Аквадетрим

Аквадетрим — розчин водний вітаміну D3 для прийому всередину. Оригінальний препарат у флаконі польської фірми «Медана Фарм». До його складу входять колекальциферол у дозуванні 15000 МЕ і ряд допоміжних речовин, таких як макроголгліцерол рицинолеат, сахароза, спирт бензиловий, вода очищена.

Вітамін D3 — форма вітаміну D, який природним шляхом синтезується в організмі людей і тварин. У просторіччі вітамін D називають «вітаміном сонця», тому що 90% його синтезується у шкірі під дією світла: ультрафіолетове випромінювання сонячних променів. З їжею ми одержуємо всього 10% від добової потребності. Жителям країн, де сонячних днів мало, не варто нехтувати прийомом вітаміну D.

Важливою функцією Аквадетриму є врегулювання обміну кальцію, що сприяє росту, розвитку й мінералізації хребта. У період росту дитини нестача вітаміну D3 призводить до рахіту, а в дорослих — до остеомаляції. Препарат завдяки своїм властивостям називають також антирахітичним. Вітамін D3 бере участь у функціонуванні імунної системи, необхідний для роботи нирок, кишечника й паращитоподібної залози, кісткової системи. Відіграє істотну роль в абсорбції кальцію та фосфатів з кишечника, у транспорті мінеральних солей та у процесі кальцифікації кісток, регулює виведення кальцію та фосфатів нирками. Концентрація іонів кальцію впливає на ряд важливих біохімічних процесів, що зумовлюють підтримку тонусу м'язів скелетної мускулатури, що беруть участь у проведенні нервового збудження та впливають на згортання крові. При дефіциті вітаміну D3 спостерігається погіршення когнітивної функції при хворобі Альцгеймера.

Фармакокінетика

Всмоктування. Водний розчин вітаміну D3 краще всмоктується у пацієнтів, ніж масляний. У недоношених дітей виникає не достатнє утворення і надходження жовчі до кишечнику, що порушує всмоктування вітамінів у вигляді масляних розчинів. Після перорального застосування холекальциферол абсорбується у тонкому кишечнику.

Розподіл. Проникає крізь плацентарний бар’єр і в грудне молоко.

Метаболізм. Метаболізується у печінці і нирках, перетворюючись в активний метаболіт – кальцитріол, який з’єднується з білком-носієм і транспортується до органів-мішеней (кишечник, кістки, нирки). Період напіврозпаду в крові становить кілька діб і може подовжитись у разі хвороби нирок.

Виведення. Виводиться з сечею і калом.

Вітамін D3 бере участь у регуляції обміну фосфору і кальцію в організмі через 6 годин після прийому препарату. Після прийому вітаміну D3 вже через 48 годин спостерігається значне підвищення рівня холекальциферолу в сироватці крові.

Аквадетрим D3 — краплі для перорального застосування 10 мл. Прозора рідина із запахом анісу. В 1 краплі препарату — приблизно 500 МЕ вітаміну.

Аквадетрим краплі застосовуються при захворюваннях, які виникли внаслідок дефіциту вітаміну D3, а саме:

• при гіпопаратиреозі;
• при рахіті й остеомаляції;
• при остеопорозі (підтримуюча терапія);
• для поліпшення когнітивної функції у хворих Альцгеймером.

Лікарський засіб призначають для профілактики дефіциту вітаміну D3 людям у групах ризику, для профілактики рахіту в дітей і недоношених дітей, для профілактики дефіциту вітаміну при мальабсорбції.

Актуальна ціна на Аквадетрим зазначена в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

• Аквадетрим в краплях для дітей віком з другого тижня життя — при лікуванні рахіту й остеомаляції, рекомендована доза — 2–10 крапель на добу.
• Лікування гіпопаратиреозу — доза залежить від рівня кальцію в сироватці крові та становить 20–40 крапель на добу. Якщо необхідний прийом більш високих доз колекальциферолу, слід застосовувати лікарські засоби в більшому дозуванні.
• Для профілактики рахіту й дефіциту вітаміну D3 у хворих із групи ризику — 1 крапля на добу.
• Для профілактики рахіту в недоношених і новонароджених дітей — 2 краплі на добу, розчинив в ложці води/молока/іжі.
• Для профілактики дефіциту при мальабсорбції — 6–10 крапель на добу.
• Підтримуюча терапія при остеопорозі — загальна доза 2 краплі на добу.

При вагітності застосовувати жінкам вітаміни Аквадетрим у завищених дозах не слід, можлива згубна дія на плід. У період годувування груддю в разі застосування препарату у великій кількості можлива поява в дитини симптомів передозування.

