Ревматизм

Ревматизм - це системне запальне захворювання сполучної тканини, патологічний процес якого локалізується в основному в оболонці серця. У групі ризику знаходяться люди, які мають схильність до цього захворювання, в основному у віці 7-15 років. Ревматизмом страждають люди молодого віку.

Загальні відомості

Бактеріологічні та серологічні дослідження показали, що ревматизм - це особлива алергічна реакція на інфікування одним з бета-гемолітичних стрептококів групи А.

Протягом місяця 2,5% тих, хто перенесли стрептококову інфекцію починають хворіти на гострий ревматизм. Часто такі захворювання як ангіна, скарлатина, пологова гарячка, гостре запалення середнього вуха, рожа передують розвитку ревматизму. Організм не виробляє імунітет до інфекції, на повторне інфікування починається повторна атака ревматизму.

Причини ревматизму

«Запускають» хворобу особливі бактерії - бета-гемолітичні стрептококи групи А. Опинившись всередині нашого організму, вони можуть викликати ангіну (тонзиліт), фарингіт, лімфаденіт. Однак ревматизм може стати наслідком цієї інфекції тільки в тому випадку, якщо у людини є певні порушення, дефекти імунної системи. За статистикою лише 0,3-3% людей, які перенесли гостру стрептококову інфекцію, хворіють на ревматизм.

Симптоми

Ревматизм - не єдине захворювання. Часто він є «сусідом» з іншими захворюваннями з тієї причини, що шкідливі речовини, що виділяються стрептококом, і антитіла імунітету пошкоджують багато органів і системи, і всі ці прояви можуть розглядатися як форми ревматизму.

Перші симптоми ревматизму не дозволяють діагностувати захворювання. Виявляються через 2-3 тижні, після повторно перенесеного захворювання верхніх дихальних шляхів (фарингіт, ларингіт, ангіна) із встановленою стрептококовою поразкою. Картина виглядає як рецидив простудного захворювання. Симптомами гострого ревматизму вважаються підвищення температури тіла іноді до 40 градусів, почастішання пульсу, озноб, підвищена пітливість, занепад сил, опухлі та хворобливі суглоби. В першу чергу страждають більші та суглоби, що активно використовуються.

Далі запалення поширюється на інші суглоби, нерідко симетрично, і це називається артитом. Суглоби сильно набрякають, червоніють, на дотик гарячі, при натисканні та під час руху відчувається біль. Зазвичай запальний процес не призводить до стабільних змін у суглобах. Пульс частий, аритмічний, відмічається біль у грудях, дилатація (розширення) серця, іноді прослуховується шум тертя перикарда - це свідчить про ураження серця.

Часто на тлі ревматизму розвиваються додаткові захворювання:

• кардит (ураження серця). У разі кардиту виникає задишка, підвищена стомлюваність, пітливість, болі в серці, утруднене дихання в лежачому положенні, збільшення серця в об'ємах, шум у серці. Може виникнути на 3-4 тижні після захворювання на ревматизм і може спричинити клапанні вади серця;
• ревматична або мала хорея - ураження нервової системи, на яке найчастіше хворіють діти 6-12 років. Серед симптомів спостерігається слабкість у руках і ногах, емоційна нестійкість, труднощі з письмом і мовленням;
• кільцеподібна еритема. Основні симптоми - висипання зі світлим центром і червоною облямівкою на тулубі, руках і ногах. Не сверблять, після натискання не зникають;
• підшкірні вузлики. Мають вигляд круглих, щільних, безболісних утворень на шкірі. Вузлики можна промацати на згині колін і ліктів.

Що можете зробити ви при ревматизмі

Ревматизм - патологія, що носить змішану, імунно-бактеріологічну природу. Тому він складний в лікування і повністю практично не виліковується. Оскільки першоджерелом хвороби виступає стрептококова бактерія (а імунна реакція вторинна і виступає відповіддю на «атаку» чужорідного організму), основне завдання лікування полягає в усуненні бактерій і якнайшвидшому виведенні продуктів їх життєдіяльності та розпаду. Пацієнту за перших симптомів болю, які з'явилися після перенесеного інфекційного захворювання, слід негайно звернутися до лікаря для проходження огляду і здачі лабораторних аналізів (загального аналізу крові та ревмопроб). Далі необхідно дотримуватися протиревматичної терапії, стежити за своїм станом і дотримуватися постільного режиму.

Що може зробити лікар

Лікуючий лікар проведе діагностику хворого і призначить відповідне препарати від ревматизму.

Головні (і основні) ліки проти ревматизму призначають для боротьби зі збудником - біцилін (являє собою антибіотик пеніцилінового ряду, має тривалішу дію, ніж звичайний пеніцилін).

Перша (активна) фаза антибактеріальної терапії триває від 10 до 14 днів. Як показують дослідження, менший термін недоцільний, оскільки інфекція зберігається, а більший - неефективний, оскільки стрептокок починає виробляти речовини, що руйнують антибіотик, і згубний для самого пацієнта.

Слідом починається друга (пасивна) фаза. Через три тижні з моменту закінчення прийому біциліну, пацієнту внутрішньом'язово вводиться препарат біциліну. Таке лікування має тривати протягом 5-6 років (1 ін'єкція кожні 3 тижні) для зниження ймовірності рецидиву і запобігання можливих ускладнень на серце.

Додатково застосовують протизапальні препарати в разі ревматизму - диклофенак, мелоксикам, ібупрофен, німесулід, індометацин. НПЗЗ призначають курсами у формі таблеток, а для місцевого застосування - НПЗЗ у вигляді мазей. Також, коли хвороба протікає важко з розвитком серцевої недостатності, застосовують гормональні препарати в разі ревматизму - глюкокостероїди (преднізолон, дексаметазон, триамцинолон). Гормони швидко зменшують запальний процес.

Вартість на ліки від ревматизму суглобів вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна купити лікарський засіб від ревматизму за вигідними цінами в Україні.