Аденома простати

Аденома простати - доброякісна пухлина, що виникає в результаті розростання тканин передміхурової залози.

Загальні відомості

Аденома простати є одним з найпоширеніших захворювань сечостатевої сфери у чоловіків.

Передміхурова залоза - невеликий железисто-м'язовий орган, який розташовується в малому тазу під сечовим міхуром, охоплюючи початковий відділ сечівника (уретри). Передміхурова залоза виробляє секрет, який, змішуючись з насіннєвою рідиною, підтримує активність сперматозоїдів і їх стійкість до різних несприятливих умов. При аденомі збільшена передміхурова залоза здавлює сечовипускальний канал, що призводить до порушення відтоку сечі з сечового міхура. Порушення нормального процесу сечовипускання веде до застою сечі та, як результат, до розвитку сечокам'яної хвороби, циститу, захворювань нирок ( пієлонефриту ) і т.д.

Саме збільшення передміхурової залози безболісне і зазвичай не відчувається пацієнтом. Однак виникають проблеми з сечовипусканням, що доставляють пацієнтові значні незручності, і саме з такими скаргами він звернеться до лікаря.

Причини аденоми простати

На сьогоднішній день вчені не прийшли до єдиної думки щодо причин цього захворювання. Серед можливих факторів виділяють не тільки вік і гормональні порушення, але також наявність ряду захворювань (наприклад, атеросклероз ), велику надбавку у вазі, вікові зміни способу життя, стреси, екологічні фактори.

Ймовірно, аденома простати є віковим захворюванням, пов'язаним з природною зміною рівня гормонів (тестостерону).

Симптоми

• для спорожнення сечового міхура необхідна напруга черевного преса;
• сечовипускання стає більш тривалим, сеча випливає млявою, тонким струменем;
• ближче до кінця сечовипускання сеча виділяється переривчасто.

На більш пізніх стадіях, коли в сечовому міхурі через неповне випорожнення накопичується залишкова сеча, приєднуються наступні симптоми:

• необхідність у нічному сечовипусканні, часто по кілька разів;
• часті позиви та нездатність утримувати сечу при появі позиву;
• постійне підтікання сечі;
• хвороблива еякуляція;
• процес сечовипускання стає все більш болісним, сеча виділяється по краплях.

Ускладнення аденоми простати

Без відповідного лікування аденома може призвести до

• гострої затримки сечовипускання;
• гематурії (поява крові в сечі);
• інфекцій сечостатевої системи (сечовипускання болісне, озноб, ломота в тілі, гострий біль у нижній частині спини, у сечі можуть бути присутні кров або гній).

Що можете зробити ви

Якщо ви виявили у себе перераховані вище симптоми, вам необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Багато чоловіків при появі подібних симптомів вважають їх нормальними віковими змінами. Це не так. Чим раніше пацієнт приходить до лікаря, тим легше зупинити прогресування захворювання.

Що може зробити ваш лікар при аденомі простати

Діагностика аденоми багато в чому грунтується на опитуванні та огляді пацієнта. На прийомі лікар буде ретельно розпитувати вас про скарги та прояви захворювання.

Для підтвердження діагнозу вам можуть призначити:

• пальцеве ректальне дослідження,
• УЗД передміхурової залози,
• урофлоуметрію (метод, який дозволяє оцінити швидкість струму сечі),
• цистографію, 
• пневмоцистографію (дає можливість оцінити кількість залишкової сечі),
• цистоскопію (при необхідності),
• загальний аналіз сечі (дозволяє визначити присутність урологічної інфекції),
• загальний аналіз крові та аналіз крові для визначення рівня простатспецифічного антигену (ПСА).

З метою виключення раку передміхурової залози проводять аналіз крові на рівень ПСА, а також трансперінеальну або трансректальну біопсію. Аденому простати лікують консервативно (медикаментозно) і хірургічно.

Лікарська терапія приносить відчутний ефект тільки на початкових стадіях захворювання, коли ще не почався процес утворення залишкової сечі. Препарати призначаються строго індивідуально, після проходження необхідних досліджень.

Найбільш ефективний метод лікування доброякісної гіперплазії  передміхурової залози - хірургічний. Існує кілька видів операцій, які виконуються при аденомі. Вид проведеної операції визначає лікар.