Труксал

Препарат Труксал выпускается в таблетках четырех дозировок. Для каждой дозировки предусмотрены фасовки по 50 или 100 таблеток во флаконе.

• 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, Труксал 5 мг содержит хлорпротиксена (в гидрохлоридной форме) 5 мг. Вспомогательные компоненты: крахмал, тальк, лактоза в моногидратной форме, МКЦ, глицерин, натрия кроскарамеллоза, магния стеарат, коповидон, Опадрай коричневый.
• 1 таблетка Труксал 15 мг содержит хлорпротиксена (в гидрохлоридной форме) 15 мг. Вспомогательные компоненты: крахмал, тальк, лактоза в моногидратной форме, МКЦ, глицерин, натрия кроскарамеллоза, магния стеарат, коповидон, Опадрай коричневый.
• 1 таблетка Труксал 25 мг содержит хлорпротиксена (в гидрохлоридной форме) 25 мг. Вспомогательные компоненты: крахмал, тальк, лактоза в моногидратной форме, МКЦ, глицерин, натрия кроскарамеллоза, магния стеарат, коповидон, Опадрай коричневый.
• 1 таблетка Труксал 50 мг содержит хлорпротиксена (в гидрохлоридной форме) 50 мг. Вспомогательные компоненты: крахмал, тальк, лактоза в моногидратной форме, МКЦ, глицерин, натрия кроскарамеллоза, магния стеарат, коповидон, Опадрай коричневый.

Труксал — антипсихотическое средство, которое широко применяется при различных психических заболеваниях, включая психозы, депрессивные состояния, неврозы и абстинентный синдром. Препарат значительно снижает тревожность и возбуждение, улучшая общее состояние больного и его адаптационные способности. При гериатрических расстройствах назначается в минимальной эффективной дозе, с учетом особенностей организма пожилых пациентов. Принимать Труксал следует строго по назначению врача, с соблюдением терапевтического интервала. Возможна комбинация с другими препаратами, что повышает возможность достижения оптимального результата. Препарат часто назначается при болевом синдроме психосоматической природы, где помогает снижать проявление симптомов, сохраняя качество жизни. Информация про Труксал от бессонницы или "Труксал от чего" находится на сайте МИС Аптека 9-1-1. Труксал инструкция находится на сайте МИС Аптека 9-1-1.

Фармакодинамика

Хлорпротиксен, действующее вещество Труксал, нейролептик из группы тиоксантена. Антипсихотическое эффект нейролептиков связан с блокадой дофаминовых рецепторов, но также с вероятным вовлечением в этот процесс блокады 5-НТ (5-гидрокситриптамин) рецепторов.

Хлорпротиксен имеет высокое сродство с 5-НТ 2 рецепторами и α1-адреноцепторамы и в этом отношении подобен высокодозовых фенотиазинов, левомепромазину, хлорпромазина, тиоридазина и атипичной нейролептика клозапина. Он обладает высокой гистаминную (Н1) аффинность, что равняется аффинности дифенгидрамина. Хлорпротиксен демонстрирует высокую аффинность к холинергических мускариновых рецепторов. Профиль связывания с рецепторами достаточно подобный профиля клозапина, хотя хлорпротиксен имеет почти в 10 раз большую аффинность к рецепторам дофамина.

Хлорпротиксен - седативный нейролептик с широким диапазоном показаний. Хлорпротиксен ослабляет или устраняет тревогу, навязчивые состояния, психомоторное возбуждение, беспокойство, нервозность и бессонница, а также галлюцинации, мании и другие психотические симптомы. В низких дозах оказывает антидепрессивное действие, что делает его приемлемым для лечения психических расстройств, сопровождающихся синдромом беспокойства-тревоги-депрессии; психосоматических расстройств.

Хлорпротиксен не вызывает привыкания, зависимости и развития толерантности. Таким образом хлорпротиксен эффективен при лечении как психотических состояний, так и широкого спектра других психических расстройств. Кроме того, хлорпротиксен усиливает действие анальгетиков, имеет собственный анальгезирующее действие, противозудными и противорвотные свойства.

Фармакокинетика

При приеме хлорпротиксена максимальные уровни в плазме наблюдаются примерно через 2 часа (диапазон 0,5-6 часов). Средняя биодоступность при приеме составляет 12% (диапазон 5-32%). Связывание с белками плазмы> 99%. Хлорпротиксен проходит через плацентарный барьер.

Метаболизм хлорпротиксена проходит, главным образом, путем сульфоокисления и N-деметилирования. Период полувыведения (Т1/2β) составляет примерно 15 часов (от 3 до 29 часов). Системный клиренс (Cls) - примерно 1,2 л/мин. Экскреция происходит с калом и мочой.

