Кальцій-Д3 Нікомед

Кальцій Д3 Нікомед — комбінований препарат, який входить до групи регуляторів кальцієво-фосфорного обміну.

Кальцій необхідний для правильного формування скелета, підтримки міцності кісток, здоров’я зубів, перебігу багатьох фізіологічних процесів, наприклад згортання крові, скорочення м’язів, передачі нервових імпульсів, утворення нових клітин. Достатнє надходження в організм кальцію під час вагітності забезпечує здоров’я майбутньої дитини та її матері. Найкраще кальцій засвоюється організмом у присутності вітаміну D3. При дефіциті цього мікроелемента в організмі лікарі призначають Кальцій Д3 Нікомед в таблетках, ціна якого в Україні доступна.

Основні діючі речовини препарату — кальцій (у формі карбонату кальцію) і колекальциферол (вітамін Д3). Найчастіше купити таблетки Кальцій Д3 Нікомед в аптеках можна у вигляді жувальних таблеток по 20–120 шт., упакованих у поліетиленові флакони.

Кальцій Д3 Нікомед поліпшує обмін кальцію та фосфору в організмі за рахунок поповнення їх нестачі. У результаті вповільнюється розмоктування кісткової тканини, підвищується її щільність і мінералізація зубів. Поліпшуються показники крові, ріст і розвиток дітей у внутрішньоутробному періоді та дитячому віці (коли препарат приймає матір під час вагітності й лактації). Вітамін Д3, що входить до складу препарату, поліпшує всмоктування кальцію в кишечнику. Водночас він інгібує вироблення гормону, під дією якого відбувається вимивання з кісткової тканини кальцію та інших мінералів.

Клінічне дослідження у госпіталізованих пацієнтів з дефіцитом вітаміну D показало, що щоденний прийом 2 таблеток кальцію по 500 мг та вітаміну D у дозі 400 МО протягом 6 місяців нормалізував рівень 25-гідроксильованого метаболіту вітаміну D3 і зменшував прояви вторинного гіперпаратиреозу та рівень лужних фосфатаз. Холекальциферол та його метаболіти циркулюють у крові у зв'язаному стані зі специфічним глобуліном. У печінці холекальциферол перетворюється шляхом гідроксилювання на 25-гідроксихолекальциферол. Далі він перетворюється на активну форму 1,25-дигідроксихолекальциферол у нирках. 1,25-дигідроксихолекальциферол є метаболітом, що відповідає за посилене всмоктування кальцію. Вітамін D3, який не піддався метаболізму, депонується у жировій та м'язовій тканинах.

Розподіл та біотрансформація. Холекальциферол та його метаболіти циркулюють у крові у зв'язаному стані зі специфічним глобуліном. У печінці холекальциферол перетворюється шляхом гідроксилювання на 25-гідроксихолекальциферол. Далі він перетворюється на активну форму 1,25-дигідроксихолекальциферол у нирках. 1,25-дигідроксихолекальциферол є метаболітом, що відповідає за посилене всмоктування кальцію. Вітамін D3, який не піддався метаболізму, депонується у жировій та м'язовій тканинах.

Кальцій виводиться з калом, сечею та потом. Виведення нирками залежить від клубочкової фільтрації та канальцевої реабсорбції кальцію. Вітамін D3 виводиться з калом та сечею.

Кальцій Д3 Нікомед призначають:

• при нестачі в організмі кальцію та вітаміну Д3;
• у складі комбінованої терапії остеопорозу, переломів кісток.

У стандартному випадку препарат призначають із 5 років, за показниками лікаря — з 3 років. Під час вагітності й лактації Кальцій Д3 Нікомед призначають для поповнення витрат кальцію та вітаміну Д3, які організм матері в цей час витрачає у великій кількості. При цьому максимальна добова доза Кальцій Д3 Нікомед для вагітних не повинна перевищувати 2500 мг Ca і 4000 МО D3. Підвищене дозування цих речовин шкодить плоду. Аналогічні застереження існують і під час лактації.

Таблетки рекомендується приймати під час їди — розжовувати чи розсмоктувати. Дозування залежить від мети, з якою призначався препарат, а також від віку пацієнта.

