Индометацин

Индометацин — это лекарственный препарат, который относится к группе НПВС. Он оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Применяется как местно, так и системно для облегчения болевого синдрома при различных заболеваниях.

В аптеках Украины Индометацин представлен в таких лекарственных формах:

1. Таблетки кишечнорастворимые по 25 мг индометацина в таблетке.
2. Суппозитории по 50 мг индометацина в суппозитории.
3. Мазь 10% по 40 г в тубе.
4. Мазь комбинированная по 40 г в тубе, которая содержит 50 мг индометацина и 50 мг диметилсульфоксида в 1 г мази.
5. Кристаллический порошок с 98,5% индометацина в пересчете на сухое вещество.

Купить мазь Индометацин (крем Индометацин) можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на гель Индометацин указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые.

Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, диаметром 7 мм, оранжево-коричневого цвета.

Купить обезболивающие свечи Индометацин можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на лекарство Индометацин указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные уксусной кислоты и родственные соединения. Код АТХ М01А В01.

Фармакодинамика

Индометацин - производное индолуксусной кислоты, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Обладает выраженным противовоспалительным действием, которое значительно превышает действие фенилбутазона и ацетилсалициловой кислоты. Его аналгетическая активность сравнима с активностью метамизола. Обладает антипиретическим действием. Индометацин оказывает мощное угнетающее действие на простагландиновый синтез путем подавления циклооксигеназы. Кроме этого, уменьшает и агрегацию тромбоцитов, и липоксигеназную активность в воспаленном участке, соответственно, и активность лейкотриенов; также понижает высвобождение эндогенных пирогенов, инактивирует лизосомные ферменты, подавляет активность нейтральных протеаз. Могут иметь значение и другие его эффекты, такие как декупелирование окислительного фосфорилирования и подавление обратного захвата катехоламинов, усиление обмена норадреналина и известное ганглиоблокирующее действие.

Фармакокинетика

Резорбция:При пероральном применении 80-90% принятой дозы всасывается через слизистую оболочку в тонком кишечнике и в меньшей степени в желудке. Достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение 1-2 часов.

Распределение:Распределяется по всем тканям и органам. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Проникает через синовиальную мембрану в суставы, причем его концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме крови. С белками плазмы связывается на 90-98%, поэтому способен вытеснить другие лекарственные средства из связи с белками и усилить их терапевтический эффект при одновременном применении.

Метаболизм:Метаболизируется в печени посредством окисления и конъюгации.

Выведение:Период полувыведения индометацина варьирует между 2,6 и 11,2 часа, что в среднем составляет 5,8 часа. Почками выделяется до 60-75%, 10-20% из которых - в неизмененном виде, а остальное количество выделяется с желчью и фекалиями. Проникает в грудное молоко.

Индометацин — это препарат, который назначают:

• при ревматоидном артрите для уменьшения болевого синдрома в суставах;
• при подагре, миалгии, травматическом поражении мягких тканей и суставов;
• дисменорее, аднексите, простатите, цистите;
• для снижения боли у послеоперационных пациентов.

Индометацин оказывает симптоматическое действие, однако на течение основного заболевания не влияет, поэтому часто используется как вспомогательная терапия для устранения боли.

