Гепатит

Гепатит - це запалення печінки, яке в деяких випадках викликається одним із вірусів.

Загальні відомості

Це захворювання зазвичай проявляється симптомами, характерними для грипу: втома, головний біль, втрата апетиту, нудота або блювота, підвищення температури до 38.8 С. При погіршенні стану може з'явитися жовтяниця (шкіра, а також білки очей стають жовтого відтінку), сеча коричневого кольору, безбарвний кал, біль і здавленість у правій руці. Але іноді бувають випадки, коли хвороба протікає безсимптомно.

Існує 3 основних вірусних гепатита:

Гепатит А - вірус поширюється через немиті руки (їжа, вода, посуд, іграшки та інші заражені фекаліями предмети). Профілактика гепатиту А є основною причиною, чому від працівників ресторанів і дитячих вихователів вимагають завжди мити руки після роботи на кухні та змінювати дитячі памперси відповідно. Після зараження вірусом симптоми зазвичай з'являються тільки через 2-6 тижнів. У цей період людина може заразити інших. Більшість симптомів зазвичай зникають через кілька днів або тижнів, але відчуття втоми може затягнутися на місяці в міру того, як печінка приходить в норму. На повне одужання йде кілька місяців. Гепатит А зазвичай не вражає печінку людини назавжди. Однак можуть виникнути серйозні та навіть летальні ускладнення.

Гепатит B серйозніша форма вірусного гепатиту. У 10% хворих на гепатит В розвивається хронічна форма захворювання, тривалий запальний процес печінки, який у деяких випадках є причиною поширеного ураження печінки та навіть цирозу. Гепатит В можна запобігти шляхом вакцинації. Головним чином гепатит В поширюється через кров і рідини організму (статевий контакт, заражені голки при введенні препаратів, а також голки, використані при татуюваннях, акупунктурі, пірсингу). У минулі часи бували часті випадки переливання крові, зараженої гепатитом В. Але з 1972 року лабораторна перевірка донорської крові практично виключила таку ймовірність. Симптоми гепатиту В головним чином ідентичні іншим формам гепатиту, але вони проявляються пізніше, тривають довше і можуть переноситися важче; можуть протікати до 2-3 місяців, і в цей час гепатит В найбільш небезпечний для оточуючих. Вакцинація від гепатиту В до моменту зараження може запобігти хворобі, а вакцинація, проведена відразу після зараження, може зупинити розвиток хвороби.

Гепатит С - третій тип вірусного гепатиту, поширюється, головним чином, також через кров (переливання, голки, статевий контакт, тощо). Симптоми зазвичай проявляються від 1 до 10 тижнів після зараження, але вони можуть бути практично не виражені (жовтяниці може не бути). Небезпека гепатиту С пов'язана з тим, що він може призвести до важкого хронічного гепатиту і цирозу печінки. Нині можливе проведення тесту на виявлення прихованої форми захворювання у донорській крові, що різко знижує можливість зараження гепатитом С при переливанні крові.

Причини гепатиту

Існує багато причин розвитку гепатиту. Найбільш поширеними причинами гепатиту є:

Віруси є однією з основних причин розвитку гепатиту. Вірусні гепатити розвиваються в результаті зараження гепатотропними (які наближені до клітин печінки) вірусами. Існує кілька типів вірусів гепатиту (вірусний гепатит A, B, C, D і E), які відрізняються за способом передачі, швидкості розвитку інфекції, проявів хвороби та її результату.

Алкоголь - часте і тривале вживання спиртних напоїв нерідко призводить до розвитку алкогольного гепатиту. Етиловий спирт надає шкідливу дію на всі органи, у тому числі та на печінку. Часте вживання алкоголю (алкоголізм) призводить до запалення і загибелі тканини печінки та заміщення загиблих клітин жиром (жирова дистрофія печінки).

Медикаменти - деякі ліки мають гепатотоксичність, тобто здатні викликати пошкодження і запалення печінки - медикаментозний (лікарський) гепатит. Систематичне використання деяких ліків, наприклад, аспірину (і інших нестероїдних протизапальних засобів), цитостатиків (метотрексат та ін.), противірусних препаратів, антибіотиків, сульфаніламідів, протитуберкульозних препаратів (ізоніазид) і багатьох інших може призвести до розвитку медикаментозного гепатиту. Характерною особливістю медикаментозного гепатиту є припинення хвороби після припинення прийому ліків, що викликав гепатит.

