Аквавіт-Д3

склад:

• діюча речовина: холекальциферол (вітамін D3);
• 1 мл розчину містить холекальциферолу (вітаміну D3) 375 мкг (15 000 МО).
• допоміжні речовини: олія рицинова поліетоксілірованное; цукор білий кристалічний; натрію гідрофосфат, додекагідрат; кислота лимонна моногідрат; спирт бензиловий; ароматизатор анісовий; вода очищена.

Форма випуску:

По 10 мл у флаконі з темного скла. По 1 флакону з пробкою-крапельницею в пачці з картону.

Профілактика рахіту у дітей.

Профілактика дефіциту вітаміну D в групах високого ризику, при мальабсорбції (хронічні захворювання тонкого кишечника, біліарний цироз печінки, стан після резекції шлунка і / або тонкого кишечника).

Лікування рахіту і остеомаляції.

Підтримуючу терапію остеопорозу.

Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Гіпервітаміноз D, підвищений рівень кальцію в крові та сечі, сечокам'яна хвороба, саркоїдоз, ниркова недостатність, нефролітіаз.

Не застосовувати для лікування дітей віком до 4 тижнів через можливу появу підвищеної чутливості до бензилового спирту.

Препарат застосовують перорально.

1 мл растовра містить близько 30 крапель. 1 крапля містить близько 500 МЕ холекальциферола (вітаміну D3). Щоб точно відміряти дозу препарату, слід під час накапування тримати флакон під кутом 45 °.

Звичайна доза для профілактики рахіту доношеним дітям у віці від 4 тижнів до 1 року з правильним доглядом і достатнім перебуванням під дією сонячного світла становить 1 краплю (близько 500 МО вітаміну D3) на добу, недоношеним - 2 краплі (близько 1 000 МО вітаміну D3) на добу. Сонячним літом можна обмежити дозу до 1 краплі (близько 500 МО вітаміну D3) на добу. Протягом другого-третього років життя може виникнути необхідність в подальшому призначенні вітаміну D3, особливо в зимовий час.

Дітям грудного віку краплі дають в ложці молока або каші. Додавати краплі в пляшечку або в тарілку не рекомендується, оскільки при цьому не можна гарантувати прийому всієї дози. Діти старшого віку і дорослі приймають препарат з ложкою рідини.

Тривалість прийому визначає лікар.

При лікуванні рахіту і остеомаляції доза становить 2-10 крапель (близько 1 000 - 5 000 МО вітаміну D3) на добу. Тривалість лікування - 1 рік.

При підтримуючої терапії остеопорозу доза становить 2-6 крапель (близько 1 000 - 3 000 МО вітаміну D3) на добу.

Профілактика дефіциту вітаміну D в групах високого ризику - 1-2 краплі (близько 500 - 1 000 МО вітаміну D3) на добу.

Профілактика мальабсорбції - 6-10 крапель (близько 3 000 - 5 000 МО вітаміну D3) на добу.

При застосуванні доз понад 1 000 МО вітаміну D3 на добу, а також при тривалому прийомі препарату слід контролювати рівень кальцію в сироватці крові. Аквавіт д3 можна купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Аквавіт д3 ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Побічні реакції, як правило, не спостерігаються при застосуванні препарату в рекомендованих дозах.

У разі індивідуальної підвищеної чутливості до вітаміну D3, що відзначається рідко, або в разі застосування занадто високих доз протягом тривалого періоду може проявитися гіпервітаміноз вітаміну D.

Шлунково-кишковий тракт: втрата апетиту, нудота, блювота, запори, сухість в ротовій порожнині.

З боку нервової системи: головний біль, порушення психіки, депресії.

Порушення з боку обміну речовин: гіперхолестеринемія, втрата маси тіла, полідипсія, посилене потовиділення, панкреатит.

З боку сечовидільної системи: підвищення рівня кальцію в крові та / або в сечі, сечокам'яна хвороба та кальцифікація тканин, поліурія.

З боку шкіри: алергічні реакції, в тому числі кропив'янка, висип, свербіж.

З боку скелетно-м'язової системи: м'язова і суглобний біль.

Інші ефекти: втрата маси тіла.

Симптоми: токсичні симптоми через гостре отруєння проявляються рідко, частіше у новонароджених і у дітей після застосування 100 000 МО або більше вітаміну D в день.

При передозуванні розвиваються слабкість, відсутність апетиту, нудота, блювота, запори, неспокій, спрага, поліурія, гиперацидность шлунка, пронос, кишкова колька. Можливо потіння, запаморочення, аритмія серця.

Частими симптомами є: біль в м'язах і суглобах, головний біль, депресії, порушення психіки, атаксія, ступор і прогресуюча втрата маси тіла. Розвивається порушення функції нирок з альбуминурией, еритроцитурією і полиурией, підвищеною втратою калію, гіпостенурією, ніктурією і підвищенням тиску крові середнього ступеня.

У важких випадках може з'явитися помутніння рогівки, рідше - набряк сосочка зорового нерва, запалення райдужної оболонки аж до розвитку катаракти.

Можуть утворюватися конкременти в нирках, вапнування у нирках, м'яких тканинах, таких як кровоносні судини, серце, легені та шкіра.

Рідко розвивається холестатична жовтяниця.

Лікування: відміна препарату, постільний режим, дієта з низьким вмістом кальцію, вживання більшої кількості рідини, застосування проносна засобів, при значній гіперкальціємії - внутрішньовенне введення великої кількості ізотонічного розчину натрію хлориду, введення фуросеміду або похідних етакринової кислоти, глюкокортикостероїдів, препаратів кальцитоніну, проведення гемодіалізу .