Часто используют свечи Индометацин в гинекологии. В гинекологической практике препарат назначают для лечения угрозы самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Индометацин снижает маточный тонус, способствует закрытию шейки матки. За счет описанного эффекта медикамент пролонгирует беременность. Индометацин при эндометриозе останавливает разрастание эндометриодной выстилки. Результат обеспечивается за счет тройного действия суппозиториев – противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего эффекта. Свечи Индометацин при медикаментозном лечении эндометриоза не нарушают микрофлору слизистых половых органов. Также используют Индометацин при воспалении яичников. Свечи Индометацин при цистите применяют как вспомогательное обезболивающее и противовоспалительное средство в форме ректальных суппозиториев. В такой лекарственной форме препарат быстрее воздействует на область воспаления. Индометацин при молочнице применять можно, однако для лечения молочницы требуется отдельное лечение. Индометацин при кисте яичника снижает болевые ощущения и отечность путем блокирования ферментов, вызывающих воспаления. Часто применяют свечи Индометацин при воспалении придатков (Индометацин при аднексите). Часто применяют мазь Индометацин при болях в суставах и Индометацин при ушибах. Также можно использовать мазь Индометацин при болях в спине. Индометацин при остеохондрозе помогает быстро снять воспаление. Индометацин при ревматоидном артрите чаще всего применяется для облегчения боли и утренней скованности при ревматических заболеваниях. Индометацин при пяточной шпоре оказывает на ткани болеутоляющий эффект и устраняет местное воспаление. Можно использовать Индометацин при головной боли (Индометацин при мигрени). Индометацин при подагре используют для быстрого купирования болевого симптома. Индометацин при зубной боли помогает снять воспаление и болевые ощущения. Используют также свечи Индометацин при простатите. Индометацин при варикозе ног действует как обезбаливающее средство.
Купить Индометацин можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на медикамент указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Способ применения и дозировка Индометацина напрямую зависят от лекарственной формы, в которой он выпускается. А дозировка и кратность приема определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Индометацин мазь наносят тонким слоем наружно на пораженные участки тела от 2 до 4 раз в сутки. При этом нежелательно использовать давящие повязки. Длительность такого лечения — 7–10 дней.

Индометацин таблетки принимают по 25–50 мг до трех раз в сутки после еды. Дозировка зависит от тяжести заболевания и ее устанавливает лечащий врач.

Индометацин в гинекологии чаще всего применяется в форме ректальных суппозиториев — по 1 суппозиторию 2 раза в сутки. Свечи Индометацин вагинально обычно не используют.

Индометацин при цистите применяют как вспомогательное обезболивающее и противовоспалительное средство в форме ректальных суппозиториев (Индометацин ректально). В такой лекарственной форме препарат быстрее воздействует на область воспаления.

Индометацин при простатите врачи назначают также в форме ректальных суппозиториев для местного воздействия на пораженную зону.

Максимальная суточная доза Индометацина независимо от формы выпуска — 200 мг. Если же препарат назначен длительно, суточная доза не должна превышать 75 мг.

Противопоказания к применению Индометацина зависят от формы, в которой вам был назначен препарат. Общие противопоказания независимо от способа применения:

• индивидуальная непереносимость индометацина;
• «аспириновая триада» — сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• нарушения кроветворения, функции печени и почек;
• беременность и период лактации (Индометацин при гв).

Индометацин мазь противопоказана при:

• нарушении целостности кожи в месте нанесения препарата;
• индометацин детям в возрасте до 6 лет.

Индометацин таблетки нельзя применять при:

• наличии лабораторно подтвержденной гиперкалиемии;
• тяжелых формах сердечной недостаточности и артериальной гипертензии;
• врожденных пороках сердца или недавно перенесенном аортокоронарном шунтировании;
• панкреатите;
• возрасте до 14 лет.

Индометацин суппозитории противопоказаны при:

• воспалениях прямой кишки;
• недавно перенесенном ректальном кровотечении;
• возрасте до 14 лет.

Свечи Индометацин вагинально обычно не используют. Индометацин при месячных можно принимать только по назначению врача. В инструкции нет информации про использование Индометацин для лица, Индометацин от синяков и Индометацин от прыщей. Индометацин от геморроя не используют, геморрой является противопоказанием для применения Индометацина.

Наиболее частыми побочными реакциями являются желудочно-кишечные нарушения. Возможно появление пептической язвы, перфорации или кровотечения из желудочно-кишечного тракта (иногда с летальным исходом), преимущественно у пациентов пожилого возраста (смотрите раздел «Особенности применения»).

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия (в том числе гемолитическая и апластическая), диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Со стороны иммунной системы: очень редко - бронхоспазм, астматические приступы, анафилактические или анафилактоидные реакции у аллергических пациентов, лихорадка, васкулит, анафилаксия, отек легких, мозга.

Со стороны обмена веществ и питания: увеличение уровня мочевины, увеличение массы тела, повышение уровня печеночных ферментов, повышенное потовыделение, ускорение хрящевой дегенерации, задержка жидкостей, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Со стороны нервной системы: возбуждение, судороги, мышечная слабость, произвольные мышечные движения, психические расстройства, усиление эпилепсии и паркинсонизма, нарушение сознания, кома, дизартрия, асептический менингит, галлюцинации, страх, головокружение, головная боль, сомнолентность, депрессия, усталость, тревожность, слабость, нарушение концентрации; сетивные нарушения, включая парестезию; дезориентация, бессонница, раздражительность, периферическая невропатия, расстройства памяти, психотические реакции.

Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, легочная субтропическая эозинофилия, диспноэ, острый респираторный дистресс.

Со стороны органов зрения: неврит зрительного нерва, отложения на роговице и повреждение сетчатки, конъюнктивит, боль в окологлазном участке, диплопия, затуманивание зрения.

Со стороны органов слуха и лабиринта: глухота, очень редко - нарушения слуха, шум в ушах.

Со стороны сердца: тахикардия, стенокардия, пальпитации, аритмии, отеки, очень редко - ухудшение сердечной недостаточности, связанной с применением НПВС.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что применение некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и при длительном применении) можно связать со слабо повышенным риском артериальных тромботических событий (например инфаркт миокарда или инсульт) (смотрите раздел «Особенности применения»).

Со стороны сосудов: артериальная гипертензия, гипотензия, тромботическая микроангиопатия.

Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, нарушения вкуса, гастроэнтерит, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации пищеварительного тракта, проктит, стриктуры кишечника, гастрит, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, региональный илеит, холестаз, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, запор, боль в животе, метеоризм, мелена, гематемезис, язвенный стоматит, обострение язвенного колита, болезнь Крона, обострение существующей язвы.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: токсический гепатит с или без желтухи, очень редко - фульминантный гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: выпадение волос, обострение псориаза, экзема, зуд с или без высыпаний, крапивница, петехии, экхимозы, очень редко - ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, пурпура, эритема узелковая, мультиформная эритема, буллезные высыпания, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некроз.

Со стороны почек и мочеполовой системы: нарушения функции почек, отеки, вагинальное кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия, протеинурия, гематурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: повышение уровней сывороточных аминотрансфераз (AЛT, AСT), преходящее повышение билирубина.

Индометацин может вызвать различные побочные реакции. По воздействию на организм они проявляются так:

Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться явления диспепсии, боли в животе, нарушения стула, эрозии, язвы, кровотечения и перфорации ЖКТ, редко — стриктуры кишечника, воспаление ротовой полости или желудка, метеоризм, кровотечение из нижних отделов толстого кишечника, лекарственное поражение печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы — нарушения ритма сердца, артериальная гипертензия или гипотензия, отеки или застойная сердечная недостаточность, торакалгия, гематурия

Со стороны нервной системы — головная боль, усталость, головокружение, редко — потеря сознания, психические расстройства.

Аллергические реакции появляются редко: анафилактические реакции, ангионевротический отек, нарушения дыхания, бронхиальная астма, отек легких.

Со стороны системы кроветворения побочные реакции проявляются редко в виде лейкопении, нарушения свертываемости крови, анемии, тромбоцитопении, ДВС-синдрома.

Со стороны органов чувств редко развивается нарушение зрения или слуха.

Со стороны мочевыделительной системы — белок в моче, нефротический синдром, нарушения функции почек.

Местные реакции при ректальном применении могут проявиться раздражением слизистой оболочки прямой кишки, болезненными позывами на дефекацию, обострением хронического колита.

При наружном применении — зуд, покраснение, локальная сыпь.

Одновременное применение зальцитабина и индометацина вызывает изменения в их фармакодинамике.

Одновременное применение зидовудина и индометацина повышает риск гематологической токсичности.

Риск проявления токсичности индометацина повышается при применении с ритонавиром.

С осторожностью следует одновременно применять с противоэпилептическими препаратами в связи с усилением действия фенитоина.

Одновременное применение с галоперидолом усиливает сонливость.

При одновременном приеме с бензодиазепинами повышается риск возникновения головокружения.

Индометацин повышает биодоступность дифосфонатов при одновременном применении с тилудроновой кислотой.

При одновременном приеме с десмопресином усиливается действие последнего.

Следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств в течение 8-12 суток после применения мифепристона.

Индометацин способен снижать скорость выведения баклофена и, таким образом, повышать уровень его токсического действия.

Индометацин может искажать результаты лабораторных анализов:

Вызывать повышение уровня одного или нескольких печеночных ферментов;

Быть причиной получения ошибочных негативных результатов при пробе угнетения дексаметазона.

