Остеопороз

За остеопорозу кістки стають тоншими і крихкішими, ніж вони мають бути, внаслідок порушення процесів оновлення кісткової тканини.

Загальні відомості

Захворювання поширене у людей старше 60-70 років і у жінок в менопаузі і є основною причиною частих переломів кісток у людей похилого віку. Чоловіки страждають на остеопороз рідше за жінок. Для діагностики остеопорозу застосовується рентгенографія і кісткова денситометрія.

На сьогоднішній день оптимальним методом для цього вважається рентгенологічна денситометрія, що відображає зміст гідроксиапатиту на одиницю поверхні кісткової тканини та щільність кісткової тканини (BMD). Це абсолютно безболісний і безпечний метод. Крім діагностики остеопорозу він дозволяє визначити:

• місце найбільш низької щільності кістки, де з високою ймовірністю може статися перелом,
• оцінити ймовірність переломів в майбутньому,
• визначити втрату маси в кістках,
• відслідковувати ефективність лікарських препаратів.

Широке поширення отримала і ультразвукова денситометрія (УЗД). Вона дає інформацію про механічні властивості кістки та ризик переломів.

Причини остеопорозу

Із віком відбувається зниження щільності кісток, зменшується їх міцність. Це нормальні вікові зміни. Однак у деяких людей такі зміни виникають раніше і йдуть інтенсивніше. Існує безліч факторів ризику остеопорозу, знання про них може допомогти вам запобігти початку і уповільнити перебіг цього захворювання.

Фактори ризику, які не можна змінити:

• жіноча стать,
• слабкі, тонкі кістки скелета,
• вік понад 65 років,
• спадковий фактор.

Фактори ризику, на які вплинути можна:

• бідна кальцієм і вітаміном D їжа,
• вживання деяких лікарських засобів, таких як кортикостероїди та протисудомні препарати,
• патології щитовидної залози, гіпофіза,
• малорухливий спосіб життя і надмірна маса тіла,
• куріння,
• надмірне вживання спиртного.

Симптоми

Кістка починає стоншуватися, і тривалий час протікає безсимптомно. Людина може і не підозрювати про наявність у неї остеопорозу, поки не впаде і не зламає ногу або руку. Звичайно, переломи трапляються і в молодому віці. Тільки при остеопорозі навантаження, необхідне для перелому кістки, набагато слабкіше.

Остеопороз також може проявлятися болем в спині і хребті, зменшенням у зростанні, сутулою поставою і деформаціями хребта внаслідок ушкодження хребців. Біль у поперековому відділі можуть спровокувати різкі нахили або повороти тулуба, після підняття важких предметів, стрибки. Сильний кашель може викликати біль локалізований між ребрами.

Ускладнення при остеопорозі

• часті переломи (патологічні), які в деяких випадках довго і погано зростаються,
• зовнішні фізичні дефекти,
• утруднені рухи.

Що можете зробити ви

Вилікуватися від остеопорозу повністю неможливо, але можна навчитися жити з ним і зупинити прогресування захворювання. Для цього вам необхідні:

• прогулянки, пробіжки, заняття танцями, що дає кісткам необхідний здоровий «стрес» і робить їх сильнішими. Такі заняття зміцнюють м'язи, поліпшують координацію і рівновагу.
• здорова дієта з оптимальним вмістом кальцію і вітаміну D. Найкраще мати збалансовану дієту, побудовану на основі харчової піраміди. Особливо важливо переконатися в тому, що ви отримуєте необхідну кількість кальцію і вітаміну D, як з їжі, так і з харчових добавок. Якщо діагноз остеопороз у вас вже стоїть, вам слід приймати по 200 мг кальцію і 400-800 Од вітаміну D на добу.
• зверніться до лікаря, щоб вибрати підходящі препарати; дізнайтеся у вашого доктора про ліки, які сповільнюють руйнування кісток і зміцнюють їх. Існує ряд нових препаратів для лікування остеопорозу, які підвищують щільність кісткової тканини та сповільнюють її витончення.

Що може зробити лікар при остеопорозі

Щоб оцінити загальний стан кісткової системи, визначити ступінь руйнування кісток і виключити остеомаляцію (демінералізація кісток через нестачу вітаміну D, у дітей це захворювання називається рахіт), лікар може скерувати пацієнта на рентген, денситометрію кісток, біопсію, аналізи сечі та крові на вміст мінералів.

Також лікар може рекомендувати такі препарати:

• препарати кальцію, вітамін D,
• антирезорбтивні препарати на основі бісфосфонатів (золедронова кислота, динатрію памідронат, динатрію памідронат, кислота ібандронова) призначаються, щоб забезпечити необхідне підвищення щільності кісток, спрямовані на формування кісток. Ліки від остеопорозу стронцій чи терипаратид продемонстрували зниження ризику переломів, приріст мінеральної щільності кістки за тяжкої форми остеопарозу в геріатричних пацієнтів із синдромом падінь,
• препарати від остеопорозу при клімаксі містять селективні модулятори рецепторів естрогену (наприклад, пероральні таблетки етинілестрадіол + дієногест або етинілестрадіол + дезогестрел).

За необхідністю знеболювальні препарати при остеопорозі використовують для зменшення больового синдрому в ділянці хребта і поліпшення якості життя пацієнта. Вас можуть направити до фізіотерапевта для навчання фізичним вправам, що зміцнює кістки. Лікарські препарати в разі остеопорозу можуть бути призначені як у вигляді таблеток, так і у вигляді ін'єкцій (наприклад, внутрішньовенно або підшкірно), залежно від ступеня захворювання і стану пацієнта.

Вартість на препарати від остеопорозу в жінок або чоловіків вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна купити препарат при остеопорозі за вигідними цінами в Україні.

Профілактичні заходи

Почніть піклуватися про своє здоров'я якомога раніше. Кістки стоншуються постійно. Постарайтеся привчити себе до здорового способу життя задовго до того, як почнеться віковий остеопороз (у т.ч. постменопаузальний).

Збалансуйте харчування, щоб було достатньо мінералів, особливо фосфору, кальцію, калію, магнію, фтору. Розраховуйте кількість кальцію у вашій їжі або приймайте харчові добавки. Природне джерело утворення вітаміну D - прогулянки на сонці (вітамін D утворюється в шкірі під дією УФ-променів). Якщо у вашій дієті не дістає вітаміну D або якщо ви не можете регулярно бувати на сонці, приймайте в якості добавки до їжі 400-800 Од вітаміну D. Саме така його кількість знаходиться в більшості полівітамінних комплексів. Також вам допоможуть регулярні вправи, особливо прогулянки, пробіжки та аеробіка.

Киньте палити. У жінок, що палять знижується рівень естрогенів, що обумовлює зниження щільності кісток.

Не зловживайте спиртним. У людей, що часто і багато вживають алкоголь, кістки стають більш слабкими та переломи у них трапляються частіше.