Специфічного антидоту немає.

Застосування в період вагітності або годування груддю.

Хронічна передозування (гіперкальціємія, трансплацентарне проникнення метаболітів вітаміну D3 в плід), яка виникає при тривалому прийомі вітаміну D3 в дозах, що перевищують рекомендовані, може викликати дефекти фізичного розвитку плода, стеноз аорти.

Вітамін D3 проникає в грудне молоко, тому в період годування груддю препарат слід застосовувати тільки за призначенням лікаря.

Діти.

Застосовують дітям старше 4 тижнів.

При визначенні потреби у вітаміні D3 слід враховувати всі можливі джерела надходження цього вітаміну.

Занадто високі дози вітаміну D3, які застосовуються тривалий час, або ударні дози можуть бути причиною хронічного гіпервітамінозу D3.

Визначати добову потребу дитини у вітаміні D3 і спосіб його прийому слід індивідуально, кожен раз переглядаючи під час періодичних досліджень, особливо в перші місяці життя.

Обережно застосовувати в лікуванні іммобілізованих пацієнтів, що приймають тіазидні діуретики, глікозиди наперстянки, а також пацієнтам з нефролітіазом, захворюваннями серця.

Не вживати одночасно з препаратом великих доз кальцію.

Під час лікування препаратом рекомендується контроль рівня кальцію, фосфатів і цукру в сироватці крові та в сечі.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Повідомлень про шкідливий вплив препарату на здатність керувати автомобілем або працювати з іншими механізмами на сьогоднішній день немає. Однак при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами рекомендується дотримуватися особливої обережності, враховуючи можливі небажані реакції з боку нервової системи.

Протиепілептичні засоби, особливо фенітоїн і фенобарбітал, а також рифампіцин, неоміцин, холестирамін, рідкий парафін знижують ефект вітаміну D3.

Одночасне вживання з тіазидами підвищує ризик гіперкальціємії.

Одночасне застосування препарату з антацидами, що містять алюміній або магній, може провокувати токсичний вплив алюмінію на кістки та гіпермагніємію у пацієнтів з нирковою недостатністю.

Застосування одночасно з серцевими глікозидами може посилювати їх токсичну дію (підвищує ризик розвитку порушення ритму серця).

Кетоконазол може знижувати біосинтез і катаболізм 1,25 (ОН) 2 -холекальціферола.

Одночасне призначення вітаміну D3 з метаболітами або аналогами вітаміну D можливе лише як виняток і тільки з контролем рівня кальцію в сироватці крові.

Фармакодинаміка. Вітамін D3 - активний антирахітичний фактор. Найважливішою функцією вітаміну D3 є регулювання метаболізму кальцію та фосфатів, що сприяє правильній мінералізації і росту скелета.

Вітамін D3 - це природна форма вітаміну D, яка утворюється у тварин і людей. У порівнянні з вітаміном D2 характеризується більш високою активністю (на 25%).

Він необхідний для функціонування паращитовидних залоз, кишечника, нирок і кісткової системи. Відіграє істотну роль в абсорбції кальцію і фосфатів з кишечнику, у транспорті мінеральних солей і в процесі кальцифікації кісток, регулює виведення кальцію і фосфатів нирками. Концентрація іонів кальцію впливає на ряд важливих біохімічних процесів, які обумовлюють підтримку тонусу м'язів скелетної мускулатури, які беруть участь в проведенні нервового збудження і впливають на згортання крові. Вітамін D3 також бере участь у функціонуванні імунної системи, що впливає на виробництво лімфокінів.

Нестача вітаміну D3 в їжі, послаблення його всмоктування, дефіцит кальцію, а також відсутність експозиції на сонячне світло в період швидкого росту дитини призводять до рахіту, а у дорослих - до остеомаляції, у вагітних жінок - до появи симптомів тетанії і в подальшому до неосвіченості зубної емалі у дітей.

Жінкам в період менопаузи, які хворіють на остеопороз, у зв'язку з гормональними порушеннями необхідно підвищити дозу вітаміну D3.

Фармакокінетика.

Всмоктування. Водний розчин вітаміну D3 краще всмоктується, ніж масляний. У недоношених дітей виникає недостатнє утворення і надходження жовчі в кишечник, що порушує всмоктування вітамінів у вигляді олійних розчинів.

Після перорального застосування холекальциферол абсорбується в тонкому кишечнику.

Розподіл. Проникає через плацентарний бар'єр і в молоко матері.

Метаболізм. Метаболізується в печінці та нирках, перетворюючись в активний метаболіт - кальцитріол, який з'єднується з білком-носієм і транспортується до органів-мішеней (кишечник, кістки, нирки). Період напіврозпаду в крові становить декілька діб і може подовжуватися в разі хвороби нирок.

Виведення. Виводиться з сечею та калом.

Вітамін D3 бере участь в регуляції обміну фосфору і кальцію в організмі через 6 годин після прийому препарату.

Після прийому вітаміну D3 вже через 48 годин спостерігається значне підвищення рівня холекальциферолу в сироватці крові.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище +25 оС. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Після відкриття флакона зберігати з щільно закритою кришкою в холодильнику (при температурі від +2 С до +8 С) не більше 6 місяців.

Термін придатності - 2 роки. Аквавіт д3: інструкція знаходиться на сайті МІС Аптека 9-1-1. Актуальна ціна на Аквавіт-Д3 вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.