Дозування препарату для профілактики й лікування нестачі кальцію та вітаміну Д3:

• Доросла добова доза — 2 таблетки, розділені на 2 прийоми. Таке дозування рекомендується також підліткам від 12 років.
• Для пацієнтів 5–12 років добова доза становить 1 або 2 таблетки.
• Для пацієнтів 3–5 років дозування призначає лікар.

Стандартна тривалість курсу — 30–45 діб. Протягом року курси можна повторювати за рекомендацією лікаря, тому за акцією в аптеці препарат доцільно купувати «про запас».

Для профілактики остеопорозу добова доза для дорослих становить 2–3 таблетки. Її ділять на відповідну кількість прийомів (1 таблетка за раз). Тривалість курсу терапії визначає лікар.

Найчастіше препарат добре переноситься і не викликає побічних реакцій. У рідкісних випадках можливі підвищення рівня кальцію у тканинах або сечі, розвиток синдрому Бернетта, порушення роботи ШКТ, алергічні реакції.

Препарат заборонено приймати пацієнтам із підвищеними рівнями кальцію і холекальциферолу (гіперкальціємія, гіперкальціурія), серйозними порушеннями роботи нирок, у тому числі за наявності каменів, при активній формі туберкульозу, а також алергічній реакції на арахіс і сою.

Передозування препарату може викликати підвищений вміст в організмі кальцію і вітаміну Д3. Це проявляється постійною спрагою, неможливістю приймати їжу, болями в животі, порушеннями психіки й роботи серцево-судинної системи. Якщо стан швидко не усувати, порушується робота нирок, у м’яких тканинах починається кальциноз. Тяжка форма гіперкальціємії може призвести до коми та летального наслідку. Стійкий високий рівень кальцію в організмі може призвести до необоротного ураження нирок та кальцифікації м'яких тканин. Тому самостійно прописувати собі препарат без здачі аналізів і консультації з лікарем не слід.

При нирковій недостатності, а також іммобілізованим пацієнтам препарат призначають з обережністю. Слід також проявляти підвищену обережність при прийомі тіазидних діуретиків, серцевих глікозидів.

Заборонений одночасний прийом з іншими лікарськими препаратами з аналогічними діючими речовинами, тетрацикліновими чи хінолоновими антибіотиками. В інструкції для застосування виробник наводить повний перелік протипоказань.

Активність вітаміну D3 може знижуватися при його одночасному застосуванні з рифампіцином.

Діуретики тіазидного ряду знижують виведення кальцію з сечею. При сумісній терапії необхідно регулярно контролювати рівень кальцію в сироватці крові, оскільки збільшується ризик виникнення гіперкальціємії.

Кальцію карбонат може перешкоджати абсорбції препаратів тетрациклінового ряду. Препарати тетрациклінового ряду необхідно приймати щонайменше за 2 години до або через 4-6 годин після прийому препарату «Кальцій-Д3 Нікомед».

При одночасному застосуванні кальцію може порушуватись абсорбція хінолонових антибіотиків. Хінолонові антибіотики необхідно приймати за 2 години до або через 6 годин після прийому препарату «Кальцій-Д3 Нікомед».

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. GoodRX;
3. JAMA.

Кому потрібно приймати Кальцій Д3 Нікомед?

Препарат призначають як додаткове джерело кальцію і вітаміну Д3 людям, які мають нестачу надходження в організм цього мікроелемента природним шляхом. Його приймають за результатами аналізів, під час вагітності, лактації, лікування остеопорозу. Слід зазначити, що на Кальцій Д3 Нікомед ціни в Україні досить демократичні, тому намагатися замінити їх таблетками зі схожими властивостями не варто.

Скільки за часом можна приймати Кальцій Д3 Нікомед?

Тривалість лікування визначає лікар залежно від мети терапії, стану пацієнтів і результатів аналізів. Тривалість стандартного курсу становить 30–45 діб.

Для чого приймають Кальцій Д3 Нікомед?

Ліки приймають, щоб поповнити дефіцит кальцію і вітаміну Д3, які або надходять в організм у недостатній кількості, або активно витрачаються (наприклад, під час вагітності).

Чи можна пити Кальцій Д3 Нікомед під час вагітності?

Так, препарат можна приймати під час вагітності за призначенням лікаря.