Хлорпротиксен проникает в малых количествах в молоко кормящих грудью. Соотношение концентрации молоко/сыворотка крови равна 1,2-2,6. Нет информации о фармакокинетические параметры при сниженной функции печени, почек и у пациентов пожилого возраста. Не было выявлено разницы в концентрации в плазме или в скорости вывода между контрольной группой и алкоголиками, независимо от того, были ли они трезвыми в то время, или в состоянии алкогольного опьянения.

Труксал назначается при:

• психозах, не сопровождающихся угнетением сознания (в том числе при маниакальных и шизофренических состояниях);
• абстинентном синдроме (у алкоголиков, наркоманов);
• гиперактивности пожилых;
• неврозах;
• бессоннице;
• раздражительности, сильном возбуждении в гериатрии;
• спутанности сознания в гериатрии;
• депрессивных состояниях;
• болевом синдроме;
• расстройствах психосоматической природы.

Препарат Труксал не назначается при:

• интоксикациях (барбитуратами, опиатами, этанолом);
• гиперчувствительности (повышенная чувствительность) к хлорпротиксену, любому вспомогательному компоненту таблеток;
• противопоказан пациентам с анамнезом клинически значимых сердечно-сосудистых расстройств (например, брадикардия <50 уд/мин, недавний острый инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, сердечная гипертрофия, аритмии, если предназначены антиаритмические средства классов IA и III) и пациентам с анамнезом желудочковых аритмий или пиуретнои тахикардии, поскольку может повышаться риск злокачественных аритмий;
• противопоказан пациентам с наследственным синдромом удлиненного интервала QT или установленным приобретенным удлиненным интервалом QT (QTc более 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин);
• детям в возрасте до 18 лет, поскольку клинических исследований эффективности и безопасности у детей и подростков недостаточно.

Осторожность необходима при терапии пациентов с:

• болезнью Паркинсона;
• сахарным диабетом;
• атеросклеротическими изменениями церебральных сосудов;
• склонностью к коллаптоидным припадкам;
• эпилепсией;
• миокардиальной недостаточностью;
• дыхательной недостаточностью;
• нарушениями кроветворения;
• печеночной недостаточностью;
• гипертрофическими изменениями предстательной железы;
• почечной недостаточностью.

Труксал и алкоголь. Хлорпротиксен может усиливать седативное действие алкоголя, барбитуратов и ингибиторов ЦНС.

Нейролептические средства метаболизируются системой цитохрома Р450 печени. Средства, являющиеся ингибиторами системы цитохрома CYP 2D6 (например, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам, изониазид, ингибиторы МАО, оральные контрацептивы, в меньшей степени буспирон, сертралин или циталопрам) могут повысить уровень хлорида.

Вероятность развития злокачественного нейролептического синдрома (гипертермия, мышечная ригидность, нарушение сознания, дисфункция вегетативной нервной системы) существует при применении любого нейролептика. Среди пациентов, у которых наблюдались летальные исходы, преобладают пациенты с имеющимся органическим синдромом, умственной заторможенностью, злоупотреблением опиатами и алкоголем.

Хлорпротиксен не предназначен для лечения расстройств поведения, связанных с деменцией, поэтому труксал при деменции не применять без назначения врача.

Труксал может снизить порог судорог, поэтому у больных эпилепсией, противоэпилептическое лечение следует индивидуально адаптировать.

Хлорпротиксен следует с осторожностью применять пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе или наследственным синдромом пролонгации QT из-за риска злокачественных аритмий.

До начала лечения хлорпротиксеном мониторинг ЭКГ обязателен. Хлорпротиксен противопоказан, если интервал QT во время такого обследования у мужчин более 450 мсек или более 470 мсек у женщин.

В течение лечения необходимость мониторинга ЭКГ устанавливается индивидуально для пациента. Дозу снижают, если QT удлиняется, и прекращают терапию, если QT больше 500 мсек.

При применении антипсихотических средств с эффектами -адренергической блокады сообщалось о случаях развития приапизма, и, возможно, хлорпротиксен также может разделять такую ​​способность. Тяжелый приапизм может потребовать медицинского вмешательства. Пациенты должны быть уведомлены о необходимости неотложной медицинской помощи в случае развития признаков и симптомов приапизма.

Таблетки содержат моногидрат лактозы. Пациентам с редким наследственным нарушением толерантности к галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует назначать этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Назначать препарат снотворное Труксал беременным женщинам не рекомендовано.

Хлорпротиксен проявляется в грудном молоке в низких концентрациях, его влияние на младенца при применении терапевтических доз маловероятно. Доза, получаемая младенцем с молоком, составляет примерно 2% от материнской ежедневной дозы, связанной с массой тела. Грудное вскармливание может продолжаться в период лечения хлорпротиксеном, если это клинически важно, но рекомендуется вести наблюдение за младенцем, особенно в первые четыре недели после рождения.

Фертильность. Сообщалось о случаях гиперпролактинемии, галактореи, аменореи, отсутствии эякуляции и эректильной дисфункции. Эти состояния могут оказать негативное влияние на женскую и/или мужскую половую функцию и фертильность.