Одновременное использование НПВС и ингибиторов ЦОГ-2 повышает риск развития «аналгетической» нефропатии и папиллярного некроза почек. Поэтому необходимо избегать их одновременного применения.

При одновременном применении с сосудорасширяющими средствами повышается риск кровотечений.

Другие НПВС, алкоголь: одновременное применение индометацина с другими НПВС и алкоголем повышает риск развития побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта.

Дифлунизал: повышает плазменный уровень и понижает почечный клиренс индометацина. Возможно появление летальных желудочно-кишечных кровоизлияний. Эта комбинация не рекомендуется.

Дигоксин: индометацин может повысить концентрацию дигоксина в плазме крови (уменьшает его выделение почками), что требует коррекции дозы и контроля уровня дигоксина.

Соли лития: индометацин удлиняет и потенцирует действие солей лития и повышает токсичность лития, что требует контроля уровня лития.

Иммуносупрессоры: одновременное применение индометацина и иммуносупрессоров, таких как метотрексат и циклоспорин, ведет к усилению их токсичности.

Одновременный прием с такролимусом повышает риск нефротоксичности; при одновременном приеме с муромонаба-СD3 повышается риск развития психоза и энцефалопатии. Следует быть осторожным при одновременном применении с циклофосфамидом в связи с возникновением водной интоксикации.

Диуретики (мочегонные): НПВС понижают терапевтическую эффективность диуретиков (в результате уменьшения их тубулярной секреции). Возможно повышение риска появления гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и снижение почечной функции с повышением риска острой почечной недостаточности при комбинированном применении с тиазидными диуретиками (триамтерен). Следует избегать одновременного применения с триамтереном в связи с возникновением обратимой почечной недостаточности. Диуретики могут усилить нефротоксичность индометацина.

Антигипертензивные средства: индометацин может ослабить антигипертензивное действие ингибиторов АПФ и бета-блокаторов при одновременном применении.

Кортикостероиды: повышенный риск желудочно-кишечных ульцераций и кровоизлияний (смотрите раздел «Особенности применения»).

Антикоагулянты: увеличивается риск ульцераций и кровоизлияний, обусловленных подавлением тромбоцитной функции и агрессивным действием на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Необходимо контролировать время кровотечения и протромбиновое время. Индометацин конкурентно взаимодействует с кумариновыми антикоагулянтами в местах связывания с белками плазмы, в результате повышаются их плазменные концентрации. В случае их одновременного применения индометацин назначать в наиболее низкой возможной дозе и обсуждается возможность назначения протективных агентов (смотрите раздел «Особенности применения»).

Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs): повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения (смотрите раздел «Особенности применения»).

Следует с осторожностью одновременно применять с антидепрессантами (SSRIs) в связи с повышением риска кровотечений.

При одновременном приеме с антибактериальными средствами может повышаться риск возникновения судорог; совместное применение хинолонов и индометацина может увеличить риск появления судорог у пациентов с или без анамнестических данных об эпилепсии или судорогах; с ципрофлоксацином - риск кожных реакций и нейротоксичность.

Пробенецид: замедляет экскрецию и повышает токсичность индометацина.

Противодиабетические средства: индометацин не изменяет терапевтическую эффективность пероральных противодиабетических средств и инсулина, несмотря на то, что имеются наблюдения о гипо- или гипергликемическом действии при их одновременном применении. Действие производных сульфонилмочевины может усиливаться НПЗЗ. В единичных случаях одновременное применение с метформином может вызывать метаболический ацидоз.

Общие.

Побочные действия можно уменьшить, применяя для контроля симптомов заболевания наиболее низкую эффективную дозу препарата в течение наиболее короткого периода времени (смотрите раздел «Способ применения и дозы» и нижеуказанные желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые факторы риска).

У пациентов из системной красной волчанкой и заболеваниями соединительной ткани возможно повышение риска развития вирусного менингита.

Следует быть осторожным при применении препарата пациентам после хирургических вмешательств, поскольку длительность кровотечений у них может возрастать.

У пациентов с пониженным кровотоком, у которых почечные простагландины играют важную роль в поддержке почечной перфузии, НПВС могут спровоцировать выраженную почечную декомпенсацию. К группе риска возникновения подобной реакции относятся пациенты с почечной или печеночной дисфункцией, больные сахарным диабетом, пациенты пожилого возраста, пациенты с пониженным объемом межклеточной жидкости, застойной сердечной недостаточностью, сепсисом, а также лица, одновременно принимающие нефротоксичные препараты. Таким пациентам необходимо контролировать функцию почек во время приема препарата.

