Гепатит С

Гепатит C - це інфекційне захворювання печінки, викликане вірусом гепатиту С.

Загальні відомості

Для здійснення зараження вірусом гепатиту C необхідно, щоб матеріал, що містить вірус (кров інфікованої людини), потрапив у кров'яне русло іншої людини. Більш ніж 2% населення світу заражено цим вірусом. З кожним роком захворюваність на гепатит С зростає. Вважається, що це зростання пов'язане з поширенням наркоманії, оскільки 38-40% молодих людей, що занедужують гепатитом С, інфікуються при внутрішньовенному введенні наркотичних речовин. Приблизно у 70-80% хворих на гепатит С розвивається хронічна форма хвороби, яка представляє собою найбільшу небезпеку, оскільки може призвести до цирозу печінки або утворення злоякісної пухлини печінки. Нині розроблено цілий ряд ефективних препаратів для лікування гепатиту С. При своєчасній і грамотної терапії повне лікування можливо в 60-80% випадків. На жаль, ефективної вакцини від гепатиту С поки не існує.

Причини гепатиту С

Джерело інфекції - хвора людина або вірусоносій.

Зараження вірусом гепатиту С можливо в наступних ситуаціях:

• при використанні наркоманами одного шприца для внутрішньовенного введення наркотичних речовин;

• при виконанні пірсингу і татуювань інструментами, забрудненими кров'ю хворого або носія інфекції;

• при спільному використанні бритв, манікюрного приладдя, зубних щіток;

• при процедурі гемодіалізу (апарат "штучна нирка");

• у медичних працівників при проведенні будь-яких медичних маніпуляцій, пов'язаних з кров'ю;

• при переливанні препаратів крові (цей шлях передачі стає все менш значущим, оскільки в розвинених країнах препарати крові в обов'язковому порядку тестуються на наявність вірусу гепатиту С);

• статевий шлях передачі гепатиту С (при незахищеному статевому контакті з носієм вірусу ймовірність передачі складає 3-5%);

• передача інфекції від інфікованої матері до плоду (трапляється менш ніж у 5% випадків, інфікування, як правило, відбувається під час пологів, при проходженні родових шляхів).

Ризик зараження вірусом гепатиту С при медичних маніпуляціях може зберігатися в країнах, що розвиваються. Якщо грубо порушуються санітарні норми, то місцем зараження може стати будь-який кабінет, де виконуються медичні маніпуляції.
Гепатит С не передається повітряно-крапельним шляхом, при рукостисканні, обіймах, користуванні загальним посудом, їжею або напоями. Якщо в побуті відбулася передача інфекції, то при цьому обов'язково мало місце попадання частки крові від хворого або носія вірусу гепатиту С у кров людини, що заразилася.

Симптоми

Від моменту зараження до клінічних проявів проходить від 2-3 тижнів до 6-12 місяців. У разі гострого початку хвороби початковий період триває 2-3 тижні, супроводжується суглобовими болями, стомлюваністю, слабкістю, розладом травлення. Підйом температури відзначається рідко. Жовтяниця так само малохарактерна. Гострий гепатит С діагностується дуже рідко і частіше випадково.
Після гострої фази захворювання людина може одужати, захворювання може перейти в хронічну форму або у вірусоносійство. У більшості хворих (у 70-80% випадків) розвивається хронічний перебіг. Перехід гострого гепатиту С в хронічний відбувається поступово: протягом кількох років наростає пошкодження клітин печінки, розвивається фіброз. Функція печінки при цьому може довгий час зберігатися. А перші симптоми (жовтяниця, збільшення живота в об'ємі, судинні зірочки на шкірі живота, наростання слабкості) можуть з'явитися вже при цирозі печінки.
Поєднання гепатиту С з іншими формами вірусного гепатиту різко ускладнює перебіг і прогноз захворювання.

Діагностика гепатиту С

Для діагностики гепатиту С необхідно виконати біохімічний аналіз крові (білірубін, АЛТ, АСТ, протромбіновий індекс, лужна фосфатаза, холестерин), аналіз крові на антитіла до вірусу гепатиту С (анти-HCV), ПЛР на HCV-РНК (якісний ПЛР, кількісний ПЛР , генотипування), загальний аналіз крові, УЗД органів черевної порожнини та ряд інших досліджень.
РНК вірусу гепатиту С у крові (HCV-РНК), визначають методом ПЛР. Це дослідження допомагає підтвердити інфікування і дає інформацію про активність і швидкость розмноження вірусів в організмі.
Наявність антитіл класу IgM (анти-HCV IgM) дозволяє відрізнити активний гепатит від носійства (коли антитіл IgM немає і АЛТ в нормі).
Маючи всі результати, лікар зможе поставити повний діагноз, визначити рівень розвитку вірусного процесу в організмі, оцінити стан печінки та ступінь її ушкодження, підібрати ефективне і безпечне лікування.

Що можете зробити ви

Якщо ви отримали позитивний аналіз на антитіла до вірусу гепатиту С або запідозрили у себе захворювання на підставі симптомів, слід якомога швидше звернутися до свого терапевта. При підтвердженні діагнозу слід скрупульозно виконувати призначення лікаря і відмовитися від вживання алкоголю. Гепатит С потрібно лікувати у досвідченого фахівця-гепатолога. Це забезпечить максимальну ефективність лікування і дозволить уникнути додаткових витрат. Нетрадиційні методи медицини для лікування гепатиту С неефективні. Тому не вірте рекламі, в якій розповідають про біодобавки, трав'яних зборах та інші чудодійні засоби, обіцяючи гарантоване лікування від гепатиту за короткий термін.
Якщо ви інфіковані вірусом гепатиту С, обов'язково розпитайте свого лікуючого лікаря про запобіжні заходи в сім'ї.

Чим допоможе лікар при гепатиті С

Програма лікування гепатиту С залежить від форми та тяжкості захворювання.
Лікування хронічного гепатиту С грунтується на комбінованій противірусній терапії. Якщо лікування розпочато вчасно, прогноз, як правило, сприятливий.
Ефективність терапії гепатиту С оцінюється за біохімічними показниками крові (зниження активності АлАТ, АсАТ, лужної фосфатази), наявності або відсутності HСV РНК, і зниження вірусного навантаження.

Профілактичні заходи

• відмова від використання внутрішньовенних наркотиків (якщо ви не можете відмовитися від них, ніколи не користуйтеся чужими шприцами та голками);

• не користуйтеся чужими бритвеними верстатами, зубними щітками та будь-якими предметами, де може виявитися кров;

• на прийомі у стоматолога проконтролюйте, щоб всі потенційно небезпечні маніпуляції виконувалися лише одноразовими інструментами;

• відвідуйте лише перевірені та якісні манікюрні та тату-салони (майстер повинен мити руки, працювати в одноразових рукавичках і використовувати одноразові інструменти);

• особам, які мають статеві контакти з хворими на гепатит С або носіями вірусу, рекомендується використання презервативів.