Аквадетрим

Аквадетрим — раствор водный витамина D3 для приема внутрь. Оригинальный препарат в флаконе польской фирмы «Медана Фарм». В его состав входят колекальциферол в дозировке 15 000 МЕ и ряд вспомогательных веществ, таких как макроголглицерол рицинолеат, сахароза, спирт бензиловый, вода очищенная.

Витамин D3 — форма витамина D, который естественным путем синтезируется в организме людей и животных. В просторечии витамин D называют «витамином солнца», потому что 90% его синтезируется в коже под действием света: ультрафиолетовое узлучение солнечных лучей. С пищей мы получаем всего 10% от суточной потребности. Жителям стран, где солнечных дней мало, не стоит пренебрегать приемом витамина D.

Важной функцией Аквадетрима является урегулирование обмена кальция, что способствует росту, развитию и минерализации скелета. В период роста ребенка недостаточность витамина D3 приводит к рахиту, а у взрослых - к остеомаляции. Препарат благодаря своим свойствам называют также антирахитическим. Витамин D3 участвует в функционировании иммунной системы, необходим для работы почек, кишечника и паращитовидной железы, костной системы. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция влияет на ряд важных биохимических процессов, обусловливающих поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, участвующих в проведении нервного возбуждения и влияющих на свертываемость крови. При дефиците витамина D3 наблюдается ухудшение когнитивной функции при болезни Альцгеймера.

Фармакокинетика

Всасывание. Водный раствор витамина D3 лучше всасывается у пациентов, чем масляный. У недоношенных детей возникает не достаточное образование и поступление желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов. После перорального использования холекальциферол абсорбируется в тонком кишечнике.

Деление. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Метаболизм. Метаболизируется в печени и почках, превращаясь в активный метаболит – кальцитриол, который соединяется с белком-носителем и транспортируется в органы-мишени (кишечник, кости, почки). Период полураспада в крови составляет несколько суток и может удлиниться при болезни почек.

Вывод. Выводится с мочой и калом.

Витамин D3 принимает участие в регуляции обмена фосфора и кальция в организме через 6 ч после приема препарата. После приема витамина D3 уже через 48 часов наблюдается значительное повышение уровня холекальциферола в сыворотке крови.

Аквадетрим D3 — капли для перорального применения 10мл. Прозрачная жидкость с запахом аниса. В 1 капле препарата — приблизительно 500 МЕ витамина.

Аквадетрим капли применяются при заболеваниях, которые возникли вследствие дефицита витамина D3, а именно:

• при гипопаратиреозе;
• при рахите и остеомаляции;
• при остеопорозе (поддерживающая терапия);
• для улучшения когнитивной функции у больных Альцгеймером.

Лекарственное средство назначают для профилактики дефицита витамина D3 людям в группах риска, для профилактики рахита у младенцев и недоношенных детей, для профилактики дефицита витамина при мальабсорбции.

Актуальная цена на Аквадетрим указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

• Аквадетрим в каплях для детей возрастом со второй недели жизни — при лечении рахита и остеомаляции, рекомендуемая доза - 2–10 капель в сутки.
• Лечение гипопаратиреоза — доза зависит от уровня кальция в сыворотке крови и составляет 20–40 капель в сутки. Если необходим прием более высоких доз колекальциферола, следует применять лекарственные средства в большей дозировке.
• Для профилактики рахита и дефицита витамина D3 у больных из группы риска— 1 капля в сутки.
• Для профилактики рахита у недоношенных и новорожденных детей — 2 капли в сутки, растворим в ложке воды/молока/питания.
• Для профилактики дефицита при мальабсорбции — 6–10 капель в сутки.
• Поддерживающая терапия при остеопорозе — общая доза 2 капли в сутки.

При беременности применять женщинам витамины Аквадетрим в завышенных дозах не следует, вероятно, пагубное действие на плод. В период кормления грудью при применении препарата в большом количестве возможно появление у ребенка симптомов передозировки.

Дозировка и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и следует пересматривать во время периодических клинических исследований.