Следует осторожно применять препарат пациентам с нарушениями функции почек, печени или сердца или состояниями, приводящими к задержке жидкости в организме, поскольку индометацин вызывает ослабление функции почек и застой жидкости.

При применении лекарственных препаратов группы НПВС существует риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов старше 65 лет, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов, которые лечатся бета-блокаторами, ингибиторами АПФ и калийсберегающими диуретиками. У таких пациентов необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Пациентам, которые длительное время принимают препарат, следует периодически проводить исследования крови, функций печени или желудка, чтобы как можно раньше выявить любое нежелательное влияние.

Применять с особой осторожностью пациентам с проявлениями гиперчувствительности к пищевым продуктам и лекарственным препаратам, больным с аллергическими заболеваниями, такими как сенной насморк, бронхиальная астма, назальный полипоз. Следует быть осторожным, применяя препарат больным бронхиальной астмой, в связи с возможностью возникновения бронхоспазма.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).

Применение НПВС у пациентов старше 65 лет чаще вызывает побочные реакции, преимущественно желудочно-кишечные кровоизлияния или перфорацию, иногда летальные (смотрите раздел «Способ применения и дозы»).

Желудочно-кишечные кровоизлияния, ульцерации и перфорации.

Желудочно-кишечные кровоизлияния, ульцерации и перфорации (иногда с летальным исходом) наблюдаются при применении всех НПВС в любое время в ходе лечения, при наличии или без предупредительных симптомов или данных о предшествующих серьезных инцидентах со стороны желудочно-кишечного тракта.

Риск появления побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта бывает более высоким при применении высоких доз НПВС пациентам с анамнестическими данными о язве, особенно осложненной кровоизлиянием или перфорацией, и пациентам пожилого возраста. Для таких пациентов лечение НПВС следует начинать с наиболее низкой возможной дозы, принимая во внимание необходимость назначения протективных лекарственных средств (например мизопростола или ингибиторов протонного насоса). Этот подход рекомендуется и в случаях одновременного применения низких доз ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных препаратов, которые увеличивают риск желудочно-кишечных осложнений (кортикостероиды, антикоагулянты, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Особая осторожность требуется при лечении пациентов с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона), которые могут обостриться при применении НПВС, и пациентам с аномалиями сигмовидной кишки.

Увеличение риска осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта существует у пациентов, которые злоупотребляют алкоголем, или курящих, поэтому их лечение необходимо проводить с особой осторожностью.

Пациентам с анамнестическими данными о желудочно-кишечных нарушениях (больные пожилого возраста) следует сообщать о необычных абдоминальных симптомах (особенно о желудочно-кишечных кровоизлияниях), особенно в начале лечения.

Особая осторожность требуется при лечении пациентов лекарственными препаратами, которые могут увеличить риск ульцераций или кровотечения (пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты, такие как ацетилсалициловая кислота (смотрите раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»)).

Применение лекарственного препарата следует прекратить при появлении желудочно-кишечных поражений и кровотечений.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения.

Необходимо обеспечить соответствующее наблюдение и консультацию пациентам с анамнестическими данными об артериальной гипертензии и/или застойной сердечной недостаточности от легкой до умеренной степени тяжести, так как имеются сообщения об отеках и задержке жидкости, связанные с лечением НПВС.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что применение некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и при длительном применении) можно связать со слабым повышением риска артериальных тромботических событий (например инфаркт миокарда или инсульт). Недостаточно данных для исключения такого риска относительно индометацина.

Пациентов с неконтролируемой гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или сосудисто-мозговыми заболеваниями, с факторами риска сердечно-сосудистых событий (например артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) следует лечить индометацином только после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Такое оценивание необходимо и до начала долговременного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых событий (например артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Кожные эффекты.

Серьезные кожные реакции, в том числе летальные, наблюдаются очень редко при применении НПВС и касаются случаев эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза. Наиболее высокий риск появления указанных реакций существует в начале лечения (в первый месяц). Применение лекарственного средства следует прекратить при появлении первых кожных или других симптомов гиперчувствительности.

Почечные эффекты.