Дозування та тривалість лікування встановлюється лікарем індивідуально залежно від важкості захворювання і слід переглядати під час періодичних клінічних досліджень.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Немає повідомлень, що водний розчин Аквадетрим впливає на здатність керувати автотранспортом або іншими механізмами. Проте при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами рекомендується дотримуватися особливої обережності, враховуючи можливість розвитку небажаних реакцій з боку нервової системи.

Вітамін D3 регулює метаболізм кальцію та фосфатів, після передозування виникають гіперкальціємія, гіперкальціурія, ниркові кальцинати та пошкодження кісток, а також зміни з боку серцево-судинної системи. Гіперкальціємія виникає після застосування 50000–100000 МО вітаміну D3 на день.

При передозуванні можуть розвиватися такі ефекти: мʼязова слабкість, втрата апетиту, нудота, блювання, запор, полідипсія, поліурія, сонливість, фоточутливість, панкреатит, ринорея, гіпертермія, зниження лібідо, кон’юнктивіт, гіперхолестиренемія, підвищення активності трансаміназ, артеріальна гіпертензія, серцева аритмія та уремія. Частими симптомами є: біль у м’язах і суглобах, головний біль, втрата маси тіла. Розвивається порушення функції нирок із альбумінурією, еритроцитурією та поліурією, підвищеною втратою калію, гіпостенурією, ніктурією та підвищенням тиску крові середнього ступеня. У тяжких випадках можливе помутніння рогівки, рідше – набряк сосочка зорового нерва, запалення райдужної оболонки аж до розвитку катаракти. Можуть утворитися конкременти у нирках, вапнування у м’яких тканинах, таких як кровоносні судини, серце, легені та шкіра. Рідко розвивається холестатична жовтяниця.

Лікування. Передозування потребує лікування гіперкальціємії. Необхідно припинити прийом препарату. Залежно від ступеня гіперкальціємії рекомендується дієта з низьким вмістом кальцію або без кальцію, вживання великої кількості рідини, форсований діурез, індукований введенням фуросеміду, а також прийом глюкокортикоїдів і кальцитоніну. При нормальній функції нирок рівень кальцію достовірно знижується під час введення інфузійного розчину натрію хлориду (3–6 літрів протягом 24 годин) з додаванням фуросеміду, у деяких випадках також слід застосовувати 15 мг/кг/год натрію едетату, постійно контролюючи рівень кальцію та ЕКГ. При олігоанурії, навпаки, гемодіаліз є необхідним. Специфічного антидоту немає.

Чутливість до речовин, що входять до складу розчину, туберкульоз, ниркова недостатність, хронічні й гострі захворювання печінки та нирок, гіперкальціємія та/або гіперкаліємія, гіперкальціурія, гіпервітаміноз D, саркоїдоз, сечокам’яна хвороба.

Немовлятам, схильним до раннього заростання тім’ячка, необхідно приймати з обережністю, тому що вітамін д в краплях Аквадетрим допомагає кальцію засвоюватися, а це призводить до закриття тім’ячка. Мозок дитини росте швидко, унаслідок цього черепна кістка може чинити на нього тиск, що призведе до головних болів і підвищення внутрішньочерепного тиску.

Потрібно обережно приймати лікарський засіб сердечникам, які приймають препарати наперстянки, тому що вітамін D3 підвищує її токсичність, що призводить до порушення ритму серця. Тривале застосування препарату вимагає контролю функції нирок за рівнем креатиніну у сироватці крові.

Можуть бути викликані такі побічні ефекти при дії препарату на організм: нудота, блювота, сухість у роті, запор, втрата апетиту, головний біль, депресія, сечокам’яна хвороба, порушення психіки, зменшення маси тіла, кропив’янка, висипання, свербіж.

З появою реакцій, не описаних в інструкції, необхідно звернутися до лікаря.

Протиепілептичні засоби, такі як фенітоїн та фенобарбітал, а також рифампіцин, знижують всмоктування препарату Аквадетрим Вітамін D3.

Одночасне застосування препарату Аквадетрим Вітамін D3 з тіазидами підвищує ризик гіперкальціємії.

Одночасне застосування з серцевими глікозидами може посилювати їх токсичну дію (підвищується ризик розвитку серцевих аритмій).

Одночасне застосування препарату Аквадетрим Вітамін D3 з антацидами, що містять алюміній або магній, може провокувати токсичний вплив алюмінію на кістки та гіпермагніємію у пацієнтів з нирковою недостатністю.

Зберігати ліки Аквадетрим D3 потрібно в темному місці, до 25°C. У закритій упаковці — 3 року, після відкриття — 6 місяців. У жодному разі не використовувати після закінчення терміну придатності.

Купити вітамін д аквадетрим в Україні чи переглянути наявність засобу ви можете за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Актуальна ціна Аквадетриму вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1. Ми намагаємося підтримувати найнижчі ціни й високу якість популярних лікарських препаратів та їхніх аналогів.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.