Восприимчивость к веществам, входящим в состав раствора, туберкулез, почечная недостаточность, хронические и острые заболевания печени и почек, гиперкалиемия, гиперкальциемия и/или гиперкальциурия, гипервитаминоз D, саркоидоз, мочекаменная болезнь.

Грудным детям, склонным к раннему зарастанию родничка, необходимо принимать с осторожностью, потому что витамин д в каплях Аквадетрим помогает кальцию усваиваться, а это приводит к закрытию родничка. Мозг ребенка растет быстро, вследствие этого черепная кость может оказывать на него давление, что приведет к головным болям и повышению внутричерепного давления.

Нужно осторожно принимать лекарственное средство сердечникам, которые принимают препараты наперстянки, так как витамин D3 повышает ее токсичность, что приводит к нарушению ритма сердца. Длительное применение препарата требует контроля функции почек по уровню креатинина в сыворотке крови.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортом или другими механизмами

Нет сообщений, что водный раствор Аквадетрим оказывает влияние на способность управлять автотранспортом или другими механизмами. Однако при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами рекомендуется соблюдать особую осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций со стороны нервной системы.

Витамин D3 регулирует метаболизм кальция и фосфатов, после передозировки возникают гиперкальциемия, гиперкальциурия, почечные кальцинаты и повреждения костей, а также изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Гиперкальциемия возникает после применения 50000–100000 МЕ витамина D3 в день.

При передозировке могут развиваться следующие эффекты: мышечная слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, запор, полидипсия, полиурия, сонливость, фоточувствительность, панкреатит, ринорея, гипертермия, снижение либидо, конъюнктивит, гиперхолестиренемия, повышение трансаминаз, трансаминаз, аритмия и уремия. Частыми симптомами являются: боли в мышцах и суставах, головные боли, потеря массы тела. Развивается нарушение функции почек с альбуминурией, эритроцитурией и полиурией, повышенной потерей калия, гипостенурией, никтурией и повышением давления крови в средней степени. В тяжелых случаях возможно помутнение роговицы, реже – отек сосочка зрительного нерва, воспаление радужки до развития катаракты. Могут образовываться конкременты в почках, известкование в мягких тканях, таких как кровеносные сосуды, сердце, легкие и кожа. Редко развивается холестатическая желтуха.

Лечение. Передозировка требует лечения гиперкальциемии. Необходимо прекратить прием препарата. В зависимости от степени гиперкальциемии рекомендуется диета с низким содержанием кальция или без кальция, употребление большого количества жидкости, форсированный диурез, индуцированный введением фуросемида, а также прием глюкокортикоидов и кальцитонина. При нормальной функции почек уровень кальция достоверно снижается при введении инфузионного раствора хлорида натрия (3–6 литров в течение 24 ч) с добавлением фуросемида, в некоторых случаях также следует применять 15 мг/кг/ч натрия эдетата, постоянно контролируя уровень кальция и ЭКГ. При олигоанурии, напротив, гемодиализ необходим. Специфического антидота нет.

Могут быть вызваны такие побочные эффекты при воздействии препарата на организм: тошнота, рвота, сухость во рту, запор, потеря аппетита, головная боль, депрессия, нарушение психики, мочекаменная болезнь, уменьшение массы тела, крапивница, сыпь, зуд.

При появлении реакций, не описанных в инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Противоэпилептические средства, такие как фенитоин и фенобарбитал, а также рифампицин, снижают всасывание препарата Аквадетрим Витамин D3.

Одновременное применение препарата Аквадетрим Витамин D3 с тиазидами повышает риск гиперкальциемии.

Одновременное применение с сердечными гликозидами может усугублять их токсическое действие (повышается риск развития сердечных аритмий).

Одновременное применение Аквадетрима Витамин D3 с антацидами, содержащими алюминий или магний, может провоцировать токсическое влияние алюминия на кости и гипермагниемию у пациентов с почечной недостаточностью.

Хранить лекарство Аквадетрим D3 нужно в темном месте, до 25°С. В закрытой упаковке— 3 года, после открытия— 6 месяцев. Ни в коем случае не использовать по истечении срока годности.

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. JAMA.