Индометацин применять с осторожностью больным с почечными заболеваниями (клиренс креатинина < 30 мл) из-за возможного почечного поражения.

Гематологические эффекты.

Необходимо назначать с осторожностью пациентам с анамнезом нарушенной коагуляции, так как лекарственный препарат подавляет биосинтез простагландинов и влияет на функцию тромбоцитов.

Печеночные эффекты.

Лечение индометацином, как и другими лекарственными препаратами группы НПВС, при длительном применении может вызвать изменения функции печени, что требует периодического контроля печеночных ферментов.

Инфекции и вакцины.

В результате существующего противовоспалительного действия лекарственного препарата, в единичных случаях, он может маскировать симптомы острого воспаления, поэтому следует исключить присутствие бактериальной инфекции при его назначении. Также следует быть осторожным при применении живых вакцин.

Влияние на фертильность.

У женщин репродуктивного возраста существует риск обратимого подавления фертильности при применении лекарственного препарата.

Психические эффекты.

Применять с осторожностью больным с психическими нарушениями, депрессией, эпилепсией, паркинсонизмом, так как это может привести к ухудшению основного заболевания.

Вспомогательные вещества.

В качестве вспомогательного вещества в состав таблеток входит лактоза. Если у Вас установлена непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарственное средство.

В качестве вспомогательного вещества в состав таблеток входит крахмал пшеничный. Можно применять больным целиакией. Пациенты с аллергией на пшеницу (отличную от целиакии) не должны применять это лекарственноесредство.

Беременность. Препарат противопоказан в период беременности.

Грудное вскармливание. Во время лечения следует прекратить кормление грудью, потому что индометацин в небольших количествах проникает в грудное молоко.

«Индометацин Софарма» может вызвать побочные реакции (шум в ушах, головокружение, сонливость, слуховые и зрительные нарушения), которые могут нарушить активное внимание и рефлексы и повлиять на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.

Препарат следует применять с осторожностью пожилым пациентам и людям с почечной или печеночной недостаточностью.

Людям с обострением эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ лечение Индометацином проводится под наблюдением врача.

Если вы принимаете антикоагулянты, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или глюкокортикостероиды, об этом нужно сообщить врачу, прежде чем проводить терапию Индометацином.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от деятельности, которая требует повышенной концентрации внимания.

Симптомы:Тошнота, рвота, боли в животе, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, спутанность сознания, дезориентация или летаргия. Есть сообщения о парестезиях, скованности и судорогах.

Лечение:Симптоматическое и поддерживающее.

Следует как можно быстрее промыть желудок, если препарат был принят недавно. Если нет спонтанной рвоты, следует вызвать рвоту, применяя пациенту препараты ипекакуаны. После опорожнения желудка можно применить 25 г или 50 г активированного угля. В зависимости от состояния пациента могут быть необходимы непрерывное медицинское наблюдение и сестринский уход. Пациент должен находиться несколько дней под наблюдением, так как сообщается о желудочно-кишечном изъязвлении и кровотечении как о побочных действиях индометацина. Применение антацидов может быть полезным. Невозможно вывести индометацин из организма с помощью гемодиализа.

1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Справочник «Компендиум — лекарственные препараты»;
3. JAMA.
4. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник. — 3-е изд., доп. и перераб. / Под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.

Как принимать Индометацин?

Таблетки Индометацин принимают внутрь после еды, запивая большим количеством воды. Если вам назначили препарат в форме мази, его следует нанести тонким слоем на пораженные участки кожи. Ректальные суппозитории помещаются непосредственно в прямую кишку.

Индометацин свечи — как принимать?

Вам нужно лечь на бок, подтянуть колени к грудной клетке и аккуратно ввести свечу в прямую кишку. Зачастую эту процедуру врачи рекомендуют проводить утром и вечером.

Индометацин — от чего помогает препарат?

Препарат Индометацин помогает снять боль в суставах при артритах, уменьшает болевой синдром при травмах мышц и мягких тканей, аднексите, цистите и простатите, борется с болью во время менструации.

Свечи Индометацин для чего назначают?

Свечи Индометацин назначают, чтобы снять болевой синдром в области введения и органах малого таза.

Купить свечи Индометацин можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по привлекательной стоимости.
Актуальная цена на противовоспалительные свечи Индометацин указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.