Перитонит

Перитонит - воспаление брюшины (оболочки, выстилающей брюшную полость и покрывающей внутренние органы, находящиеся в брюшной полости) человека.

Общие сведения

В сознании больных и их родственников это слово нередко приобретает фатальный смысл. Вместе с тем существуют формы местного перитонита в ответ на воспалительные заболевания или повреждения органов брюшной полости, когда полное излечение больных достигается своевременно и адекватно выполненной операцией.

Причины заболевания

Воспаление брюшины может происходить в результате бактериального инфицирования или воздействия агрессивных агентов неинфекционного характера: крови, жёлчи, желудочного сока, панкреатического сока, мочи. Наиболее часто перитонит является результатом перфорации или деструкции органов брюшной полости (при аппендиците, разрыве дивертикула толстой кишки, кишечной непроходимости, остром панкреатите и др.), что приводит к попаданию в брюшную полость содержащих бактерии каловых масс или гноя. Более редкая причина проникающие ранения брюшной полости, когда инфекция заносится либо извне, либо с содержимым поврежденных полых органов. В некоторых случаях причиной перитонита становится гематогенное распространение инфекции из очагов в органах и тканях.

Симптомы перитонита

Клиническая картина перитонита, как правило, развивается остро и быстро в три стадии. В отсутствие лечения от начала воспалительного процесса до смерти больного нередко проходит всего 2-3 суток.

Первая стадия развития заболевания реактивная (12-24 часа). Симптомы перитонита включают резкую, постоянно усиливающуюся при перемене положения или движении боль в животе, тошноту, рвоту, быстрый подъем температуры тела вплоть до высоких цифр, сопровождающейся ознобом и потливостью; потерю аппетита. При осмотре обнаруживается твердый болезненный живот, частый пульс, иногда падение артериального давления. В крови возрастает число лейкоцитов клеток, борющихся с инфекцией. При рентгенологическом исследовании брюшной полости обычно видны заполненные жидкостью, растянутые петли кишечника, а при вертикальном положении больного скопление воздуха под диафрагмой, что является специфическим диагностическим признаком перфорации полых органов.

Вторая стадия – токсическая (1-2 суток). Боли в животе становятся менее интенсивными, проявляется запор, вздутие живота, рвота не проходит, артериальное давление падает. Усиливается заражения организма и повреждение внутренних органов.  

Третья стадия – терминальная. Критическое состояние организма. Внутренние органы поражены. Дыхание поверхностное, давление критически низкое, сердцебиение частое, рвота продолжается. Приводит к летальному исходу в течение 5-6 суток в случае отсутствия немедленной медицинской помощи.

Перитонит при беременности угрожает здоровью и жизни будущей матери и ребенка. Симптомы развиваются быстро, повышается температура, сильная боль, слабость в теле, тошнота. Через несколько часов добавляется рвота, тахикардия, потеря сознания.

Течение перитонита у детей очень быстрое и агрессивное. Часто, патология возникает вследствие вовремя не выявленного аппендицита у ребенка, и нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.

Что можете сделать вы

Больному, испытывающему резкие боли в животе, которые не купируются спазмолитическими препаратами (папаверин, баралгин), необходимо сразу же обратиться к врачу, а не ждать их спонтанного ослабления. Своевременный вызов «скорой помощи» и быстрое оказание медицинской помощи в большинстве случаев является решающим в спасении пациента.

Чем поможет врач

Тяжесть и быстрое прогрессирование болезни требуют скорейшей постановки диагноза, госпитализации и начала лечения в первые 12 часов от начала заболевания. Для диагностики перитонита обычно используют: осмотр и ощупывание живота, лабораторный анализ крови и мочи, УЗИ брюшной полости и органов малого таза, рентгенография, диагностическая лапароскопия. Лечебная тактика при перитоните зависит от причины его возникновения. Как правило, в такой ситуации необходимо хирургическое вмешательство и массивная антибиотикотерапия. Вероятнее всего в послеоперационном периоде пациенту потребуется интенсивная терапия в отделении реанимации.

Стоимость на препараты при перитоните указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1, где можно купить лекарственное средство по выгодным ценам в Украине.