Ревматизм

Ревматизм – это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, патологический процесс которого локализуется в основном в оболочке сердца. В группе риска находятся люди, имеющие предрасположенность к этому заболеванию, в основном в возрасте 7–15 лет. Ревматизмом страдают люди молодого возраста.

Общие сведения

Бактериологические и серологические исследования показали, что ревматизм – это особая аллергическая реакция на инфицирование одним из бета-гемолитических стрептококков группы А.

На протяжении месяца 2,5 % перенесших стрептококковую инфекцию начинают болеть острым ревматизмом. Часто такие заболевания как ангина, скарлатина, родильная горячка, острое воспаление среднего уха, рожа предшествуют развитию ревматизма. Организм не вырабатывает иммунитет к инфекции, на повторное инфицирование начинается повторная атака ревматизма.

Причины ревматизма

«Запускают» болезнь особые бактерии - бета-гемолитические стрептококки группы А. Оказавшись внутри нашего организма, они могут вызвать ангину (тонзиллит), фарингит, лимфаденит. Однако ревматизм может стать последствием этой инфекции только в том случае, если у человека имеются определенные нарушения, дефекты иммунной системы. По статистике лишь 0,3-3% людей, перенесших острую стрептококковую инфекцию, заболевают ревматизмом.

Симптомы

Ревматизм – не единое заболевание. Часто он «соседствует» с иными заболеваниями по той причине, что вредные вещества, выделяемые стрептококком, и антитела иммунитета повреждают многие органы и системы, и все эти проявления могут рассматриваться как формы ревматизма.

Первые симптомы ревматизма не позволяют диагностировать заболевание. Проявляются через 2-3 недели спустя, после повторно перенесенного заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, ангина) с установленным стрептококковым поражением. Картина выглядит как рецидив простудного заболевания. Симптомами острого ревматизма считаются повышение температуры тела иногда до 40 градусов, учащение пульса, озноб, повышенная потливость, упадок сил, опухшие и болезненные суставы. В первую очередь страдают более крупные и активно используемые суставы.

Далее воспаление распространяется на остальные суставы, нередко симметрично и это называется артитом. Суставы сильно опухают, краснеют, на ощупь горячие, при надавливании и при движении ощущается боль. Обычно воспалительный процесс не приводит к стабильным изменениям в суставах. Пульс частый, аритмичный, отмечается боль в груди, дилатация (расширение) сердца, иногда прослушивается шум трения перикарда – это свидетельствует о поражении сердца.

Часто на фоне ревматизма развиваются дополнительные заболевания:

• кардит (поражение сердца). При кардите возникает одышка, повышенная утомляемость, потливость, боли в сердце, затрудненное дыхание в лежачем положении, увеличение сердца в объемах, шум в сердце. Может возникнуть на 3-4 недели после заболевания ревматизмом и может вызвать клапанные пороки сердца;
• ревматическая или малая хорея - поражение нервной системы, которым чаще всего болеют дети 6-12 лет. Среди симптомов наблюдается слабость в руках и ногах, эмоциональная неустойчивость, трудность с письмом и речью;
• кольцевидная эритема. Основные симптомы - высыпания со светлым центром и красной каймой на туловище, руках и ногах. Не чешутся, после надавливания не исчезают;
• подкожные узелки. Имеют вид круглых, плотных, безболезненных образований на коже. Узелки можно прощупать на сгибе коленей и локтей.

Что можете сделать вы при ревматизме

Ревматизм — патология, носящая смешанную, иммунно-бактериологическую природу. Поэтому он сложен в лечение и полностью практически не излечивается. Поскольку первоисточником болезни выступает стрептококковая бактерия (а иммунная реакция вторична и выступает ответом на «атаку» чужеродного организма), основная задача лечения состоит в устранении бактерий и скорейшем выведении продуктов их жизнедеятельности и распада. Пациенту при первых симптомах боли, которые последовали после перенесенного инфекционного заболевания, следует немедленно обратиться к врачу для прохождения осмотра и сдачи лабораторных анализов (общего анализа крови и ревмопроб). Далее необходимо следовать противоревматической терапии, следить за своим состоянием и соблюдать постельный режим.

Что может сделать врач

Лечащий врач проведет диагностику больного и назначит соответствующее препараты от ревматизма.

Главное (и основное) лекарство против ревматизма назначается для борьбы с возбудителем - бициллин (представляет собой антибиотик пенициллинового ряда, обладает более длительным действием, чем обычный пенициллин).

Первая (активная) фаза антибактериальной терапии длится от 10 до 14 дней. Как показывают исследования, меньший срок нецелесообразен, поскольку инфекция сохраняется, а больший — неэффективен, поскольку стрептококк начинает вырабатывать вещества, разрушающие антибиотик, и пагубен для самого пациента.

Следом начинается вторая (пассивная) фаза. Спустя три недели с момента окончания приема бициллина, пациенту внутримышечно вводится препарат бициллина. Такое лечение должно продолжаться в течение 5-6 лет (1 инъекция каждые 3 недели) для снижения вероятности рецидива и предотвращения возможных осложнений на сердце.

Дополнительно применяются противовоспалительные препараты при ревматизме - диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, нимесулид, индометацин. НПВС назначают курсами в форме таблеток, а для местного применения - НПВС в виде мазей. Также, когда болезнь протекает тяжело с развитием сердечной недостаточности, применяют гормональные препараты при ревматизме - глюкокостероиды (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон). Гормоны быстро уменьшают воспалительный процесс.

Стоимость на лекарства от ревматизма суставов указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1, где можно купить лекарственное средство от ревматизма по выгодным ценам в Украине.