Застій жовчі - порушення відтоку жовчі з печінки спричинює розвиток холестатичного гепатиту. Одна з функцій печінки це вироблення жовчі, яка відіграє важливу роль в обміні жирів. При порушенні відтоку жовчі з печінкових часточок вона застоюється в печінці, викликаючи її запалення - гепатит. Порушення відтоку жовчі (і отже холестатичний гепатит) часто спостерігається при жовчнокам'яній хворобі (камені в жовчному міхурі), пухлинах підшлункової залози та жовчного міхура.

Cимптоми

Рекомендується звернутися до лікаря при будь-якій підозрі на зараження гепатитом; появі жовтяниці, сечі темного кольору, калу світлого кольору; важкий загальний стан, різке зниження апетиту, біль у правому підребер'ї. Як правило, при вірусному гепатиті потрібна негайна госпіталізація

Що можете зробити ви при гепатиті

Не існує специфічної програми лікування гепатиту крім того, що необхідно відпочивати, добре і правильно харчуватися і чекати, коли симптоми підуть. Проте, можна поліпшити свій стан і запобігти поширенню хвороби на інших людей. Зверніться до лікаря, якщо у вас є підозри зараження. За аналізом крові можна буде визначити, чи хворі ви та якщо так, то якою формою гепатиту.

Якщо зараження гепатитом не виключається, слід припускати, що ваші випорожнення заразні. Звичка зловживання алкоголем може спровокувати або погіршити будь-яку форму гепатиту. Вона також може перешкоджати процесу одужання.

Необхідно багато відпочивати, добре харчуватися. Гепатит порушує здатність печінки брати участь в процесі травлення. Отже, дуже важливо вживати легко перетравлювану і засвоювану їжу для отримання достатньої кількості калорій. Жирна їжа, як правило, погано засвоюється. Слід споживати більше вуглеводів (наприклад, зернові та фрукти).

Навіть після виписки з лікарні слід регулярно спостерігатися у лікаря. Аналіз крові протягом декількох місяців дозволить простежити хід процесу одужання вашої печінки, а також можливе наявне запалення.

Під час хвороби та процесу одужання уникайте вживання алкоголю і будь-яких ліків, крім виписаних вашим лікарем (деякі препарати можуть шкідливо впливати на печінку (протизаплідні таблетки, транквілізатори, деякі антибіотики, антидепресанти).

Мийте руки після туалету і перед їдою.

Що може зробити лікар

Лікар повинен направити пацієнта до лікарні, де точно встановлять діагноз.
При необхідності лікар повинен дати рекомендації членам сім'ї хворого. Для того щоб уникнути можливих ускладнень, потрібно почати лікування на ранній стадії.

Профілактичні заходи при гепатиті

Гепатит А

Ретельно мийте руки з милом під проточною водою після туалету, зміни дитячих памперсів, а також перед приготуванням і вживанням їжі. Це є найважливішою мірою в запобіганні зараження гепатитом А. Якщо ви подорожуєте в райони, де поширений гепатит А, і немає ніякої санітарії, кип'ятіть воду, очищайте овочі та фрукти перед вживанням всередину. Привчайте своїх дітей мити руки. Міняйте дитячі памперси на поверхнях, які можна легко помити та продезінфікувати (наприклад, 1 столова ложка побутового відбілювача на літр води). Ніколи не міняйте памперси на столах, де ви їсте або готуєте їжу. Потрібно бути обережним у приготуванні молюсків, особливо якщо у вас вже є хронічна форма захворювання печінки. Пийте воду тільки з дозволених джерел.

Повідомте лікаря, якщо хтось у вашій родині хворіє на гепатит А. У деяких випадках лікар може призначити ін'єкції імуноглобуліну членам сім'ї хворого.
Пройдіть вакцинацію, якщо ви перебуваєте в зоні високого ризику зараження або плануєте поїздку в країну з широким розповсюдженням гепатиту А.

Гепатит В і С

Практикуйте безпечний секс. Не вживайте наркотики. Не діліться своєю жувальною гумкою. Не контактуйте з відкритими ранами, порізами, опіками та кров'ю зараженої людини. Користуйтеся тільки своєю бритвою, зубною щіткою, манікюрними ножицями. Пройдіть вакцинацію від гепатиту В, якщо ви перебуваєте в зоні ризику, порадьтеся з лікарем. Багато лікарів вважають, що всі повинні пройти вакцинацію від гепатиту В. Нині дітям проводять вакцинацію в плановому порядку. У групі ризику знаходяться медичні працівники, зубні техніки, активні моногамні пари, наркомани, люди з вірусом імунодефіциту людини, а також люди, що регулярно проводять діаліз.