обучения физическим упражнениям, укрепляющим кости. Лекарственные препараты при остеопорозе могут быть назначены как в виде таблеток, так и в виде инъекций (например, внутривенно или подкожно), в зависимости от степени заболевания и состояния пациента.

Стоимость на препараты от остеопороза у женщин или мужчин указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1, где можно купить препарат при остеопорозе по выгодным ценам в Украине.

Профилактические меры

Начните заботиться о своём здоровье как можно раньше. Кости истончаются постоянно. Постарайтесь приучить себя к здоровому образу жизни задолго до того, как начнётся возрастной остеопороз (в т.ч. постменопаузный).

Сбалансируйте питание, чтобы было достаточно минералов, особенно фосфора, кальция, калия, магния, фтора. Рассчитывайте количество кальция в вашей пище или принимайте пищевые добавки. Естественный источник образования витамина D - прогулки на солнце (витамин D образуется в коже под действием УФ-лучей). Если в вашей диете не достает витамина D или если вы не можете регулярно бывать на солнце, принимайте в качестве добавки к пище 400-800 Ед витамина D. Именно такое его количество находится в большинстве поливитаминных комплексов. Также вам помогут регулярные упражнения, в особенности прогулки, пробежки и аэробика.

Бросьте курить. У курящих женщин понижается уровень эстрогенов, что обуславливает снижение плотности костей.

Не злоупотребляйте спиртным. У часто и много пьющих людей кости становятся более слабыми и переломы у них случаются чаще.