Если возникает клинически существенная гиперпролактинемия, галакторея, аменорея или сексуальная дисфункция, следует рассмотреть возможность снижения дозы (если возможно) или прекращения применения. Эффекты после прекращения приема препарата обратимы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Труксал – седативное средство. Труксал, как и основные психические заболевания, могут ухудшить внимание и способность реагировать, а также влияют на поведение и психомоторные функции. Пациенты, принимающие Труксал, не должны управлять автотранспортом или работать с опасными механизмами, пока не узнают свою личную реакцию на лекарства.

Труксал как принимать? Дозировку препарата подбирают индивидуально в зависимости от состояния пациента - подробная схема приема приведена в таблице.

Суточная доза должна разделяться на 2 или 3 приема. Большие дозировки лучше употреблять во второй половине дня.

Купить Труксал 25 можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1 по выгодной стоимости. Актуальная цена на Труксал таблетки указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1.

Изучите отзывы и рекомендации, чтобы сделать правильный выбор и убедиться в качестве товара.

При превышении терапевтических дозировок наблюдается потенцирование побочных эффектов препарата. Симптомы: сонливость, кома, шок, экстрапирамидные расстройства, гипер- или гипотермия. В тяжелых случаях - повреждение почек. При одновременной передозировке вместе со средствами, способными влиять на сердечную деятельность, случались изменения на ЭКГ, пролонгации QT, пируэтная тахикардия, сердечной остановки и желудочковых аритмий.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. После приема внутрь как можно быстрее нужно провести промывание желудка; можно назначить активированный уголь. Следует принять меры для поддержания дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Не следует применять адреналин, поскольку может произойти дальнейшее снижение АД. Судороги могут быть устранены с помощью диазепама, а экстрапирамидные симптомы – с помощью биперидена.

Для взрослых летальными могут быть дозы 2,5–4 г, для детей – около 4 мг/кг массы тела. Взрослые выживали после 10 г, а трехлетний ребенок после приема 1000 мг.

Труксал побочные эффекты в большинстве случаев дозозависимы. Их частота и тяжесть выражены в начале терапии и уменьшаются при дальнейшем лечении. Возможно развитие экстрапирамидных расстройств, особенно в начальной фазе терапии. В большинстве случаев они корректируются снижением дозировок и/или противопаркинсоническими препаратами. Регулярное профилактическое применение последних не рекомендуется. Рекомендуется снижение дозы или, если возможно, прекращение терапии хлорпротиксеном. В случае устойчивой акатизии рекомендуется применять бензодиазепин или пропранолол.

Применение препарата Труксал может сопровождаться: гинекомастией; нарушением аккомодации; сухостью слизистой рта; гипергидрозом; ортостатической гипотензией; экстрапирамидными симптомами; дисменореей; ослаблением либидо; высыпаниями на кожных покровах; галактореей.

Со стороны сердца: часто - тахикардия, усиленное сердцебиение; редкие - удлинение интервала QT на ЭКГ.

Со стороны крови и лимфатической системы: редкие - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: очень часто - сонливость, головокружение; часто - дистония, головные боли; нечасто - поздняя дискинезия, паркинсонизм, судороги, акатизия; очень редки - злокачественный нейролептический синдром.

Зрительные нарушения: часто - нарушение аккомодации, зрения; нечасто - поворотные движения глаз.

Со стороны дыхательной системы, грудной клетки и средостения: редкие - одышка.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - сухость во рту, гиперсекреция слюны; часто - запор, диспепсия, тошнота; нечасто - рвота, диарея.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - расстройства мочеиспускания, задержка мочи.

Беременность, роды, перинатальный период: неизвестная - синдром отмены у новорожденных.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - гипергидроз; нечасто - сыпь, зуд, реакции фоточувствительности, дерматит.

Скелетно-мышечные нарушения: часто - миалгия; нечасто - мышечная ригидность.

Со стороны эндокринной системы: редкие - гиперпролактинемия.

Расстройства обмена веществ: часто - усиленный аппетит, увеличение массы тела; нечасто - уменьшение аппетита, понижение массы тела; редкие - гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе.

Со стороны сосудов: нечасто - артериальная гипотензия, приливы; очень редки - венозный тромбоэмболизм.

Общие нарушения и нарушения в месте введения: часто - астения, усталость.

Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность, анафилактическая реакция.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - нарушение печеночных функциональных тестов; очень редки - желтуха.

Со стороны репродуктивной системы и грудных желез: нечасто - отсутствие эякуляции, эректильная дисфункция; редкие - гинекомастия, галакторея, аменорея.

Психические расстройства: часто - бессонница, тревожность, нервозность, понижение либидо.

Температура хранения таблеток Труксал – до 25 градусов Цельсия. Годность препарата в дозировке 5 мг – 3 года, в остальных дозировках – 5 лет.